完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯二尖瓣疾病的近远期效果比较

目的探讨完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯二尖瓣疾病(MVD)的近远期临床效果。方法选取湖南师范大学附属第一医院2015年5月至2017年1月收治的单纯MVD患者120例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用传统开胸手术,观察组采用完全胸腔镜微创手术。比较2组患者术中和术后资料、术前和术后2周心脏彩色多普勒超声检查结果、院内病死率及术后并发症发生率以及术后1、3年病死率和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果观察组患者体外循环时间、主动脉阻断时间长于对照组[(160±43) min比(121±37) min、(89±28) min比(56±16) min],术中出血量少于对照组[(257±82) ml比(436±106) ml],呼吸机辅助时间、术后重症监护病房停留时间和住院时间均短于对照组,术后24 h胸腔引流量、红细胞输血量均少于对照组(均P <0.05)。术后2周,2组患者左心室射血分数均高于术前,左心室舒张末期内径和左心房内径均低于术前(均P <0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组术后肺部感染、脓毒血症、心律失常发生率均低于对照组[10.0%(6/60)比26.7%(16/60)、10.0%(6/60)比23.3%(14/60)、8.3%(5/60)比28.3%(17/60)](均P <0.05)。观察组术后3年NYHA心功能分级优于对照组(P <0.05),但2组患者术前、术后1年NYHA心功能分级以及术后1、3年病死率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯MVD患者均具有较好的近期临床效果,但完全胸腔镜微创手术在手术创伤、术后恢复、术后肺部感染、心律失常等并发症方面更具优势,且远期预后更佳。

单中心全胸腔镜微创手术对先天性心脏病的效果评价

目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果。方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例。参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜微创手术。比较两组手术效果。结果:研究组手术时长、体外循环转流时间、升主动脉阻断时间均高于对照组,ICU住院时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、胸管引流量以及术后VAS评分、输血量、总住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜微创手术用于先天性心脏病患者治疗中的效果理想,值得临床推广。

评价全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值

目的评价全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值。方法选取在我院进行治疗的纵隔肿瘤患者80例,以该80例为研究对象。对患者进行随机分组处理,观察组与对照组各为40例。对照组患者以传统开胸术进行治疗;观察组患者以全胸腔镜微创手术进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比较,观察组患者具有手术时间短、术中出血量少、引流管留置时间短及并发症发生率低等特征,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤效果明显,患者预后通常较好,可在临床上进行推广应用。

全胸腔镜微创在心脏手术中的应用

目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸腔镜微创心脏手术,B组行传统正中开胸心脏手术。比较两组相关手术指标、术后疼痛评分、并发症发生情况及手术前后应激反应指标变化情况。结果A组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间长于B组,术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后引流量少于B组,术后呼吸机使用时间、ICU停留时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后第1天、术后第三日伤口疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前身体应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后72h的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但A组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较正中开胸心脏手术,全胸腔镜微创体外循环心脏瓣膜手术术中出血量、输血量低、术后恢复快、术后并发症少等优势。

全胸腔镜下心脏微创手术的临床研究

目的探讨全胸腔镜下心脏微创手术的临床应用价值。方法选取2011年1月~2016年12月我院收治的56例先天性心脏病患者作为研究对象,按治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,每组各28例。研究组患者实施全胸腔镜下心脏微创手术,对照组患者实施传统开胸心脏外科手术。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的手术时间、体外循环转流时间、主动脉阻断时间长于对照组,术后住监护室时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后胸管引流量、输血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,切口满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的残余漏发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜下心脏微创手术是安全可靠的,与传统心脏手术相比,具有创伤小、出血少、输血少、术后疼痛轻、恢复快、美容等优点,明显减少临床用血量,推广价值高。

开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病患者的临床效果比较

目的对比分析开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病的临床效果。方法回顾性分析2016年11月-2018年11月我院96例先天性心脏病患者的临床资料,按治疗术式分为全胸腔镜微创手术(TTS)组52例和开胸手术(MS)组44例。比较2组患者术中情况[心肺分流(CPB)时间、升主动脉阻闭时间、手术时间],术后情况(呼吸机辅助呼吸时间、24 h胸腔引流量、ICU停留时间、住院时间)及术后即刻动态肺顺应性(Cdyn)、静止呼吸顺应性(Cs)指标的差异。观察并比较2组并发症发生情况。结果2组术中情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTS组呼吸机辅助呼吸时间、24 h胸腔引流量、ICU停留时间、住院时间、并发症发生率均小于MS组(P<0.05),术后即刻Cdyn、Cs大于MS组(P<0.05)。结论相较于MS,TTS应用于先天性心脏病的治疗可显著改善患者术后情况,降低对患者术后胸肺顺应性的影响,并发症少,更具优势。

全胸腔镜二尖瓣成形术的应用及发展现状

从20世纪90年代开始胸腔镜微创技术被逐渐应用于二尖瓣成形术。全胸腔镜二尖瓣成形术具有创伤小、切口美观、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐。但目前国内全胸腔镜二尖瓣手术的占比仍然较低。全胸腔镜二尖瓣成形术在适应人群、围手术期并发症和远期预后等方面仍存在争议;另外技术难度高、外科医生培养周期长也限制了该技术的普及。本文通过总结现有文献资料,分析与传统正中开胸二尖瓣成形术相比,全胸腔镜二尖瓣成形术的应用现状。