全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻外科治疗体会

目的探讨全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻治疗体会。方法自2008年2月至2011年3月在我科行全胃胰体尾脾脏切除术的患者75例,其中10例患者出现术后肠梗阻,4例患者经保守治疗,6例患者经过手术治疗。结果 6例患者经过手术探查明确梗阻原因,其中小肠坠入脾窝后小肠成角,且小肠间粘连在一起的4例,单纯术后肠粘连1例,粘连带卡压肠管1例,1例因造瘘口漏,经济不济而放弃治疗,余均治愈出院。结论对于全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻的治疗,应积极手术治疗,且手术以简单操作为主,不宜做广泛分离。

联用全胃胰体尾脾脏切除术和扩大右半结肠切除术治疗晚期胃癌的效果分析

目的 :探讨用全胃胰体尾脾脏切除术联合扩大的右半结肠切除术治疗晚期胃癌的临床效果。方法 :对2008年3月~2014年3月期间我院收治的42例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有22例患者,对照组有20例患者。我院使用全胃胰体尾脾脏切除术联合扩大的右半结肠切除术对观察组患者进行治疗,使用姑息性胃切除术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的用时、住院的时间、发生术后并发症的几率和在手术后1年内、3年内及5年内的生存率。结果 :观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,其住院的时间明显短于对照组患者,其发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者在手术后1年内、3年内和5年内的生存率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用全胃胰体尾脾脏切除术联合扩大的右半结肠切除术治疗晚期胃癌具有患者在术后恢复快、发生并发症的几率低和生存时间长等优点。因此,该手术可作为临床上治疗晚期胃癌的优选方法。

胃癌全胃胰体尾脾脏切除手术的操作分析

为了探讨胃癌全胃胰体尾脾脏联合脏器切除手术的手术操作技巧,分析全胃+胰体尾切除手术160例胃癌患者临床资料,按手术操作方式不同分为改良组80例和传统组80例,对比2组手术时间及术中出血量。结果改良组平均手术时间为88.84min,传统组为165.68min,差异有统计学意义,P=0.042。改良组手术中平均出血342.65mL,传统组为310.87mL,差异无统计学意义,P=0.068。初步研究结果提示,胃癌全胃胰体尾脾脏联合脏器切除手术改良操作组比传统组手术时间缩短,操作相对简单,降低了手术风险。