术中单侧通气试验对全肺叶切除患者肺功能的评价

目的 :对拟行全肺叶切除的患者进行单侧通气试验评估该侧肺功能。方法 :对32例患者采用双腔气管插管 ,全麻后吸入25 %氧气单侧通气20分钟。结果 :26例患者血氧饱和度在92 %以上 ,行全肺叶切除后均未发生呼吸衰竭。结论 :术中单侧通气试验能客观反映单侧肺功能状态。

3例肺癌全肺叶切除术后并发支气管胸膜瘘的护理

总结3例全肺切除术并发支气管胸膜瘘的护理。除一般护理常规外,重点做好稀碘伏液的胸腔冲洗方法。认为对支气管胸膜瘘病人加强观察及护理,可降低死亡率。

全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者miR-25、miR-29A、miR-126及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗的效果。方法采用随机数字表法将NSCLC患者80例分为2组,各40例,对照组采用开胸手术,观察组采用VATS。比较两组围术期指标、微小核糖核(miR)相关指标及免疫功能指标,并随访1年,统计两组总生存期及无进展生存期。结果观察组住院时间短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,无统计学差异(P>0.05);两组术后miR-25、miR-29A、miR-126水平均较术前升高,且观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均较术前升高,但观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);随访1年,两组无进展生存期及总生存期比较,无统计学差异(P>0.05)。结论在早期NSCLC患者中采用VATS治疗创伤更小,可有效调节血浆miR-25、miR-29A、miR-126水平,对免疫功能影响小,有利于患者术后尽早恢复。

全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性研究

目的研究全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性。方法选择2019年4月-2022年4月于本院胸外科收治的空洞型肺结核124例患者资料进行回顾性分析,根据手术方式将其分为对照组(61例,开胸肺叶切除术)和观察组(63例,全胸腔镜下肺叶切除术),比较两组术前,术后3个月的手术相关指标、肺功能指标中的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、心功能指标中的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)以及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);术后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.77%,明显低于对照24.60%(P<0.05)。结论与传统开胸式肺叶切除术相比,全胸腔镜下肺叶切除术能减少空洞型肺结核患者术中出血量,缩短手术及住院所需时间,可以显著改善心肺功能,具有较高的安全性,也是一种可靠的更有利于患者速康复的手术方式。

全胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清癌胚抗原、胸苷激酶1、血气指标的影响

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术与小切口开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果,以及对血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)和血气指标的影响。方法 纳入湖南医药学院总医院2017年4月至2019年3月收治的96例经病理检测诊断为非小细胞肺癌的患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。观察组予全胸腔镜下肺叶切除术,对照组予开胸肺叶切除术,2组均予纵隔淋巴结清扫。比较2组患者围手术期指标及术后并发症发生率。分别于术前、术后采集患者静脉血,取血清后测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CEA、TK1水平。比较术前、术后2组患者视觉模拟评分(VAS)及血气指标。随访24个月,记录2组患者在此期间的生存情况。结果 观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组患者清扫淋巴结数量相当(P>0.05)。术后2组患者血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均升高,观察组低于对照组(P均<0.05)。术后2组患者血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、剩余碱(BE)水平均降低;组间相比,观察组PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。术后2组患者血清CEA、TK1水平均降低(P均<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者VAS评分相当,术后1 d、3 d、7 d观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs 22.92%,P<0.05)。随访24个月,2组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜下肺叶切除术可有效减轻术后疼痛并降低对肺功能的损伤,缩短住院时间,减少并发症发生率,在疗效上与小切口开胸手术相当,兼具高效性与安全性,值得临床推广使用。

非小细胞肺癌患者全胸腔镜肺叶切除术远期预后及危险因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者全胸腔镜肺叶切除术远期预后及危险因素。方法回顾性分析新乡市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的84例行全胸腔镜肺叶切除术治疗的非小细胞肺癌患者临床资料,分析患者手术情况,统计患者的生存率和复发率,分析非小细胞肺癌患者的临床病理学特征,采用单因素和多因素分析影响患者远期预后的因素。结果所有患者均进行随访,中位随访时间为30个月,失访4例。80例患者中,生存59例,死亡21例,5年无病生存率62.50%(50/80),总生存率73.75%(59/80),复发率11.25%(9/80)。单因素分析结果显示,生存组和死亡组淋巴结清扫总数、脉管浸润、T分期差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结清扫总数(OR=4.625,95%CI:4.455~4.707)、脉管浸润(OR=3.746,95%CI:3.711~3.784)、T分期(OR=2.390,95%CI:1.988~2.796)均为影响非小细胞肺癌患者预后影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌预后主要与淋巴结清扫总数、脉管浸润、T分期有关,需对非小细胞肺癌患者做好随访和监测,及时发现复发和转移,采取有效措施,提高患者生存率。

集束化干预对全胸腔镜肺叶切除术后合并气胸患者康复的影响研究

目的探讨采用集束化护理对全胸腔镜肺叶切除术后合并气胸患者进行干预,对其康复的影响。方法在2019年1月至2021年6月医院接受全胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者中,选取术后合并气胸并满足研究纳入条件的76例患者为对象;按照随机数字表法分组原则,将患者分为对照组和研究组。其中,对照组患者行常规护理干预,研究组则采取集束化护理干预。观察2组康复情况,同时比较观察2组干预前后肺功能指标水平,统计患者并发症发生率,并对患者进行护理满意度调查。结果经护理后比较,研究组术后胸管留置、氧疗、进食、下床活动以及住院等时间均短于对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);用力肺活量(FVC)与1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC水平高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(92.11%)高于对照组(73.68%)(P<0.05),2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化干预在全胸腔镜肺叶切除术后合并气胸患者护理中,对促进患者康复进程、改善肺功能有积极作用,患者认可度较高,有一定的临床应用价值。

全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌患者疗效及生存情况的影响

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及生存情况的影响。方法 将59例NSCLC患者随机分为A组(n=29)和B组(n=30),两组均给予全胸腔镜肺叶切除术,其中A组先离断肺动脉再离断肺静脉,B组先离断肺静脉再离断肺动脉。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间及引流量、术后住院时间),手术前后的血清疼痛因子[多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)],以及术后的无进展生存时间。结果 A组的术中出血量少于B组(P<0.05),两组的手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间和引流量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组的血清多巴胺、5-羟色胺、NE、IL-6、TNF-α水平较术前升高,FEV_(1)%、FVC%、MVV%较术前降低,但两者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术中先离断肺动脉可减少术中出血量,但血管离断顺序对NSCLC患者术后疼痛、肺功能及生存时间的影响相似,临床上可根据术中情况合理选择血管离断顺序。

全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年NSCLC患者围手术期指标及预后的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期指标及预后的影响。方法选取2020年1月—2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的102例老年NSCLC患者,依据手术方式不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。对照组患者采用开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗,观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗。比较2组患者的围手术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后血清正五聚蛋白3(PTX3)和趋化因子配体20(CCL20)水平,并进行跟踪随访,详细记录2组患者生存情况及肿瘤复发转移情况,同时比较2组患者并发症发生情况。结果2组患者淋巴结清扫个数及组数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均呈下降趋势,术后不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前、术后7 d及14 d血清PTX3和CCL20水平均呈下降趋势,手术前后不同时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后7 d及14 d同一时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为5.67%(3/53),低于对照组的22.44%(11/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P=0.014)。2组患者术后3个月、6个月、12个月的无瘤生存率及肿瘤复发转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统开胸手术,采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗老年NSCLC,能明显缩短患者住院时间,减轻患者术后疼痛及降低PTX3、CCL20水平,术后并发症发生风险更低,更有利于促进患者早日康复。

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌中的作用分析

研究全胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌效果及VAS评分。方法 回顾我院2016年1月到2022年12月收治的300例非小细胞肺癌患者,根据不同手术方案将其分为实验组和对照组,每组150例。对照组采用传统开胸肺叶切除术进行治疗,实验组采用全胸腔镜肺叶切除术进行治疗,对比两组疾病控制情况、手术相关指标、手术前后血液相关指标、VAS评分。结果 结果显示,实验组患者手术治疗效果与质量明显优于对照组,差异显著,P<0.05。结论 全胸腔镜肺叶切除手术在治疗早期非小细胞肺癌中表现出明显的优势。它能够提供较好的疾病控制效果,同时减少手术相关指标的不良情况,包括手术时间、出血量和术后并发症的发生率。此外,它还能改善患者的术后疼痛程度和血液相关指标。因此,全胸腔镜肺叶切除手术是一种可行且有效的治疗选择,可以改善早期非小细胞肺癌患者的治疗效果和生活质量。

全胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者应激反应和炎症反应影响

目的 分析全胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)患者应激反应和炎症反应的影响。方法 选择2020年6月至2022年12月我院收治的155例NSCLC患者开展回顾性研究,根据手术方式的不同分为对照组(传统肺叶切除术,n=75)和观察组(全胸腔镜肺叶切除术,n=80),比较两组围术期指标,应激反应指标:促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、生长激素、皮质醇及P物质,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平等。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量情况均优于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目对比无统计学差异(P>0.05);观察组ACTH、生长激素、皮质醇和P物质水平均低于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-12、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后用力肺活量和呼气峰值流速高于对照组(P<0.05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术应用在非小细胞肺癌患者的治疗中,可降低患者手术创伤和应激反应,改善患者炎症反应和呼吸功能,促进术后康复。

全胸腔镜肺叶切除术对老年原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛评分及并发症的影响分析

目的 探究全胸腔镜肺叶切除术对老年原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛评分及并发症的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月河南科技大学第一附属医院接收的需进行手术治疗的原发性肺癌老年患者89例,将行全胸腔镜肺叶切除术的患者设为观察组(n=49),行传统开胸手术治疗的患者设为对照组(n=40)。回顾性分析两组患者的基线资料,比较两组患者手术指标,手术前后心肺功能指标及手术相关并发症发生情况。结果 两组患者清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、引流管留置时间、术后疼痛评分及住院时间等指标均明显优于对照组患者(P<0.05);术后两组患者心肺功能标志物水平均明显高术前(P<0.05),术后观察组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平均明显较对照组患者高(P<0.05);观察组患者并发症发生情况较对照组显著减少(P<0.05)。结论 与传统开胸手术相比,全胸腔镜肺叶切除术治疗老年原发性肺癌效果更显著,可加快患者恢复,使心肺功能得到有效改善,且安全性良好,具推广价值。

全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果及对免疫功能和炎症因子的影响

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果及对免疫功能和炎症因子的影响,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2016年2月至2022年3月于百色市人民医院就诊的200例肺癌患者分为对照组(行传统开胸手术治疗)和观察组(行全胸腔镜肺叶切除术治疗),各100例。比较两组患者围术期情况、免疫功能指标[血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)]、炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量较对照组减少,手术时间、术后排气恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05);术后,两组患者免疫功能(IgG、IgA及IgM)水平较术前降低,但观察组高于对照组(P<0.05);术后,两组患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与传统开胸手术比较,全胸腔镜肺叶切除术可减少术中出血量和术后引流量,改善手术时间、术后排气恢复时间及住院时间等指标,对免疫功能抑制程度较低,炎症因子水平较低,术后恢复较快,且安全性较高。

全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者临床疗效及疼痛的影响

目的分析全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者临床疗效及疼痛的影响。方法选取2019年12月至2020年12月本院收治的80例早期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规开胸肺叶切除术,观察组实施全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、手术指标、疼痛程度、术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))均大于治疗前,呼气流量峰值(PEF)均高于治疗前,且观察组FVC、FEV_(1)均大于对照组,PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量、引流液量均少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌效果显著,可改善患者肺功能,缩短手术时间、减少术中出血量、引流液量,减轻患者疼痛感,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

全胸腔镜肺叶切除手术治疗复杂原发性肺癌疗效

全胸腔镜肺叶切除手术与传统开胸手术相比具有创伤小、痛苦低、并发症少、恢复快等优势,现已成早期非小细胞肺癌的根治性手术方式[1].但在手术适应症方面,临床一般以直径＜5 cm的周围型肺癌为最佳适应证[2].近年来,随着我院手术技术的不断提高,已完成多例肿瘤直径≥5 cm、复合肺叶切除、新辅助化疗后及肿瘤侵犯局部胸壁等复杂原发性肺癌手术,本文对其临床效果进行对比分析.

全胸腔镜肺叶/肺段切除治疗肺癌112例

目的探讨全胸腔镜肺叶/肺段切除术治疗肺癌的效果及国产内镜器械的应用效能。方法将2009年1月至2012年12月全胸腔镜肺叶切除112例中的前后各56例分成两组,统计手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间、疼痛评分、术后并发症、器械问题指标并进行对比。结果前后两组在手术时间、术中失血量、术后胸引量、术后住院天数、并发症差异显著,疼痛评分、医疗费用方面有统计学差异(P<0.05);淋巴结清扫数量和引流时间无统计学差异(P>0.05)。国产内镜器械和进口器械在使用中出现的相关问题差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除/肺段切除治疗肺癌,具有安全、快速、微创的优势。随着技术的提高和器械的改进,全胸腔镜肺叶手术技术将越来越适用于临床。国产内镜器械在使用上是安全的。

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗老年肺癌的临床疗效观察

目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响。方法:从我院2012年7月至2014年10月收治的老年肺癌患者中选取148例作为研究对象,随机将其划分成治疗组和对照组,每组各74例。对照组使用传统路径胸腔镜肺癌根治术,治疗组采用单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组患者手术疗效、手术前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,统计并发症、复发及生存情况。结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流管放置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),两组术后3天视觉模拟评分(VAS)、淋巴结清扫数目比较差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,治疗组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均低于术前,但呈不断增高趋势,且治疗组FEV1、FVC明显高于对照组(P<0.05);治疗组总并发症发生率为13.51%,明显低于对照组24.32%(P>0.05);两组术后血清CRP、PCT水平均明显增高,治疗组增高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组术后肿瘤复发例数及术后1年生存率、术后3年生存率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年I、II期肺癌患者手术疗效较好,可明显改善各项手术指标,加快患者恢复,且并发症发生率、远期复发率及生存率与传统路径胸腔镜肺癌根治术并无较大差异。

全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌远期生存率的影响及预后相关因素

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌（NSCLC）远期生存率的影响及其预后相关因素。方法选择2009年5月至2010年5月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的48例NSCLC患者为研究对象，按照手术方式不同分为观察组和对照组，各24例。观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术，对照组行常规开胸手术。比较两组患者手术一般情况、3年生存率及中位生存期；分析患者手术相关资料，采用Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组[（221±37）min比（252±45）min，（328±58）mL比（542±64）mL，（9±3）d比（13±5）d]（P〈0．01），两组间清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组和对照组并发症发生率[12．5％（3／24）比16．7％（4／24）]、局部复发率[4．2％（1／24）比8．4％（2／24）]比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。全部患者随访1～36个月，中位随访时间18．9个月；观察组3年生存率为58．3％，中位生存期为23个月；对照组为50．0％。中位生存期为19个月，两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，肿瘤直径（OR=1．624，95％CI1．201～2．071）、术后放化疗（OR=1．549，95％CI1．113～2．141）是影响NSCLC患者预后的主要因素。结论对于早期NSCLC，全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式；影响患者预后的主要因素有肿瘤直径、术后放化疗。

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗老年肺癌的疗效比较

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除(C-VATS)与传统开胸肺叶切除治疗老年肺癌疗效的差异,阐明全胸腔镜的独特临床疗效。方法:选择65岁以上无糖尿病、慢性支气管炎、心脏疾患等并发症的肺癌手术患者80例,按患者意愿选择手术方式,全胸腔镜组(C-VATS)40例,开放手术组(OPEN)40例,比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间、疼痛程度、术后并发症发生率、术前及术后平均静息心率等。结果:C-VATS组手术时间[(193.12±59.06)min]长于OPEN组[(167.17±54.01)min](P<0.05);C-VATS组淋巴结清扫数量[(14.6±7.5)枚]与OPEN组[(15.2±4.5)枚]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛程度(线性视觉模拟评分)C-VATS组(2.54±0.12)较OPEN组(4.61±0.10)明显减轻(P<0.05);C-VATS组术后平均带管时间[(6.41±3.32)d]少于OPEN组[(11.67±4.13)d](P<0.05);C-VATS组术后住院时间[(8.52±3.25)d]少于OPEN组[(14.76±6.11)d](P<0.05);C-VATS组术中失血量[(231.28±203.15)mL]与OPEN组[(213.33±187.18)mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);C-VATS组术后胸引量[(1 597.83±1 049.29)mL]与OPEN组[(1 690.68±1 043.37)mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);C-VATS组术后常见并发症发生率与OPEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C-VATS组和OPEN组患者术后静息心率均显著高于术前;患者术后静息心率C-VATS组于术后第3天恢复至术前水平,OPEN组于术后第7天恢复至术前水平。结论:C-VATS相对传统开胸手术,创伤小、疼痛轻、术后恢复快,临床上适合老年患者应用。

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效分析。方法分析2009年到2011年接受肺叶切除的180例NSCLC患者,其中90例行全胸腔镜肺叶切除术,作为观察组;90例行常规开胸肺叶切除术,作为对照组,对两组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流总量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率等指标进行分析。结果治疗组手术切口、手术时间、手术出血量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间以及术后引流总量比较没有统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗(NSCLC)安全有效,值得临床推广使用。