全脏器反位急性阑尾炎一例

病人,女,43岁。因左下腹疼痛1天余,于2022年7月24日入院。病人1天前无明显原因及诱因出现左下腹疼痛,伴发热、恶心、呕吐等不适。体格检查:腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃型、肠型及蠕动波,左下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及腹部包块,结肠充气试验阴性、腰大肌试验阴性及闭孔肌征阴性,直肠指检未触及直肠肿物及腹腔包块,肝、脾肋缘下未触及,墨菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,体重指数26.2 kg/m^(2),既往月经规律,轻度痛经,末次月经时间2022年7月22日。

珠母贝全脏器中糖胺聚糖粗提物的制备及其生理活性初探

以马氏珠母贝 ( Pinctada martensis( Dunder) )全脏器为原料 ,经丙酮脱脂、酶解、脱色、醇沉、干燥后 ,得糖胺聚糖粗制品。用正交试验优选出酶解与醇沉条件。该糖胺聚糖粗提物对体外培养 HL - 60细胞有一定杀伤作用。

菲律宾蛤仔全脏器的营养成分分析与评价

为充分开发利用菲律宾蛤仔,提高菲律宾蛤仔的附加值,本研究采用化学法和仪器分析法对菲律宾蛤仔(Ruditapes philippinarum)全脏器的一般营养成分、氨基酸组成、脂肪酸组成和矿物质进行了分析,运用氨基酸计分(AAS)和化学评分(CS)对其进行营养学评价。结果表明,菲律宾蛤仔全脏器(湿基)中水分、粗蛋白、粗脂肪和粗灰分的质量分数分别为77.21%、16.40%、1.46%和3.01%。菲律宾蛤仔共检出18种氨基酸,必需氨基酸种类齐全,构成比例符合联合国粮农组织/世界卫生组织(FAO/WHO)的标准,其中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和甘氨酸(Gly)等呈味氨基酸含量高。以氨基酸计分(AAS)评价,其第一限制氨基酸是酪氨酸(Tyr)和苯丙氨酸(Phe)。以化学评分(CS)评价,其第一限制氨基酸是蛋氨酸(Met)和胱氨酸(Cys)。菲律宾蛤仔脂肪含量低,但富含不饱和脂肪酸,其中二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)两者含量达30.4%,矿物元素比例合理,微量元素中Se含量较丰富。研究表明菲律宾蛤仔全脏器是一种高蛋白、低脂肪,营养价值丰富,保健效果好的海产品。

1例全脏器反位胰腺癌行3D腹腔镜胰十二指肠切除患者的围手术期ERAS护理

全脏器反位是十分少见的先天畸形,发病率在百万分之一以下[1],是指心、肺、肝、脾、胃肠等全部内脏的位置呈180度反位,似正常人的镜面像,而循环、呼吸、消化等功能均正常,俗称"镜面人"。近年来随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胰十二指肠切除(LPD),在国内大型肝胆中心大量开展,研究显示,其安全性及肿瘤有效性均不劣于开腹胰十二指肠切除。肝胆中心已常规将LPD用于十二指肠乳头癌、壶腹中心癌、胆总管下段癌以及T2期以下胰腺癌治疗。

全脏器反位合并肝脏泡状及囊状棘球蚴病1例

1病例简介女,50岁,藏族。主诉：间断左侧上腹部疼痛1年。于当地医院诊断为脾脏包虫。体格检查：左上腹压痛。实验室检查：包虫血清凝集试验阳性。心电图提示窦性心律,心脏顺钟向轴位转位。心脏超声：右位心。CT图像见图1A-D,CT检查提示：全脏器反位合并肝脏囊状及泡状棘球蚴病。术中见腹腔脏器完全反位,肝脏位于左侧,肝右叶大部分被泡状棘球蚴所占据,位于肝表面部分与膈肌分界不清,

全脏器反位腹腔镜脾切除术1例报告

全脏器反位是罕见的先天性畸形,发病率为1∶5000~1∶20000[1],合并外科疾病需手术治疗的患者更为罕见。2020年4月我科行全脏器反位腹腔镜脾切除术1例,无并发症发生。患者男,51岁,因“右上腹闷胀不适1年余”于2020年4月7号入住我院,多于饱餐后、夜间出现右上腹闷胀不适,刷牙时常有牙龈出血,无呕血、解黑便、胸闷气促、尿频尿急;有慢性乙肝病史,长期抗病毒治疗。查体:全身皮肤、巩膜未见黄染,无腹壁静脉曲张,腹部平软,全腹部未及压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min。

全脏器反位伴主动脉窦瘤破裂1例

临床资料患者男性,28岁,自幼发现全脏器反位。主因胸憋、气紧伴双下肢浮肿3个月就诊。既往体健。体格检查：左肺语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音弱,右肺呼吸音粗。心尖搏动位于第五肋间,右侧锁骨中线外0.5cm处,心界向两侧扩大。心率130次/min,律齐,胸骨右缘第2、3肋间可闻及双期吹风样粗糙杂音,伴震颤,P2亢进。肝脾未触及,双下肢凹陷性水肿。

全脏器反位合并Mirizzi综合征一例

全脏器反位临床少见,合并某种疾病需要外科干预更为罕见。Mirizzi综合征在系列胆管相关疾病中病情相对复杂,处理较为棘手。目前针对大范围胆管缺损的Mirizzi综合征以修补为主,对于Mirizzi综合征合并全脏器反位,极大地增加了修补的难度及术中的不确定因素,本文对1例全脏器反位合并Mirizzi综合征诊治经过报道如下。

全脏器反位合并胰腺癌1例

全脏器反位(situs inversus totalis,SIT)是一种非常罕见且原因不明的先天性畸形,以胸部和腹部器官的镜像解剖为主要特征。SIT合并胰腺肿瘤则更为罕见^([1])。本文通过报告1例SIT合并胰头癌并行胰十二指肠手术切除肿瘤的患者,并复习相关文献,以期为该疾病的诊断及治疗提供方向。

连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征热射病患者的临床疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征(MODS)热射病患者的临床疗效。方法回顾性分析38例热射病合并MODS患者的临床资料,其中18例患者接受综合救治干预(基础组),20例患者在基础组基础上开展连续性血液净化干预(连续组),比较两组临床指标、实验室指标、炎症反应及病死率。结果治疗后,连续组体温(T)及急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分明显低于基础组,其氧合指数(PaO 2/FiO 2)及格斯拉哥昏迷评分(GCS)评分均高于基础组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。连续组28 d病死率低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化用于热射病合并MODS患者治疗中具有良好疗效。

全脏器反位伴原发性肝癌术后复发行消融治疗一例

患者男,57岁,因原发性肝癌术后复发末次TACE后7月余,于2012年8月27日入院.2007年7月11日在全麻＋硬膜外麻醉下行肝＂左外叶＂切除术（Ⅱ、Ⅲ段）,术后病理证实肝细胞癌.2007年8月23日在我院行预防性TACE.此后患者自诉在当地医院行7次TACE,每次均因CT示有活动灶,末次时间2012年1月,其余时间不详.术后恢复可,定期复查,于2012年8月15日外院复查上腹部MRI（图1）示：肝癌介入治疗后改变,肝右叶2个异常强化信号,最大约3.1 cm,考虑2个癌性病灶,建议定期复查;腹部全脏器扭转.进一步查PET-CT示：肝癌术后及介入治疗后,肝右叶2个结节,FDG未见明显摄取增高,结合外院MR增强考虑2个结节型肝细胞癌,仍有肿瘤活性,目前未见明确远处转移征象;内脏左右反转;左肺下叶背段小结节.

全脏器反位病人肝移植术麻醉体会一例

患者,男,45岁,体重62kg,因反复左侧腹痛8年,巩膜黄染3月入院.腹部B超示:内脏反位、肝内胆管多发结石、肝弥漫性病变(肝硬化)、脾大、腹水、胰腺增大、胆囊增大.诊断为肝内弥漫性胆管炎、肝内外胆管多发结石、肝硬化、门脉高压、脾大、腹水,拟行肝移植术.

腹腔镜手术治疗全脏器反位胃癌1例报告

全脏器反位(situs inversus totalis,SIT)是一种非常罕见的先天性解剖结构异常,表现为胸腔及腹腔器官的完全性镜像倒转,在人群中的发生率为1/8000~1/25000[1]。目前,尚无关于SIT与癌变的相关性研究,也未检索到SIT人群胃癌发病率的报道。由于SIT病人在解剖上存在特殊性,对手术技术要求更高。福建医科大学附属协和医院胃外科收治1例SIT胃癌病人,行微创手术治疗。现报告如下。

全脏器反位肝内胆管结石行腹腔镜左肝外叶切除术一例

患者女,67岁,因畏寒、寒战、发热3 d入院。专科查体:腹部平坦,右上腹及剑突下压痛。腹部彩超示:各脏器反位,左肝内胆管内可见多个强光团伴声影,其一大小约27 mm×16 mm,左肝内三级胆管内径4.6 mm。血常规:白细胞13.6×10^(9)/L,中性粒细胞35.3%;ALT 41.2 U/L,AST 101.6 U/L。胸腹部X线示右位心(图1)。CT提示:全脏器反位(图2,图3),左肝内胆管结石并胆系扩张。

全脏器转位合并化脓性阑尾炎经腹腔镜手术1例报道

病例资料患者,女,32岁。因左下腹痛3 d入院。查体：心尖搏动位于右侧锁骨中线4、5肋间隙;左下腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性。胸腹部X线检查提示右位心脏,腹腔脏器转位。B超提示腹腔炎性反应,双肾、输尿管、子宫附件未见异常。尿妊娠实验阴性;尿常规,隐血阴性。血常规：WBC 12×109/L、N 0.87。以＂全脏器转位合并化脓性阑尾炎＂拟急诊行＂经腹腔镜阑尾切除术＂。

全脏器反位患者机器人辅助下宫颈癌根治术一例

目的探讨全脏器反位(situs inversus totalis,SIT)患者行机器人辅助下宫颈癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年1月中国医科大学附属第一医院妇科1例SIT合并宫颈癌患者的临床资料。结果患者顺利完成手术,总手术时间7 h,其中术者操作时间6.5 h;术中出血量约50 ml,术后病理为宫颈鳞状细胞癌。结论SIT合并宫颈癌患者行达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术具有一定的安全性和有效性,同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点。