全胃肠外静脉营养液的配制

近年来, 随着医疗技术的发展, 全胃肠外营养 (total parenteral nutrition, TPN)液的配制与应用受到普遍重视和广泛采用, 且在临床治疗中取得了良好的效果, 已成为外科治疗中不可缺少的一部分. 为了配合临床治疗, 我院自2000年7月开始成立全胃肠外静脉营养配制中心, 至2002年4月, 共配制2800余次, 无一例发生不良反应. 其中普外科应用最多, 其次为ICU、肿瘤科、胸外科、呼吸内科等. TPN对其适应患者有显著效果, 可降低病死率, 提高治愈率, 缩短住院时间. 下面就TPN的配制和稳定性问题谈一些体会.

全胃肠外静脉营养液的配制与质量探讨

目的探讨全胃肠外静脉营养液的配制与质量相关问题。方法分析配制工作中药物的相互作用,制剂使用方法及配制操作等因素对临床疗效的影响。结果患者的差异,配制操作程序,合用药物等都是配制工作中应认真对待的问题。结论全胃肠外静脉营养液配制与质量是临床用药合理的重要问题。

全胃肠外静脉营养并发症593例预防及护理

目的:探讨全胃肠外静脉营养593例临床应用发生并发症的预防及护理方法。方法:回顾性分析593例普外患者实施全胃肠外静脉营养并发症的护理资料。应用TPN过程中严密观察、加强巡视、正确判断并发症,并给予相应处理。结果:本组实施全胃肠外静脉营养的患者均未发生并发症,营养状况得到了不同程度的改善,促进了伤口愈合,有利于病情恢复,全部患者治愈出院。结论:做好全胃肠外静脉营养并发症的预防护理工作是改善重症患者及手术后患者愈后的重要措施之一。

全胃肠外静脉营养治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）主要与胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍有关，饮酒与暴饮暴食是主要诱发因素。在我国70%～80%的重症胰腺炎是由胆道结石和饮食不节所导致。 重症胰腺炎占所有急性胰腺炎患者的10%～20%左右，该病病情发展迅速，并发症较多，如不及时给予合理治疗多导致患者死亡。

小儿中心静脉置管行全胃肠外静脉营养治疗的护理临床研究

目的探讨小儿中心静脉置管行全胃肠外静脉营养（TPN）治疗的护理方法。方法对36例接受TPN治疗行中心静脉置管术的患儿进行分析,护理措施包括：尽量说服有TPN适应证的患儿和家属接受手术,做好心理护理,让患儿适应导管的存在;加强导管的护理,防止导管相关并发症。结果有2例发生感染,导管留置时间7～23d,感染率0.06%。基本达到临床TPN治疗的需要。结论加强置管前后护理,可保证TPN治疗的顺利进行,避免导管并发症。

全胃肠外静脉营养治疗中的护理体会

目的:探讨胃肠道、胆道手术后患者全胃肠外静脉营养治疗的护理。方法:对88例胃肠道、胆道手术后患者给予全胃肠外静脉营养治疗,治疗过程中除做好常规护理外,应严密观察并发症的发生情况,给予舒适及心理护理。结果:88例患者均度过危险期,其中10例发生静脉穿刺点红肿,经消毒换药处理好转,2例不明原因发热,予拔管处理。结论:全胃肠外静脉营养治疗有利于手术患者的康复,精心周到的护理可促进患者的舒适,有效防范意外和并发症的发生。

全胃肠外静脉营养62例临床应用护理体会

完全胃场外静脉营养(TPN)有助于改善危重及大手术后病人的全身状况，缓解分解代谢，促进胃肠功能的恢复。近年来，随着营养支持研究的发展，全胃肠外静脉营养已广泛应用于临床，并取得了满意的效果，许多病人因此而获益。TPN由于它特殊的配方，还有多种成份所带来的相互作用，对TPN输注的监护，使护理工作增添了新的内容，提出了严格的要求。我院普外科自1999年6月～2002年8月对62例危重及大手术后病人进行TPN治疗，收到了良好的治疗效果。

全胃肠外静脉营养治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨重症急性胰腺炎实施全胃肠外营养支持的护理。方法对患者进行治疗观察及精心护理。结果患者度过危险期，取得较好效果。结论重症胰腺炎早期全胃肠外静脉营养护理方便安全，有助于患者治疗。

全胃肠外静脉营养液的配制

全胃肠外营养（Total parenteral nutriention，TPN）是医师根据临床需要制订的营养支持治疗方案，是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养物质在无菌条件下混合注入静脉营养袋为患者进行治疗的方法。营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成。近年来，随着医疗技术的发展，TPN的配制与应用受到普遍重视与广泛应用。实验研究与临床应用已证实TPN在纠正氨平衡、加速创口愈合、提高抵抗力的方面有重要作用，在临床治疗中取得了良好效果，已成为外科治疗中不可缺少的一部分。因此，凡具有一定规模的医院制剂室都应具备符合要求的配制TPN的环境条件，并配备药剂专业人员负责此项工作。高质量地完成对病人的营养支持，保证肠外营养支持的安全、有效、经济，现就TPN的配制及应用等方面的问题做一介绍。

腹部手术后患者全胃肠外静脉营养治疗中的护理分析

探究腹部手术后患者全胃肠外静脉营养治疗中的护理措施及其效果。方法:在获取患者同意之后,以2021年4月至2021年12月在我院接受腹部手术治疗且术后采取全胃肠外静脉营养治疗的50例患者临床资料进行研究。通过双盲选的方式将本次参与研究的50例患者划分成以常规护理干预的对照组、以预见性护理干预的研究组。评估两组患者在舒适度评分、并发症发生率等指标方面是否存在明显的差别。结果:通过此次对比研究可以发现,两组患者在舒适度评分、并发症发生率、对护理满意度方面的差别明显,其中表现更好的是研究组患者(P<0.05)。结论:腹部手术后患者全胃肠外静脉营养治疗中采取预见性护理措施干预,可以提升患者舒适度、减少患者并发症发生率、提高患者对护理满意度。

腹部手术后患者全胃肠外静脉营养治疗的预见性护理效果探讨

目的探讨腹部手术后患者全胃肠外静脉营养(TPN)治疗的预见性护理效果。方法将我院2015年1月~2015年12月91例腹部手术后TPN治疗期间采用预见性护理的患者作为观察组,2014年1月~2014年12月86例腹部手术后TPN治疗期间常规护理的患者作为对照组,比较两组患者治疗期间的舒适度和并发症发生率。结果观察组患者心理、生理2个维度的舒适度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.69%,对照组并发症发生率为26.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可有效防范并发症,并提高患者治疗的舒适度。

全胃肠外静脉营养治疗重症急性胰腺炎的护理

目的：探讨行全胃肠外静脉营养治疗的重症急性胰腺炎患者采取综合护理干预的临床效果。方法：本次研究的110例重症胰腺炎患者均为我院在2014年3月-2015年4月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组55例和对照组55例，观察组实施综合护理干预，对照组患者只采用常规护理措施，对比2组患者的并发症发生率以及住院时间。结果：观察组并发症发生率为5．45％，平均住院时间为7．91±4．68天；对照组并发症发生率为25．45％，平均住院时间为16．60±7．63天。2组患者并发症发生率及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：行全胃肠外静脉营养治疗的重症急性胰腺炎患者采取综合护理干预的临床效果显著，可减少患者并发症发生率，并缩短住院时间，值得在临床上推广使用。

危重早产新生儿周围静脉全胃肠外营养的护理

探究护理干预措施应用在危重早产新生儿周围静脉全胃肠外营养中的价值。方法:选取了收治的危重早产儿进行观察研究,确定的病例数为60例,以不同的护理方法作为分组依据,30例纳入到对照组中,仅给予常规的治疗,而纳入到观察组中的30例患儿则在常规治疗的基础上进行有效的护理干预,对两组的护理效果进行对比,对比的指标有患儿的平均体重、有效率。结果:在患儿平均体重指标上,观察组患儿要处于明显的优势,组间形成了统计学差异(P<0.05);在有效率上,观察组的数据也明显更高,与对照组比较的结果呈现出的是差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:对危重早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的同时给予综合全面的护理干预,可以解决早产儿营养不良等情况,增加早产儿体重,提高治愈率,改善早产儿生活质量。

生理盐水间断冲管缓解外周静脉输注营养液相关疼痛的效果分析

目的观察生理盐水间断冲管缓解静脉输注营养液所致疼痛的效果。方法纳入首次以外周静脉输入全胃肠外静脉营养(TPN)的短期住院患者120例,随机分为二组,观察组60例,对照组60例。对照组根据患者主诉疼痛情况,疼痛评分≥4分,按照常规疼痛方法处理。观察组根据患者静脉输注营养液时疼痛情况,疼痛评分≥4分以上,间断使用一次性输液器静脉滴注0.9%盐水100ml,调节滴数4ml/min,根据患者主诉疼痛缓解后重新接入TPN组液体,重复以上操作直至TPN输入完毕;通过VAS疼痛评分观察二组患者输入TPN后首次疼痛缓解率情况。VAS疼痛评分<4分,视为有效。结果观察组和对照组患者在年龄、性别、疾病史(胰、胆疾病、消化道良性肿物及早癌)、内镜治疗方式(ERCP、ESD、EMR等)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有效52例,无效8例,总有效率86.7%,对照组有效31例,无效29例,总有效率53.3%,二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论生理盐水间断冲管对缓解静脉营养液输注时所致疼痛有良好的效果。该方法简便易行,提高患者的满意度,值得在临床中推广应用。

导管相关性血流感染致乳腺癌术后化疗患者多器官功能障碍救治体会

随着重症医学的发展，中心静脉导管被广泛应用于重症患者的血流动力学监测、快速扩容、长期输液、血液净化及全胃肠外静脉营养等，但留置中心静脉导管可致导管相关性感染，如出口部位感染、隧道感染、皮下囊感染和导管相关性血流感染（CRBSI）。