开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月~2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者,分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组,其住院时间短于对照组,2组手术情况差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组术后分钟通气量（MV）与一秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于对照组,2组术后MV、FEV1差异有统计学意义（P〈0.05）。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。

全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果对比研究

目的对比分析全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院手术治疗的肺癌根治术患者66例,根据手术方案不同分为两组,每组33例,对照组33例患者采用开胸肺癌根治术,观察组33例患者采用全胸腔镜下肺癌根治术,观察比较两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、第1天胸腔引流量、术后首次下床活动时间、平均住院时间及并发症(胸腔积液、气胸、肺部感染、切口感染)情况。结果观察组患者的平均手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的平均术中出血量、第1天胸腔引流量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后首次下床活动时间、平均住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后患者未发生气胸,对照组4例出现气胸,两组并发症发生率分别为12.12%、30.30%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术的手术效果显著优于开胸肺癌根治术,可减少术中出血量、并发症,且利于患者术后恢复。

全胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术临床疗效比较分析

肺癌治疗主要采取以手术为主的综合治疗方法，但常规开胸手术对肺癌患者的创伤较大，特别是对于年龄较大、肺功能差的患者，常因身体素质差而失去手术治疗的机会。近年来，全胸腔镜下肺癌根治手术逐渐在胸外科开展。全胸腔镜下肺癌根治术是指在胸壁上切3-4个1～2cm手术切口．

全胸腔镜下肺癌根治术手术方法及器械改良的探讨

目的探讨全胸腔镜手术行肺癌根治术手术方法及术中器械的改良。方法对2010年5月-2014年12月连续32例全腔镜肺叶切除术进行回顾总结。其中右上叶切除7例,右中叶切除4例,右下叶切除4例,左上叶切除7例,左下叶切除5例,左全肺切除2例,右上叶后段1例,右上叶前段1例,左上叶固有段1例。采用单向氏手法或者王氏手法或两者相结合的方法行手术治疗。结果 2例患者中转开胸。余胸腔镜完成的30例手术时间(205.8±54.9)min(160-280min),术中失血量30-600ml,平均为156.8ml,胸腔引流时间(7.1±4.5)d,术后住院时间(8.4±3.5)d,术后二进胸止血1例,无围手术期重大并发症,无围手术期死亡。结论胸腔镜下肺癌根治手术方法不要固定一种模式,随时根据术中情况调整手术方案,胸腔镜下手术器械需进一步改良以便适应胸腔内操作。

完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌手术相关指标及安全性观察

目的探讨非小细胞肺癌经完全胸腔镜下肺癌根治术治疗的疗效与安全性。方法选取非小细胞肺癌患者70例,分为观察组(接受完全胸腔镜下肺癌根治术治疗)与对照组(接受传统开胸手术治疗),各35例。对比两组手术相关指标、术后疼痛情况及手术安全性。结果两组手术时间、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、引流管留置时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时段疼痛感均较对照组轻微,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌,术中切口小,患者失血量少,术后疼痛感轻微,机体各功能恢复快,住院时间明显缩短,并发症少,安全可靠。

全胸腔镜下肺癌根治术82例分析

目的 探讨全胸腔镜下肺癌根治术的技术要点.方法 回顾性分析82例胸腔镜下肺癌根治术的临床资料.结果 本组手术时间98～246 min,平均155.4 min;出血80～850 mL,平均220.2 mL;胸腔引流时间2～8 d,平均3.1d.中转开胸5例;无围术期死亡,术后住院时间4～12 d.术后病理腺癌56例（其中细支气管肺泡癌9例）,鳞癌25例,小细胞癌1例.清扫淋巴结数平均16.4枚.随访1～3年,术后总生存率为82.3％.结论 灵活应用不同肺裂处理方式及熟练掌握各种肺动脉出血的预防及处理措施,有助于提高肺癌根治术的安全性.

比较分析全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果

目的探究全胸腔镜下肺癌根治术、开胸肺癌根治术在肺癌临床治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月于本院接受治疗的肺癌患者76例作为研究对象,随机分为两组,每组38例。参照组采取开胸肺癌根治术治疗,观察组应用全胸腔镜下肺癌根治术治疗。比较两组术中出血量、手术操作时间、首次下床活动时间、第1天胸腔引流量、住院治疗时间、术后并发症(切口感染、气胸、胸腔积液、肺部感染)发生情况及术后12 h疼痛评分。结果观察组术中出血量、第1天胸腔引流量均明显少于参照组(P<0.05),观察组首次下床活动时间、住院治疗时间均明显短于参照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05),观察组术后12 h疼痛评分低于参照组(P<0.05)。两组手术操作时间比较差异无统计学意义。结论全胸腔镜下肺癌根治术在肺癌临床治疗中的应用效果明显高于开胸肺癌根治术,该术式可有效缓解患者术中出血情况,降低患者的疼痛应激反应,有利于加快患者的术后康复进程,同时有利于降低术后并发症发生率,具有较高的治疗安全性。

单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨单向式完全胸腔镜(c-VATS)下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效。方法根据手术方式的不同将98例NSCLC患者分为开胸组和微创组,每组49例。开胸组患者采用传统开胸肺癌根治术治疗,微创组患者使用c-VATS下肺癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、血清炎性反应指标、并发症发生率、肺功能指标,统计两组患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。结果微创组患者切口长度、手术用时、术中出血量、胸腔积液引流量、术后拔管时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间均优于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后3天,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于本组术前,但微创组患者血清CRP、PCT水平均低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者术后并发症总发生率低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均低于本组术前,但微创组患者FEV_(1)、FVC均高于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访,两组患者PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论c-VATS下肺癌根治术治疗早期NSCLC远期疗效可达到传统开胸术效果,且具有手术损伤小、术后易恢复、安全性高等优势。

单向式全胸腔镜下肺癌根治术的临床研究

目的探讨单向式全胸腔镜下肺癌根治术的治疗体会。方法回顾2009年4 月~ 2012年1 2 月施行的6 4 例单向式全胸腔镜下肺癌根治术，完成左上肺叶切除术9 例，左下肺叶切除术2 0 例，右上肺叶切除术1 2 例，右肺中叶切除术2 例，右下肺叶切除术2 1 例，所有肺叶切除过程采用单向推进，上叶、中叶从前到后，下叶从下到上。结果全组无死亡病例，2 例因淋巴结与肺动脉粘连紧密难以分离、1 例因肺动脉分支撕裂致出血改为胸腔镜辅助小切口。术后出现心律失常1 例，肺部感染1 例。术后随访1 ~ 3 年，1 年存活率100% ; 3 年存活率93% 。结论单向式全胸腔镜肺癌根治术安全、有效，简化了手术程序，值得大力推广。

全胸腔镜下肺癌根治术的手术护理配合

目的：探讨全胸腔镜下行肺癌根治术的术前准备和术中护理配合。方法：通过对接受全胸腔镜治疗的23例肺癌患者进行回顾性分析，总结全胸腔镜下肺癌根治术的手术配合经验。结果：经过医护人员良好的专业配合，其中1例中转开胸后完成，余22例镜下手术顺利完成，无切例并发症发生。结论：全胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者具有损伤小、恢复快等优点，高质量的护理配合可使患者获得最佳手术治疗效果，增加了手术成功率，对促进患者术后康复至关重要。

非小细胞肺癌实施完全胸腔镜下肺癌根治术治疗的效果观察

目的探讨完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法完整收集51例患者的临床资料,随机分组,对照组(25例)给予常规开胸手术治疗,实验组(26例)给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗。结果实验组的术中出血量、术后第一天胸腔引流量以及住院天数均显著少于或者短于对照组,经比较差异均有统计学意义,(P均<0. 05); KPS评分治疗后实验组显著高于对照组,P <0. 05。实验组1例出现气胸,1例出现胸腔积液,未出现切口感染,术后并发症发生情况显著优于对照组,P <0. 05。两组生活质量评分治疗后6个月实验组评分显著高于对照组,P <0. 05。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌临床效果显著,对患者造成的创伤较小,有利于患者的术后恢复。

28例全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理

[目的]总结全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理。[方法]对28例肺癌病人行全胸腔镜下肺癌根治术,同时实施心理护理、生活护理、引流管的护理、康复指导、出院指导等,评价护理效果。[结果]28例肺癌病人手术均顺利,术后恢复良好,无病人发生深静脉血栓;2例病人经密切观察发现肺漏气,给予处理并延长胸腔引流时间后,未再出现肺漏气。[结论]加强全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理是手术成功的保证。

围术期护理对全胸腔镜下肺癌根治术患者并发症及护理满意度的影响

目的探讨围术期护理对全胸腔镜下肺癌根治术患者并发症及护理满意度的影响。方法选择本院2016年1月～2018年1月收治的接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者40例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和常规组,每组各20例。常规组接受基础护理,观察组在此基础上接受围术期强化护理,观察并比较两组的护理效果。结果观察组总并发症发生率(10.00%)显著低于常规组(40.00%)(P <0.05);观察组生活质量评分显著高于干预前及常规组(P <0.05);观察组护理满意度(95.00%)显著高于常规组(75.00%)(P <0.05)。结论针对胸腔镜下肺癌根治术患者,开展围术期强化护理干预,可有效减少并发症的发生,提高生活质量,提升护理满意度,具有较高的推广价值。

完全胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合探究

目的探究完全胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合.方法随机抽取62例本院自2015年10月至2017年10月收治的行完全胸腔镜下肺癌根治术患者,根据随机信封法将其分为对照组（n=31）、观察组（n=31）,对照组应用常规护理,观察组应用围手术期护理,分析两组护理质量、并发症发生率.结果护理质量对比：观察组高于对照组（P〈0.05）;并发症发生率对比：观察组低于对照组（P〈0.05）.结论在完全胸腔镜下肺癌根治术患者临床护理中,应用围手术期护理措施,既可提高临床护理质量,又可减少并发症发生概率,值得临床推广应用.

575例完全胸腔镜下肺癌根治术配合体会

2006年6月至2012年3月我院为575名患者施行了完全胸腔镜下肺癌根治手术，经密切护理配合，取得了良好的效果。现将手术配合报告如下：1临床资料本组575例，其中男性328例，女性247例，平均年龄59．51±11．90岁（范围15—81岁），手术时间199．14±51．04min（60—370min），术中出血129．10±131．25ml（10～2000m1），术后1—2天患者下床活动，术后5至7天出院。

非小细胞肺癌实施完全胸腔镜下肺癌根治术治疗方法及价值观察

目的:分析完全胸腔镜辅助下行肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的应用价值。方法:2018年1月-2019年2月收治非小细胞肺癌患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用传统开胸手术治疗;观察组应用完全胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者术中失血量、术后72 h引流量、术后12 h疼痛评分(VAS)、术后住院时间及术后并发症率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用完全胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌效果理想,有利于降低术后并发症率,并加速患者术后康复。

全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌效果观察

目的探讨全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法该院2016年3月至2018年3月收治的早期非小细胞肺癌患者9 4例,随机分为腔镜组与开胸组各4 7例。腔镜组予全胸腔镜下肺癌根治术,开胸组予开胸肺癌根治术。结果两组均顺利完成手术,且未发生围术期死亡。腔镜组术后首次下床活动时间、住院时间明显短于开胸组,术后胸腔引流量、淋巴结转移数明显少于开胸组,术后并发症发生率明显低于开胸组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清除数、清除站数接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌,效果优于开胸肺癌根治术,而淋巴结清扫方面不亚于开胸肺癌根治术。

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法根据麻醉方法的不同将65例胸腔镜肺癌根治术患者分为全麻组(n=31,单纯全身麻醉)和联合组(n=34,胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组患者的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h镇痛泵按压次数]、瑞芬太尼用量、苏醒进程指标、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及术后并发症发生情况。结果术后2、6、12、24 h,联合组患者VAS评分均明显低于全麻组(P﹤0.01);联合组患者术后24 h镇痛泵按压次数明显少于全麻组(P﹤0.01)。联合组患者瑞芬太尼用量明显少于全麻组,苏醒时间和自主呼吸恢复时间均明显短于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者NE、MDA水平均高于本组术前,SOD水平均低于本组术前,联合组患者NE、MDA水平均低于全麻组,SOD水平高于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者术后并发症总发生率低于全麻组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术患者,不仅能够减轻疼痛程度和应激反应程度,还能够减少阿片类药物用量,降低并发症发生率。

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的:观察胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的60例老年肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合胸椎旁神经阻滞。比较两组不同时间(麻醉前、麻醉后15 min、术后5 min)血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平、术后不同时间(术后2、6、12、24 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、胰岛素(INS)]水平和不良反应发生率。结果:麻醉后15 min、术后5 min,两组平均动脉压、心率水平均低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组NE、E、Cor、INS水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于老年胸腔镜肺癌根治术患者可改善血流动力学指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于单纯全身麻醉。

艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究

目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。