全胸腔镜单孔T4切断术治疗原发性手汗症的效果观察

目的:观察全胸腔镜单孔T4切断术治疗原发性手汗症的效果。方法:选取2018年9月至2019年8月接受全胸腔镜单孔T4切断术治疗的30例原发性手汗症患者作为观察组,另选取2017年9月至2018年8月接受全胸腔镜双孔T4切断术治疗的30例原发性手汗症患者作为对照组,比较两组临床治疗效果。结果:两组手术成功率、并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h、12 h、24 h观察组的视觉模拟(VAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性手汗症的临床治疗上,全胸腔镜单孔T4切断术与全胸腔镜双孔T4切断术均有较高的安全性和有效性,但相比较而言,采用全胸腔镜单孔T4切断术治疗手术指标更优化,术后住院时间更短,术后疼痛程度更轻。

全胸腔镜单孔T4切断术治疗原发性手汗症的效果研究

目的探讨胸腔镜单孔T4交感神经链切断手术治疗手汗症的疗效与安全性。方法选择2014年1月至2017年2月原发性手汗症264例,将其中2014年1月至2016年1月行全胸腔镜单操作孔T4切断术的166例作为双孔组,2016年2月至2017年2月行全胸腔镜单孔T4切断术的98例作为单孔组。术中监测手掌温度判断手术疗效,比较分析两组患者手术时间、出血量、术后疼痛、住院天数。结果两组手术均顺利完成,无严重并发症,手术治疗有效率为100%。单孔组手术时间(36.4±7.1)min、出血量(6.0±3.1)ml、术后疼痛(3.5±0.9)分、住院时间(2.2±0.7)d均明显优于双孔组的(40.9±7.6)min、(9.2±4.4)ml、(4.4±1.3)分、(3.2±1.2)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全胸腔镜单孔T4切除术治疗原发性手汗症具有简单、安全、有效、创伤小、住院时间短等特点,值得临床推广。

全胸腔镜双侧胸交感神经T_（3~4）切断术治疗手汗症的应用

目的总结全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症的应用与体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2010年10月5年间应用全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症30例的临床资料。结果所有患者手术均成功,术后5 m in内手温上升超过1℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心搏骤停等并发症,平均住院时间3d,费用约1万元。结论全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术能有效治疗手多汗,是治疗手汗症的一种安全、有效、经济的微创治疗手段。

单孔与双孔全胸腔镜T4切断术治疗原发性手汗症的疗效对比

目的对比单孔与双孔全胸腔镜T4切断术治疗原发性手汗症(PPH)的临床疗效。方法回顾性分析我院胸外科2018年1月—2020年1月收治60例PPH患者的临床资料,将予以双孔全胸腔镜T4切断术治疗的31例患者纳入对照组,将予以单孔全胸腔镜T4切断术治疗的29例患者纳入观察组。比较2组围术期指标以及术后6 h疼痛程度。结果与对照组相比,观察组手术用时较短,手术总出血量较少,住院天数较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后6 h视觉模拟评分(VAS)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH患者采用单孔全胸腔镜T4切断术治疗效果优于双孔全胸腔镜T4切断术,可有效缩短手术用时,减少手术出血量,降低患者疼痛程度,促进术后康复,值得临床推广。

单孔胸腔镜下T_4交感神经链切断术治疗手汗症临床分析

目的探讨单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗手汗症的可行性及一些经验。方法自2008年8月1日至2012年5月1日,我科共诊治手汗症患者35例,应用单孔法行胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术,观察手术前后双侧手掌皮肤温度,手术效果及并发症等情况。结果围手术期无严重并发症,所有患者手汗症状均完全缓解,双手皮肤温度明显升高。结论应用单孔胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术治疗手汗症,疗效肯定,创伤小,值得推广。

单孔胸腔镜下T_3交感神经干切断术治疗手汗症

手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗，严重时手掌因长期潮湿起疱，表皮裂开，部分患者还合并腋下、足底多汗，在情绪紧张或天气炎热时加重，影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手汗症，技术逐渐成熟，切口从3孔发展到1孔，

单孔全胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的临床分析

目的探讨电视单孔全胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法 2012年4月至2016年8月原发性手汗症患者21例,在全胸腔镜下单孔行胸交感神经链切断术(单孔组),与2009年6月至2012年3月原发性手汗症患者16例,在全胸腔镜下双孔操作(双孔组),行胸交感神经链切断术,术中持续监测双手掌温以判断手术疗效,比较手术时间、出血量及术后住院时间。结果两组手术均成功,单孔组手术时间较双孔组缩短,术后患者手掌多汗症状消失,无并发症发生。结论单孔全胸腔镜下胸交感神经切断术较双孔组治疗手汗症具有操作简单、安全有效、创伤小等特点,值得临床推广。

胸腔镜单体位双侧胸交感神经T_3/T_4切断术治疗手汗症

目的:总结胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术治疗手汗症的应用与体会。方法:分析应用胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术治疗手汗症50例的资料。结果:所有患者手术都成功,术后10 min内手温上升超过1℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心脏骤停等并发症,平均住院时间3 d,费用约9 800元。结论:胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术能有效治疗手多汗,它的手术时间更短,靶向性更强,是一种治疗手汗症的安全、有效、经济的微创治疗手段。

单体位胸腔镜交感神经T_(3～4)切断术治疗手汗症

目的总结单体位(45°半坐卧位,双上肢外展)胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症的体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2013年11月8年间应用胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症76例的临床资料,其中单体位46例,双体位(前倾30°~45°侧卧位或正侧卧位,完成一侧手术后再翻身进行另一侧)30例。结果所有患者手术均成功,术后双手温度在5 min内上升至一个新的平台水平,手掌温度上升超过1℃,平均住院时间3 d。双体位手术时间42 min^80 min,平均50.5 min;单体位手术时间30 min^60 min,平均36.5 min,手术时间明显缩短。结论单体位胸腔镜交感神经T3~4切断术可明显缩短手术的麻醉时间,患者复苏较快,术后恢复快,有效减少肺部感染等并发症的发生,更加安全、有效。

胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效观察

目的:探讨胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效。方法:采集2016年3月—2019年4月我院收治的50例手汗症患者的临床资料,将行胸腔镜下T4交感神经链切断术的25例患者资料纳入对照组,将行胸腔镜下T3-4交感神经链切断术的25例患者资料纳入观察组。比较两组患者对手术治疗的满意度、术前术后生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]以及术后代偿性多汗发生率。结果:观察组治疗满意度较对照组高,代偿性多汗发生率及严重度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后GQOLI-74各项评分均上升,且观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症效果显著,可提高患者对治疗的满意度,改善其生活质量,同时降低术后代偿性多汗发生几率及严重度,具有较高的应用价值。

采用单腔插管单孔法在胸腔镜治疗手汗症开展T4交感神经离断术中的效果分析

目的探讨单腔插管单孔法在胸腔镜治疗手汗症开展T4交感神经离断术中治疗效果。方法 67例手汗症患者为研究对照,根据患者手术方式分为A组(37例)和B组(30例)。A组患者采用单腔插管单孔胸腔镜T4交感神经离断术,B组患者采用双孔胸腔镜下T4交感神经离断术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量为(11.6±3.1)ml、术后24 h疼痛评分为(2.8±0.9)分、住院时间为(1.9±0.6)d,优于B组的(19.7±5.7)ml、(3.9±1.0)分、(2.8±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者感染、气胸、出血并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单腔插管单孔胸腔镜下T4离断术治疗手汗症可有效减轻患者手术创伤、手术痛苦,促进患者术后康复,具有显著临床疗效。

胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症

原发性手汗症主要症状是以手掌多汗为主．汗多时呈串珠样滴落，与情绪、季节有关，严重影响学习、工作与生活。传统的胸腔镜下胸交感神经T2-4切除术（TES）已经成为一种比较普及的治疗方法，但手术复杂，并发症多。2003年4月至2009年1月．笔者采纳有所简化的手术方法实施治疗手汗症患者117例。

单孔法胸腔镜T4+T5交感神经链切断治疗腋汗症一例

患者男,21岁.自诉腋下多汗困扰多年,严重影响工作和生活.曾试过很多非手术方法,但均无理想效果,最后为求根治腋汗症而于2011年5月2日来我院要求手术治疗.入院后常规术前检查(血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等),于2011年5月3日施行手术,手术详情:患者全身麻醉,普通单腔气管插管.患者取45°斜坡半坐仰卧位,双上肢外展90°固定.常规心电、血压、经皮血氧饱和度监测等.于腋中线第3肋间隙做1.5 cm切口,止血钳钝性分离进入胸腔,置入10.5 mm胸腔镜套管(Trocar),嘱麻醉师小潮气量通气使肺叶稍塌陷,经Irocar置入胸腔镜,以胸腔镜轻轻推开肺组织,显露后纵隔.拔除Trocar,从同切口置入电钩,在第4及第5肋骨水平,即T4及T5交感神经节上缘,用电钩切开交感神经链表面的壁层胸膜,轻轻勾起交感神经链后电灼切断,同时沿该肋骨表面向外侧延伸约2 cm(动态图1),以达切断旁路上传神经纤维目的.

T3、T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症

原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态。Kux于20世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功，近年来随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜下胸交感神经链切断术成为一种微创，便捷，安全的手术得以推广。

头面多汗症的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜下行交感神经链切断术治疗头面多汗症的有效性和安全性。方法2003年1月至2004年12月,经电视胸腔镜行交感神经链切断术治疗头面多汗症患者18例,其中男性17例、女性1例,平均年龄36.5岁(25～42岁)。10例合并双手多汗。全身麻醉,患者取45°半坐仰卧位;交感链切断位置:单纯头面多汗者在星状神经节下缘水平切断,合并双手多汗者再加做T3水平切断(1例早期病例行T2～4切除手术,3例行T2夹闭手术)。结果无严重围手术期并发症及死亡。1例1侧手术因交感链切断位置偏低,术后患者该侧头面多汗部分缓解,其余18例患者共35侧手术术后多汗症状均完全缓解,有效率97%(35/36)。平均随访8.3个月(0.5～23.0个月),无多汗复发病例。15例(83%)出现不同程度的躯体代偿性多汗,6例(33%)于冬季时觉手掌干皴,需要涂擦适量护肤油,但均可耐受。患者对手术结局均表示满意。结论经胸腔镜的交感神经链切断手术是头面部多汗症安全有效的治疗手段。