平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者纯音和言语识别率分析

目的 分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法 选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病,分别检测并记录患者的纯音测听和言语识别率,按照发病年龄和听力损失程度进行分组,并进行统计分析。结果 与对照组105例健康体检者听力相比较,观察组132例患者中,轻度12例(9.09%)、中度30例(22.73%)、重度50例(37.88%)、极重度40例(30.30%),不同程度听力损失患者言语识别率比较差异有统计学意义(P<0.05);少年7例(5.30%)、青年32例(24.24%)、中年65例(49.24%)、老年28例(21.21%),不同年龄之间的听力损失比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄间言语识别率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别之间的听力损失比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别之间言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 听力损失程度及年龄可以显著影响言语识别率,两者呈负相关,年龄越大,听力损失越重,言语识别率越低,老年人最为明显;而平坦型和全聋型单侧难治性突聋患者的听力损失与性别无关,多为中度以上听力损失,重度及极重度居多,中年人发病率最高。

大剂量糖皮质激素冲击疗法对单侧全聋型突发性聋患者的临床疗效观察

目的 探讨大剂量糖皮质激素冲击疗法对单侧全聋型突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2020年8月至2022年8月内蒙古医科大学附属医院单侧全聋型SSNHL患者52例。随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组采用糖皮质激素常规治疗,治疗组采用大剂量糖皮质激素冲击疗法,比较两组患者听力改善效果及不良反应情况。结果 52例患者中,男20例,女32例,年龄22~65岁,平均(45.4±11.3)岁。两组治疗后平均听阈值低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗组总有效率高于对照组(80.77%比53.85%),治疗期间治疗组不良反应发生率高于对照组(61.54%比19.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量糖皮质激素冲击疗法能够有效改善单侧全聋型SSNHL患者听力,但治疗期间不良反应发生率较高。

中医序贯疗法治疗全聋型暴聋病之气滞血瘀证的临床观察

研究中医序贯疗法治疗全聋型暴聋病之气滞血瘀证的疗效。选取2023年5月至2023年12月在常德市第一中医医院就诊的全聋型暴聋病中属气滞血瘀证的60例患者,按随机数字法随机分为单纯西医治疗组及中西序贯疗法联合西医治疗组。治疗10 d后观察患者的听力、耳鸣及中医症候积分改善情况及血液流变学指标。结果表明,中医序贯疗法联合西医治疗组的总有效率83.33%,单纯西医治疗组的总有效率53.33%,中医序贯疗法联合西医治疗组的疗效优于单纯西医治疗组,中医序贯疗法联合西医治疗组的耳鸣评分、中医症候积分评分、全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)、血浆黏度(PV)的改善优于单纯西医治疗组,并且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。中医序贯疗法治疗全聋型暴聋病之气滞血瘀证的疗效优于西医常规治疗,对全聋型患者预后听力有显著改善,并且无明显不良反应。

高压氧护理在伴眩晕的全聋型突发性聋患者中的效果分析

探析高压氧护理在突发性聋(全聋型)伴眩晕患者中的应用效果。方法 由研究者所在医院耳鼻喉科选取观察样本,共计64例,入组时间2022.5-2023.12,数表法分组,单组32例,参照组采用常规护理,研究组施加高压氧护理,以回访收集到的患者数据作为护理效果评定工具,比较组间疗效、不良反应、听力阈值和血液流变学指标。结果 研究组护理总有效率高达93.75%,护理效果优于参照组,P<0.05;研究组护理后出现不良反应的患者仅1例(占比3.13%),不良反应率低于参照组,P<0.05;干预前2组患者听力阈值比较P>0.05,干预后研究组4种频率下听力阈值小于参照组(P<0.05);干预后血液检测结果显示,研究组患者血浆黏度、全血高切/全血低切黏度、纤维蛋白原等水平低于参照组,P<0.05。结论 高压氧护理效果显著,可降低患者听力阈值,有效缓解耳聋和眩晕症状,控制不良反应,加快听力恢复。

舒血宁注射液联合常规治疗、甲泼尼龙对全聋型突发性耳聋患者的临床疗效

目的探究舒血宁注射液联合常规治疗、甲泼尼龙对全聋型突发性耳聋患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,各57例,对照组给予常规治疗、甲泼尼龙,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液,疗程15 d。检测临床疗效、平均听阈值、中医证候评分、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积)、血清炎症因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6)、CGRP、sVCAM-1、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均听阈值、中医证候评分、血液流变学指标、血清炎症因子、sVCAM-1低于对照组(P<0.05),CGRP更高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒血宁注射液联合常规治疗、甲泼尼龙可安全有效地改善全聋型突发性耳聋患者血液流变学状态,抑制炎症反应,升高血清CGRP、sVCAM-1水平,从而减轻临床症状,提高听力水平。

全聋型突发性耳聋半规管功能损伤的频率特点及临床疗效观察

目的探讨单侧全聋型突发性耳聋(profound idiopathic sudden sensorineural hearing loss,PISSNHL)患者前庭功能损伤的频率特点和预后。方法选取2020年10月至2022年3月东南大学附属江阴市人民医院耳鼻咽喉头颈外科PISSNHL患者,按诊疗指南完成治疗,住院10 d后完成温度试验(caloric test,CT)和视频头脉冲试验(ideo head impulse test,vHIT),分析患者频率特点和治疗有效率。结果共纳入单侧PISSNHL患者50例,其中男27例,女23例,年龄18~71岁,平均(48.2±11.2)岁。伴眩晕患者22例(44.0%),CT检查结果异常23例(46.0%)。眩晕组CT结果异常率高于非眩晕组(90.9%比10.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。vHIT检查结果显示,水平半规管异常13例(26.0%),后半规管异常8例(16.0%),上半规管异常8例(16.0%)。治疗后听力疗效等级评估,治愈11例(22.0%)、显效15例(30.0%)、有效10例(20.0%)、无效14例(28.0%)。眩晕组、CT异常组治疗有效率分别低于非眩晕组和CT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴有眩晕症状的患者前庭功能和CT异常率更高。与反应高频前庭功能的vHIT检查相比,反应低频前庭功能的CT检查异常率更高,且治疗有效率更低。完善的前庭功能检测能更全面反映PISSNHL患者病变累及范围及治疗效果。

高压氧护理干预对伴眩晕的全聋型突发性聋患者的应用效果研究

目的探讨高压氧护理干预在伴眩晕的全聋型突发性聋患者中的应用效果。方法92例(92耳)伴眩晕全聋型突发性聋患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予高压氧护理干预,比较两组的护理效果、平均听阈以及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,平均听阈低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论高压氧护理干预可有效改善伴眩晕全聋型突发性聋患者的听力,降低治疗期间不良反应发生风险。

单侧全聋型突发性聋二次治疗的疗效及影响因素

目的:探讨单侧全聋型突发性聋二次治疗的临床价值及疗效影响因素。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月于郑州大学第一附属医院耳科进行二次治疗的119例单侧全聋型突发性聋患者的临床资料,以同期一次治疗的158例单侧全聋型突发性聋患者为对照。结果:全聋型突发性聋患者二次治疗组有效率为51.26%,一次治疗组为39.24%,差异具有统计学意义(P=0.046)。年龄≤50岁、发病至首次治疗时间≤14 d、不伴随眩晕的患者二次治疗疗效更好,OR(95%CI)分别为5.265(1.961~14.133)、13.878(5.021~38.360)、3.112(1.144~8.466)。伴随眩晕的79例患者中,冷热试验和视频头脉冲试验结果异常者二次治疗有效率差于结果正常者(P=0.025,0.007)。结论:单侧全聋型突发性聋二次治疗具有一定的临床意义,低龄、发病至首次治疗时间较短、不伴随眩晕者二次治疗价值更大。

鼓室内注射地塞米松治疗伴眩晕的全聋型突发性聋的疗效分析

目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗伴眩晕的全聋型突发性聋的可行性及疗效。方法回顾性分析38例(38耳)伴眩晕的全聋型突聋患者的临床资料,将38例(38耳)伴眩晕的全聋型突聋患者分为两组,鼓室注射组30例(30耳),给予鼓室内注射地塞米松0.3ml,每日一次或隔2～3天一次,疗程14.76±7.33天,其中注射3～5次4例,6～10次15例,11～28次11例;对照组8例(8耳),给与静脉注射地塞米松10mg/天,3天后减半,疗程10.25±2.55天;两组患者均同时接受改善耳蜗微循环、营养神经等常规全身用药,比较两组疗效并分析鼓室注射组注药次数与疗效的关系。结果治疗后,鼓室注射组0.25～8kHz气导纯音听阈平均值由101.73±12.19dB HL下降为84.80±20.87dB HL,对照组由115.50±4.38dB HL降为109.25±16.57dB HL。鼓室注射组治疗后痊愈0例,显效6例,有效12例,无效12例,总有效率为60.00%(18/30);对照组患者治疗后痊愈0例,显效1例,有效0例,无效7例,总有效率为12.50%(1/8)。鼓室注射组患者疗效与鼓室内注药次数正相关,注药次数越多,疗效越好,注药次数超过10次组的总有效率可高达81.82%(P<0.05)。结论鼓室内注射地塞米松是治疗伴眩晕的全聋型突聋的有效方法,且注药次数越多,疗效越好。

鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋

目的探讨早期鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋的疗效情况。方法选取我院自2011年3月至2015年3月间收治的130例全聋型突发性聋患者,按照治疗方案分不同为治疗组与对照组,对照组给予糖皮质激素全身给药、营养神经及改善微循环类药物治疗,而治疗组在对照组用药基础之上加用糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察和分析各组疗效情况。结果糖皮质激素联合治疗组听力改善的总有效率达到88.7%,而糖皮质激素全身治疗组听力改善的总有效率为70.6%,治疗组与对照组差异比较有统计学意义(P<0.05)。糖皮质激素联合治疗组耳鸣改善的总有效率达到82.5%,而糖皮质激素全身治疗组耳鸣改善的总有效率为77.2%,但是两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者眩晕改善的总有效率均为100%。结论鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋能够取得较好的疗效。

全聋型突发性聋患者的预后及相关因素分析

目的分析全聋型突发性聋的临床特征及影响预后的因素,为该类型突聋的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析2012年1月到2017年1月住院治疗的98例(98耳)全聋型突发性聋患者(250~8 000 Hz平均听阈94.94±8.30HL)的临床资料,根据疗效将患者分为有效组(34例)及无效组(64例),采用单因素及多因素分析的方法分析患者的性别、耳侧、年龄、病程、初诊听阈,是否伴发耳鸣、眩晕及耳闷胀感,是否有高血压、糖尿病史及鼓室注药、纤溶酶溶栓等多种因素对预后的影响。结果治疗后患者平均听阈为70.79±10.13dB HL,痊愈2耳、显效21耳、有效11耳,无效64耳,总有效率为34.69%(34/98),其中痊愈率、显效率及有效率分别为2.04%、21.43%和11.22%。多因素分析有效组和无效组上述各因素与疗效关系结果显示,初诊听阈越高,预后越差(P<0.05);伴发眩晕不利于患者的预后(P<0.05);给予鼓室注药及纤溶酶溶栓治疗有利于患者的预后(P<0.05)。结论全聋型突发性聋就诊时听力损失程度越轻、不伴发眩晕、鼓室注药及纤溶酶溶栓治疗的患者预后较好;积极治疗后,仍有好转甚至痊愈的可能。

巴曲酶在全聋型突发性聋患者常规治疗无效后的疗效观察

目的观察巴曲酶在全聋型突发性聋患者常规糖皮质激素营养神经扩血管治疗无效后的临床疗效。方法回顾性分析98例常规治疗1疗程(10天)无效的全聋型突发性聋患者的临床资料。常规组48例继续应用营养神经扩血管药物,加巴曲酶组50例在常规治疗基础上加巴曲酶注射液。观察巴曲酶治疗1疗程后两组听力改善情况疗效及不良反应。结果两组患者的性别和年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。加巴曲酶组有效率为66%,高于常规组的41.7%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.839, P=0.016)。巴曲酶组1例发生血尿不良反应。结论巴曲酶注射液对于全聋型突发性聋患者常规治疗无效后继续治疗仍能取得良好的临床疗效,但应注意凝血系列变化。

甲强龙全身及耳后注射对全聋型突聋临床疗效分析

目的:探讨甲强龙全身应用及全身加耳后注射局部应用对全聋型突发性耳聋的疗效影响分析。方法:回顾分析本院2012年至2013年的全身使用激素及2015年至2016年全身加局部耳后使用激素治疗全聋型突发性耳聋病例的临床资料,比较治疗疗效。结果:全身激素组纳入患者56例,治愈率7.4%,有效率69.6%。全身加局部耳后激素组纳入患者78例,治愈率14.1%,有效率85.9%。两组间的有效率经χ2检验,听阈提高幅度绝对值经t检验,分别χ2=4.96,t=6.03,P<0.05,有统计学意义。结论:全身加局部耳后激素的应用可能更有利于提高全聋型突发性耳聋治疗的有效率和听阈。

脑膜炎后全聋病人多通道人工耳蜗植入术

目的 评价脑膜炎后全聋病人人工耳蜗植入术的可行性。方法 回顾性分析经我科诊治的3例脑膜炎后全聋病人人工耳蜗植入,术中情况与术后听力学效果。结果 3例脑膜炎后全聋病人均有耳蜗底转轻度骨化,经面神经隐窝进路行人工耳蜗植入术,术中磨除耳蜗底转骨化部分,电极全部植入蜗内,未出现并发症。术后声场听阈与无内耳畸形或耳蜗骨化的病人比较无显著差异。结论 脑膜炎后全聋病人耳蜗骨化发生率高,手术有一定难度,但术后听力效果好,因此脑膜炎后全聋耳蜗轻度骨化时人工耳蜗植入术是可行的。

全聋型突发性耳聋患者耳后筛区与鼓室激素注射对照性研究

目的分析研讨全聋型突发性耳聋患者耳后筛区激素注射与鼓室激素注射对照性研究。方法回顾分析我院2016年4月至2018年12月期间收治的全聋型突发性耳聋患者80例,按治疗方式分对照组(鼓室激素注射治疗40例)和研究组(耳后筛区激素注射治疗40例),比较分析治疗疗效、不良反应等。结果研究组总疗效70%低于对照组72.50%,但数据差异小(P>0.05),研究组不良反应率5%低于对照组27%(P<0.05)。结论全身治疗无效后的全聋型突发性耳聋患者,可根据状况综合考虑局部治疗方式,耳后筛区激素注射和鼓室激素注射两种方式疗效基本一致,但前者安全性更高。

雷电击伤致双耳全聋1例

1 病例报告 病人女,40岁,农民.2001年7月3日在田间劳动时被雷电击伤,10 min后,目击者将其送医院急救.当时病人昏迷,呼吸浅表,心跳停止,枕部头皮裂伤2 cm,左臂多处浅表烧伤,CT扫描示枕部硬脑膜外血肿2 cm×2 cm,余未见异常.立即行心肺复苏、降低颅压、抗感染等治疗.

鼠神经生长因子治疗全聋型突发性聋的疗效分析

目的观察鼠神经生长因子治疗全聋型突发性聋的临床疗效。方法回以2013年12月至2015年12月期间我科住院治疗的全聋型突发性聋患者为治疗组,应用鼠神经生长因子+巴曲酶+银杏达莫+甲泼尼龙+高压氧方案治疗;以2011年6月至2013年6月收治的全聋型突发性聋45例作为对照组,治疗方案中除无鼠神经生长因子外,余均和治疗组相同;疗程均为2周。采用回顾性研究方法比较分析两组治疗前后的平均听阈差及耳鸣症状分级差以评价疗效。结果治疗组患者听力改善总有效率为81.1%,照组为66.7%,组间差异无统计学意义(χ2=2.068,P=0.102);治疗组耳鸣改善率为86.0%,对照组为75.6%,差异无统计学意义(χ2=1.601,P=0.206)。结论鼠神经生长因子并不能提高全聋型突发性聋的整体效果。

耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效分析

目的探讨采用耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋的临床疗效分析。方法选择2015年1月~2016年1月期间在我院就诊的42例全聋型突发性聋患者,按照随机原则分为两组,两组患者均采用改善微循环、营养神经等常规治疗,其中对照组中再行非耳后注射地塞米松治疗,而观察组患者则是行耳后注射甲强龙治疗,对比两组患者在治疗两周后的临床疗效,各频段听力提高值。结果观察组的听力疗效情况相比于对照组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后在125~250Hz、125~500Hz、500~2000Hz、4000~8000Hz以及250~4000Hz这5个频段上听力提高值均不及观察组,并且125~250Hz、125~500Hz这两个频段和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于全聋型突发性耳聋的患者,可以在营养神经、改善微循环等常规治疗的基础上给予耳后注射液甲强龙,可以有效提高治疗效果,显著提高125~250Hz、125~500Hz这两个频段的听力情况,值得临床推广。

鼓膜修补术后致全聋1例

患者,女,41岁.主诉双耳听力下降30余年于2004年11月入院.患者自幼双耳流脓,伴听力下降,药物治疗无改善.20多年前曾在外院行"右耳乳突根治术",术后右耳听力完全丧失.1年前又在外院行"左耳鼓膜修补术",术后即发现左耳听力完全丧失.发病以来无眩晕、耳鸣和面瘫等症状.查体:左鼓膜紧张部中央性穿孔,鼓室少量分泌物.右耳道宽大,乳突腔引流通畅,未见异常分泌物.纯音测听检查示双耳全聋.ABR检查示双耳100dB均无反应.耳部轴位和冠状位放大CT示右侧乳突术腔周围软组织增厚,半规管和前庭缺失.左耳听骨外侧少许软组织密度影,内耳未见明显异常.内耳三维重建MRI示右侧半规管和前庭未显影,左侧内耳形态完好,未见明显异常.