精细化护理干预在老年食管癌全肠内营养支持患者中的应用效果

目的探究精细化护理干预对老年食管癌全肠内营养(TEN)支持患者营养状态和预后的影响。方法将86例在本院接受治疗的老年食管癌患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组术后接受常规对症处理和TEN支持,研究组在对照组对症处理及TEN支持过程中开展精细化护理干预。比较两组干预效果。结果干预后,研究组ALB、Hb水平及BMI高于对照组,PG-SGA评分低于对照组,预期目标喂养量达标时间短于对照组(P<0.05)。研究组干预期间的恶心呕吐、腹泻、吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论老年食管癌患者TEN支持过程中开展精细化护理干预有助于改善患者营养状况,延长生存期。

系统化护理管理在克罗恩病全肠内营养支持患者中的效果

克罗恩病全肠内营养支持中,实施系统化护理管理的效果。方法 我院将64例患者,均分为观察组(系统化护理管理)、参照组(常规干预),各32例。结果 干预后,观察组指标改善情况,优于参照组(P<0.05)。结论 在克罗恩病的治疗中,全面落实系统化护理理念,能够强化肠内干预的效果,改善生活质量,降低疾病发生率,有推广价值。

系统化护理管理在克罗恩病全肠内营养支持患者中的效果分析

将克罗恩病全肠内营养支持的患者(下称患者)作为研究对象,探究对其使用系统化护理管理后取得的效果。方法 研究时间在2021年1月~2022年3月之间。首先,研究人员设置了A研究组,在该研究组纳入了50名患者展开研究,该组患者都接受常规的护理方案;其次,设置了B研究组,在该组同样纳入了50名患者展开研究,该组患者主要实施的是系统化护理管理。比较两组患者在干预之后的生活质量;比较两组患者在干预后的克罗恩病活动指数(CDAI);比较两组患者的心理状况,选取焦虑评价指标;比较两组患者对护理的满意程度。结果 干预前两组的CDAI无明显差异(P>0.05),干预后B组的CDAI降低趋势比A组更显著(P<0.05)。干预后,B组患者的生活质量评分高于A组,B组患者的生活质量更高(P<0.05)。干预后,B组患者的焦虑评分平均低于A组,B组患者的心理状况比A组的更好。干预后,访谈结果显示,B组对护理感到满意的患者数量比A组多,B组的护理满意度更高(P<0.05)。结论 对患者采取系统化护理管理,相较于常规的护理管理方式,能更好地控制患者的病情,减少疾病给患者日常生活产生的不良影响;此外,系统化护理管理下,患者摄入的营养更均衡、充足,因此此类患者的生活质量能够更好地得到提升。由于患者的病情得到了有效控制,再加上生活质量的提升,此类患者发生焦虑这一不良情绪的概率会随之降低。建议在临床实践中,加大力度推广系统化护理管理这一方案,以期该方案在临床实践中发挥出更大的应用价值。

不同营养支持方式对肠外瘘患者人体组成改善作用之比较

目的观察不同营养支持方式对肠外瘘患者人体组成的改善作用。方法30例肠外瘘患者分成两组各15例,分别给予全肠外营养支持(TPN)或全肠内营养支持(TEN),观察10d前后患者人体组成及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化。结果10d后所有患者的体重指数(BMI)与体细胞群(BCM)显著改善,而TEN组患者10d前后BCM增加幅度更明显,分别为(27.5±0.8)kg和(29.0±0.6)kg,Day10与Day0相比,P<0.01。两组患者总体水(TBW)与细胞内水(ICW)均增加,尤其ICW,Day10与Day0相比,TEN组P<0.01;TPN组P<0.05。血清IGF-1在两组患者治疗后均有显著上升,TEN组增加幅度更明显,Day0为(175.0±32.9)ng/ml,Day10为(255.5±34.1)ng/ml,与Day0比较,P<0.01;与TPN组比较,P<0.05。IGF-1的变化与BCM的改善显著正相关(r2=0.16,P<0.05)。结论营养支持治疗能显著改善肠外瘘患者的体细胞群,纠正细胞内、外水的异常分布,而EN作用更明显。

PDCA管理模式在食管癌管饲患者喂养不耐受管理中的应用

目的:探讨PDCA管理模式在食管癌管饲患者喂养不耐受管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月在厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科住院的145例食管癌管饲患者的临床资料,将2020年7月—2021年3月收治的食管癌管饲患者作为对照组采取常规护理,2021年4—12月收治的食管癌管饲患者作为研究组实施PDCA管理模式。观察PDCA实施情况。比较两组的喂养不耐受率、全肠内营养支持率、主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分、前白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数。结果:PDCA实施后,医务人员营养知识培训及考核合格率为100.0%(9/9);营养液输注速度控制的准确率为100.0%(75/75);营养科24 h内进行营养会诊率由实施前的85.7%(60/70)提升至96.0%(72/75);低蛋白患者,高蛋白配方肠内营养制剂使用率及鱼皮肽添加率均为100.0%(35/35);康复运动知识知晓率为82.7%(62/75);患者每日运动时间由实施前的(12.36±5.30)min/d提升至(27.68±8.90)min/d。研究组的喂养不耐受率为21.33%,低于对照组的47.14%(P<0.05);研究组的全肠内营养支持率为68.00%,高于对照组的44.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的PG-SGA评分低于对照组,淋巴细胞计数、前白蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDCA管理模式的实施有助于降低食管癌管饲患者喂养不耐受的发生率,提高全肠内营养支持率,从而提高患者营养水平。

重症急性胰腺炎的临床护理问题与对策

目的:总结重症急性胰腺炎患者临床出现的护理问题及采取的护理对策。方法:运用护理程序对患者实施整体护理。结果:8例患者除一例转外省继续治疗外,其余全部治愈出院。结论:对患者加强观察,及时找出存在的或潜在的护理问题,并采取相应的对策,对提高重症急性胰腺炎的治愈率起到了重要的作用。