绝经后乳腺癌患者全程规范化内分泌治疗中血脂异常的影响因素分析

目的 分析绝经后乳腺癌患者全程规范化内分泌治疗中血脂异常的影响因素。方法 选取2018年1月至2020年1月在我院接受全程规范化内分泌治疗的120例绝经后乳腺癌患者进行回顾性研究,统计其血脂异常发生情况,分析血脂异常的影响因素。结果 血脂异常组与血脂正常组的年龄、身体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟史、降脂药物、AI类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、身体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟史、降脂药物、AI类型是导致绝经后乳腺癌患者全程规范化内分泌治疗中血脂异常的危险因素(P<0.05)。结论 在绝经后乳腺癌患者全程规范化内分泌治疗中,患者的血脂异常与年龄、身体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟史、降脂药物、AI类型有关,临床应严密监测以上指标对血脂的影响。

绝经后乳腺癌患者全程规范化内分泌治疗中血脂异常的临床探讨

分析绝经后乳腺癌患者全程规范化内分泌治疗中血脂异常的临床价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 本实验选择2021.2.6~2022.2.6本院收治的240例绝经后乳腺癌病患为研究样本。病患均接受全程规范化内分泌治疗,分析病患治疗后出现血脂异常的情况,探讨发生这一现象的因素。结果 所有病患中,接受规范化内分泌治疗后发生血脂异常的患者共计68例, 剩余病患的血脂水平在正常范围之内;两组受试者的淋巴结转移、病理分型情况、绝经时间、饮酒史对比,组间数据不存在统计学意义,P>0.05;和正常组相比,异常组受试者的AI种类、降脂药物、2型糖尿病、吸烟史、高血压、BMI值、年龄存在统计学意义,P<0.05;导致绝经后乳腺癌女性全全程规范化内分泌治疗过程中出现血脂异常的高危因素包含 AI种类、降脂药品、吸烟史、2型糖尿病、高血压、BMI指数。和其他因素相比,组间数据存在统计学意义,P<0.05。结论 临床在对绝经后乳腺癌病患开展全程规范内分泌治疗过程中,患者出现血脂异常的因素包含AI种类、降脂药品、吸烟史、2型糖尿病、高血压、BMI指数。临床有必要对上述指标加以监测,以免以上指标对于患者血脂影响。

2003-2007年贵阳医学院附院内分泌科住院2型糖尿病患者规范化降糖治疗分析

随着患病率的日渐增长,糖尿病成为世界关注的健康热点之一。在中国,估计目前成人糖尿病患者己达9240万人[1],对这些糖尿病患者的治疗和护理,无疑将给国家造成巨大的经济和社会负担。因此,如何对糖尿病患者进行规范化管理,减少并发症,并降低医疗费用支出成为糖尿病医生如何管理糖尿病患者日益突出的问题。本研究旨在了解我科近五年2型糖尿病患者血糖规范化管理的状况。

《中国肿瘤临床》文章推荐:非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位,非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%~85%。随着围手术期免疫时代的来临,围手术期治疗的人群选择、方案选择、时长选择、病理评估、病理完全缓解患者是否需要继续辅助治疗以及围手术期患者全程管理等临床问题引发广泛关注,亟需规范化指导和建议。

浅谈内分泌科室胰岛素泵的规范化管理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多器官损害，导致肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，严重影响患者的生活质量。胰岛素泵治疗也称作“持续皮下胰岛素缓释系统”，其作用是模拟人体胰岛素的生理分泌模式，

基因重组生长激素的合理应用及规范化治疗

什么是身材矮小症身材矮小症是指在相似生活环境下,身高较同种族、同性别和同年龄正常人群平均身高低2个标准差,或低于第3百分位数,其中也存在正常生理变异。性早熟、体质性生长和青春发育延迟、宫内发育迟缓也会引起身材矮小症。同时,导致身材矮小的疾病很多,包括罹患遗传性-家族性矮小症,生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)、糖尿病等内分泌疾病,先天代谢缺陷病、遗传性骨骼病、特纳综合征等染色体缺陷相关身材矮小症,社会心理性矮小症及慢性肝肾疾病等。有不少疾病的发病机理尚未明确,如GHD、小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)及普拉德-威利综合征(prader-willi syndrome,PWS)等不仅影响身高、外形,还可导致糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱,影响生存质量,严重时甚至威胁生命;同时因为身材矮小,患儿容易出现自卑、抑郁等心理问题,成年后也会面临职业及婚恋等沉重的压力,所以临床上针对身材矮小的患儿应做到早诊断早干预。

CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理(2022年版)

转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)是需要持续关注的男性健康问题。2021年国内外各大指南关于mHSPC初始系统治疗推荐进行了重要更新,新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)成为最重要的系统治疗方案。同时转移性前列腺癌原发灶局部治疗、转移灶定向治疗(metastasis-directed therapy,MDT)、基因检测、新型影像学(next-generation imaging,NGI)等新技术、新理念快速发展,推动mHSPC全程诊疗格局进一步改变。中国与欧美地区前列腺癌在遗传背景、早筛开展、初诊疾病分布及临床表现等方面均存在明显差异,为解答中国mHSPC临床管理相关的热点及争议问题,由中国前列腺癌研究协作组(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)组织多学科专家筛选关键决策问题,结合最新发表数据,经过多轮投票及讨论,最终形成《CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理(2022年版)》,以期为mHSPC真实世界临床管理提供决策参考。

前列腺癌内分泌治疗及其全程管理

前列腺癌已成为我国男性常见病之一,内分泌治疗在前列腺癌(尤其是晚期前列腺癌)治疗中举足轻重,但在临床应用中出现的一系列分歧并没有解决。如何相对统一认识,进行合理的前列腺癌内分泌治疗的全程管理,让患者获得最佳疗效显得尤为重要。本文依据国内外指南以及临床试验结果,对目前前列腺癌内分泌治疗的一系列问题,如治疗时机、治疗方案、患者选择、预后随访等作了详细总结及分析。

全程药学服务用于辅助生殖规范化治疗效果评价

目的探讨全程药学服务在辅助生殖规范化治疗中的作用。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的辅助生殖助孕患者200例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各100例。最终分别纳入95例和98例。对照组患者给予常规医嘱和护理,试验组患者接受全程药学服务,比较两组患者的用药依从性、不良事件发生率、药学服务满意度及临床妊娠率。结果治疗后,试验组患者的用药依从性为89.47%,显著高于对照组的60.20%(P<0.05);试验组患者的不良事件总发生率为7.37%,显著低于对照组的25.50%(P<0.05);试验组患者对药学服务的满意度为93.68%,显著高于对照组的74.49%(P<0.05);试验组患者临床妊娠率为55.79%,显著高于对照组的40.82%(P<0.05)。结论在辅助生殖规范化治疗过程中提供全程化药学服务,可提高患者的用药依从性、药学服务的满意度和临床妊娠率,降低不良事件的发生率。

妊娠糖尿病全程规范化治疗对母婴预后的影响

目的:研究妊娠糖尿病全程规范化治疗对母婴预后的影响。方法:确诊妊娠糖尿病180例作为治疗组,实施全程规范化治疗(个体化饮食指导、运动和药物治疗);选取同期产检的正常孕妇180例作为对照组,对2组患者分娩方式、并发症和母婴结局进行比较研究。结果:治疗组孕妇羊水过多发生率显著高于对照组,经治疗后空腹血糖、餐后1小时、2小时血糖较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组的分娩方式、并发症发生率以及新生儿结局与对照组无差异(P>0.05)。结论:妊娠糖尿病全程规范化治疗能够有效降低母婴不良结局的发生,值得临床推广应用。

探讨全程健康教育与规范化管理联合对DN血液透析患者的作用

血液透析是糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）最有效的治疗方法，但是长期的血液透析会引起患者一系列的并发症，包括恶心呕吐，头晕头痛、血压失常、心血管反应、感染、重要器官的功能衰竭等。近年来，研究者一直在探索新的DN血液透析患者护理模式，包括精细护理、全程健康教育护理、规范化管理护理等模式，希望通过科学完善的护理模式减轻DN患者在血液透析治疗过程中并发症的发生概率。

我对肺结核病规范化治疗与个体化治疗的认识

全程督导短程化疗方案的实行,对控制结核病的流行发挥着重要作用。控制肺结核重点应从初治的源头抓起,而不只是放在复治或难治性肺结核上,初治时即要制定好患者该用短程化疗,还是直接进入个体化治疗,因此结核病防治医生把握好初、复治肺结核规范化及个体化治疗标准至关重要。现就笔者多年工作的经验,谈一下我们对肺结核病规范化治疗与个体化治疗的认识。

胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识(2023)

胆道恶性肿瘤早期诊断困难,多数患者首诊时已处于进展期,肿瘤根治性切除率低、综合治疗手段有限、患者预后差。目前我国胆道系统疾病专科诊疗及多学科协作机制构建尚不完善,而胆道恶性肿瘤的诊疗模式日趋复杂。为了更好地对胆道恶性肿瘤患者进行规范化诊治,切实提升全国各级医疗机构对胆道恶性肿瘤的全程化管理能力,中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组基于现有循证医学证据,组织相关领域专家充分讨论后制定了《胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识(2023)》,共识内容涵盖了胆道恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗及随访等环节,希望为胆道恶性肿瘤患者的规范化全程化管理提供指导性建议。

2016第八届更年期与妇科内分泌相关问题国际研讨会会议通知

随着医学科技的小断进步，妇科内分泌相关疾病的基础研究与临床诊治技术也口新月异：绝经后激素治疗的全球共识，癌症患者的生殖力保护，中国绝经后激素应用指南及更年期规范化管理。

骨科围术期血糖全程管理药师规范化服务及实践

目的:总结武汉市第一医院围术期血糖全程管理规范化服务工作经验,并以骨科为例分享实践经验及成效,为同行提供参考。方法:选取2021年1月至2022年3月,在骨科行2~4级手术的2型糖尿病患者,最终纳入74例,随机分为药师全程管理组(n=37)与非药师全程管理组(n=37),分别统计2组患者基线资料,比较血糖管理指标(术前1 d、术后第3 d、出院前1 d的血糖水平及达标率)、安全性指标(低血糖发生率、其他不良反应发生率、降糖药物不合理使用率)、经济学指标(住院期间降糖药物治疗总费用及日均降糖药物治疗费用、出院时日均降糖费用)和管理效率指标(住院天数及住院期间的降糖方案调整次数、调血糖会诊次数)。结果:2组基线差异均无统计学意义。结果显示药师组患者平均住院天数更短,内分泌科会诊次数更少,降糖药物医嘱调整频率更高,降糖药物不合理使用率更低,可见药师参与血糖管理可减轻外科医生负担,提高管理效率。结论:内分泌药师参与围术期血糖全程管理成效不劣于内分泌专科医生,我院围术期血糖管理药学服务模式值得推广使用。

前列腺癌的多学科全程治疗--华西医院典型病例分享

2病案讨论 2．1病例介绍患者男性。48岁，因“尿频、尿急半年”至泌尿科门诊就诊。既往无特殊病史。直肠指检提示，前列腺体积稍增大，右侧叶质地较硬，未及明显结节及压痛。在排除可能干扰血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）检测结果的影响因素后，重复两次PSA检查发现总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）分别是87．5ng／mL和93．7ng／mL。

乳腺癌多学科诊疗标准与规范(2023年版)

2020年乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,近年来随着诊疗技术的提升,中国乳腺癌患者生存率虽显著提高,但仍与西方国家存在较大差异。目前国内乳腺癌诊治仍存在诸多不足的地方,如院内缺少综合治疗的复合型医学人才、患者有效就诊时间短、就诊流程繁琐等。多学科团队诊疗(multidisciplinary team treatment,MDT)模式是由多个学科的资深专家团队合作,针对某一种或某一系统疾病的病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为患者制订出最佳治疗方案的诊疗模式。MDT已经逐渐被多个肿瘤治疗领域接受并广泛实施,很多常见肿瘤治愈率的提高是通过MDT实现的。该模式涉及方面广泛,包括医院制度化建设及核心科室和协同科室的专业合作等。其实施可以提高疾病的诊断率,减少误诊或漏诊,也可以提高指南实施规范性,从而在整体上提高以患者为中心的全病程管理能力及乳腺癌单病种科室的诊疗能力,最终助力《健康中国行动(2019—2030年)》实现。但全国各地MDT实施缺乏统一的流程及标准,国内外尚无专门针对乳腺癌单病种的MDT标准与规范,以指导并提升临床实践能力。本标准与规范由健康报社主办,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起,在具有肿瘤诊疗相关专科的综合医院和肿瘤专科医院组织多学科专家,依据高级别循证医学依据,通过共同讨论形成赋能专科建设项目并制订《乳腺癌多学科诊疗标准与规范(2023年版)》。本标准与规范的具体内容包括:①乳腺癌MDT组织建设及运营机制的基本要求;②初诊(早期)乳腺癌患者MDT标准与规范;③复诊(复发转移性/初诊晚期)乳腺癌患者MDT标准与规范;④以患者为中心的MDT规范化标准诊疗流程;⑤乳腺癌MDT高质量发展的其他要求及建议。本标准与规范旨在从MDT所有参与的单学科或科室应该承担的职责出发,以患者为中心,提供一站式医疗服务,共同探索符合中国国情的MDT标准与规范,同时评选出优秀及标杆医院,以促进该领域的MDT进展,并进一步规范乳腺癌慢病化与规范化全程管理,最终推动乳腺癌领域的变革与进步,造福乳腺癌患者。

高度重视多囊卵巢综合征的规范化诊断与治疗

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病，在育龄妇女中发病率为5％～10％，在无排卵的不孕症患者中约占70％。PCOS临床表现呈现高度异质性和复杂性，不仅影响生殖内分泌功能，而且易发较严重的远期并发症。目前其发病机制尚不清楚，诊断标准不够统一和精确，