全结肠重复畸形伴先天性无肛1例

患儿,男,3个月,生后4 h因发现肛门正常位置无开口收住入院。人院体查：腹软不胀,未及包块,男性外阴,肛门正常位置未见开口,会阴部皮肤有一直径约2mm瘘口,大便自瘘口排出,小便中未见大便样物质排出。

全结肠重复畸形3例

作者报道了３例全结肠重复畸形，均经手术及病理证实。全结肠重复畸形罕见，术前多误诊。对可疑患儿作双插管造影，可帮助诊断，治疗在于消除异常开口及可能出现的并发症，本组３例行仿Ｓｏａｖｅ’ｓ术式，效果良好。

全结肠重复畸形1例

患儿，男，8个月，哈萨克族，出生后12d排便时自肛门膨出黏膜样圆形包块，直径2cm，排便后可自行回纳，包块中央有一细小瘘口，亦有少许大便排出，随病情发展，排便渐困难。钡剂造影提示全结肠重复畸形（图1）。完善术前准备后在全麻下行“楔形中隔部分切除术”。

全结肠重复畸形一例

患儿，女，1岁，主因“发现腹部包块伴排便异常3月余”收入院，查体下腹部可及包块，大小约4cm×3cm，质硬，无明显压痛，肛门外观无畸形，舟状窝偏右见有一瘘口，直径约0．4cm，与阴道和肛门不通，肛周不红不肿，肛诊顺利未及狭窄环，挤压无大便阴道排出，以“盆腔肿物性质待查；直肠舟状窝瘘”收入院。

结肠完全分离的全结肠重复畸形一例

患儿：男，3d，因呕吐3d入院。系试管婴儿，胎龄245d（35周）．剖宫产出，出生体重2．4kg，生后无胎粪排除，进食有呕吐，外院摄片示：十二指肠后未有充气，拟“上消化道闭锁”收住院。术中见十二指肠第二段隔膜闭锁，肝脏分7～8叶且主体位于左侧腹腔，未探及脾脏．小肠肠管细小，无气体，回肓部始全结肠重复，主肠管系膜完整。止于肛门，重复肠管管径细小，肠系膜缺如，但肠管血供良好。末端止于膀胱后壁与直肠之间，两肠管在回盲部相通，同肠距回盲部15cm处有梅克尔憩室，予切除重复结肠及梅克尔憩室，行十二指肠空肠侧侧吻合术。患儿术后当天即自动出院，未能随访。