紧邻下腔静脉肝癌的外科治疗

目的 :总结紧邻下腔静脉肝癌的外科治疗经验。方法 :腹内预置下腔静脉阻断带 ,先在间歇性入肝血流阻断下用彭氏多功能手术解剖器 ( PMOD)行刮吸法断肝术切除肿瘤 ;当明确肿瘤侵犯下腔静脉 ,需作血管修补或切除吻合时行全肝血流阻断。结果 :2 7例侵犯或发生于肝尾叶的肝癌和 60余例 段或 段巨大肝癌紧邻下腔静脉者 ,均得以顺利切除 ,仅 2例在全肝血流阻断下行下腔静脉壁部分切除修补。结论 :绝大多数紧邻下腔静脉的肝癌可在腹内预置下腔静脉阻断带下得以切除 ,无需全肝血流阻断 ;使用 PMOD行刮吸法断肝 ,可清楚地分离、结扎肝内管道结构和肝短静脉 ,避免大出血和空气栓塞 ;