强直性脊柱炎全脊柱后凸角对心肺功能的影响

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者全脊柱后凸角(GK)对心肺功能的影响.方法回顾性分析2021-10至2022-10北京大望路急诊抢救医院收治的46例AS合并脊柱后凸畸形患者的临床资料,根据全脊柱后凸角大小,分为重度组23例(GK角>95°),中度组23例(80°≤GK角≤95°).采用Pearson统计学相关性分析GK角对两组肺功能指标、心脏基本结构及功能参数的影响.结果随着GK角增大,房室腔内径[左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVDD)、收缩末期左室内径(LVSD)、右房内径(RAD)、右室内径(RVD)]、舒张早期最大峰值速度与舒张晚期最大峰值速度比值(E/A)及二尖瓣间隔瓣环舒张早期速度与舒张晚期速度比值(e'/a')逐渐减小,而E/e'逐渐增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).纳入患者肺功能结果显示,重度组与中度组比较,限制性通气功能、小气道功能及换气功能参数均存在不同程度降低(P<0.05).随着GK角增加,左房室腔大小(LAD、LVDD、LVSD)及舒张功能参数(E/A、e'/a')逐渐减小,呈显著负相关性(P<0.05);并且GK角与肺限制性通气功能参数呈显著负相关性(P<0.05).结论AS患者GK角对心肺功能存在一定影响.GK角越大,心脏房室腔内径越小,左室舒张功能越差.同时结果显示GK角越大,患者相应肺功能越差.

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者全脊柱最大后凸角与骨密度的相关性分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形患者全脊柱最大后凸角(GK)与骨密度的相关性。方法横断面研究。纳入2011年4月—2018年11月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科AS胸腰椎后凸畸形患者90例,其中男84例、女6例,年龄20~66(37.0±10.6)岁,病程1~38(10.3±8.0)年。测量患者术前GK及L_(1~4)椎体和股骨颈骨密度T值及Z值,采用Pearson相关分析对GK与L_(1~4)椎体和股骨颈骨密度T值、Z值的相关性进行分析。结果患者GK与股骨颈T值、Z值均呈负相关性(r=-0.259、-0.242,P=0.014、0.021),与L1~4椎体T值、Z值均无相关性(P值均>0.05)。结论AS胸腰椎后凸畸形患者的GK与股骨颈骨密度相关。