小鼠脑梗死模型中全脑成像技术应用展望

缺血性脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。由于小鼠的脑血管解剖特点与人类较为类似,故小鼠广泛应用于缺血性脑卒中的科研研究当中。缺血性脑卒中除了影响缺血区域外,还会影响相关的神经环路乃至整个中枢神经系统网络。但是传统切片技术局限于二维成像,不能很好的研究神经纤维连接和大脑整体改变。而显微光学切片断层成像系统和组织透明技术后成像能对小鼠中枢神经系统进行三维的重建,推动缺血性脑卒中等脑科学的进步。

3D-ASL三维全脑灌注成像技术在急性缺血性脑卒中的临床应用

目的:评价3D-ASL三维全脑灌注成像技术(简称3D-ASL)于急性缺血性脑卒中患者的临床价值。方法:对本院诊断的60例急性缺血性脑卒中患者实施数值分析,评估3D-ASL对患者的诊断阳性总计率,分析患者的3D-ASL诊断结果、临床诊断结果。结果:3D-ASL对急性缺血性脑卒中患者的诊断阳性总计率是53.33%;将临床诊断结果用作金标准,采用3D-ASL诊断方式对急性缺血性脑卒中患者的诊断灵敏性是73.33%,诊断特异性是66.67%。结论:对急性缺血性脑卒中患者采用3D-ASL实行诊断存在重要临床意义。

动态容积CT血管造影CT灌注成像一体化技术对急性缺血性脑卒中患者的临床价值研究

目的:分析全脑动态容积CT血管造影CT灌注成像(CTA-CTP)一体化技术对急性缺血性脑卒中(CIS)患者的临床应用价值。方法:选择医院收治的98例CIS患者,从出现症状至基线影像学检查时间间隔<24 h,患者均完成CTP-CTA一体化检查,比较各患者脑区域全脑病灶脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数图,分析对比患者梗死区与健侧区各项灌注参数的差异。结果:98例患者中梗死灶78例,半暗带85例。CTP检查发现,梗死区的CBF、CBV水平明显低于对应健侧区,MTT及TTP水平明显高于对应健侧区,差异有统计学意义(t=17.253,t=25.009,t=8.821,t=19.025;P<0.05);对应健侧区、半暗带及梗死区三部位CBF、MTT和TTP两两相比,差异有统计学意义(F=157.580,F=117.680,F=59.960;P<0.05),梗死区CBV水平与对应健侧区及半暗带差异有统计学意义(F=266.030,P<0.05)。超CIS(超急性缺血性脑卒中)患者18例,CIS患者80例。CTA检查额顶叶病变阳性率为47.37%,基底节-侧脑室层面的病变阳性率为45.45%,缺血范围较大者阳性率为81.48%。结论:CTA-CTP一体化技术可清楚显示狭窄或闭塞的动脉及形成的侧支循环,并可准确评估急性期缺血性脑卒中患者的脑灌注情况,有效评估脑组织侧支循环状态和患者预后情况。

640层CT全脑灌注技术对超早期脑梗塞的临床应用价值

目的:探讨640层CT全脑灌注成像技术对超早期脑梗死的应用研究。方法:选择25名临床诊断为缺血性脑病的病人,所有患者的发病时间在6h以内,全部患者接受640层CT全脑灌注检查。测量灌注减低区域及对侧镜像区的面积以及脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)、延迟时间(delay time,DLY)等灌注参数。结果:25名患者中有16人发现与临床症状相对应的缺血灌注区,这些患者灌注减低区域的TTP与DLY延长、CBF减低,且与镜像区正常脑实质对比差异具有统计学意义。同时本课题还以为当患者灌注减低区域面积在30cm^2以上同时CBV在2 mL/100 g之下时,应警惕溶栓治疗导致的风险。结论:640层CT全脑灌注技术可以发现超早期脑梗塞的缺血区域,对临床开展对症治疗有重要的参考价值。

3D动脉自旋标记(3D-ASL)全脑灌注成像技术在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值

探究脑肿瘤诊断与分级中使用3D动脉自旋标记(3D-ASL)全脑灌注成像技术的价值。方法:选择在我院接受检查的脑肿瘤患者51例进行研究(时间2019年5月至2021年5月),对患者采用3D-ASL检查技术,与手术结果进行对比,计算诊断准确率。同时对比不同脑肿瘤分级患者的rCBF结果。结果:以脑肿瘤患者手术结果为标准,3D-ASL检查技术对脑肿瘤临床诊断准确率为96.08%,与手术结果相比无显著差异(P>0.05)。脑肿瘤Ⅰ-Ⅱ级患者不同感兴趣的rCBF结果与Ⅲ-Ⅳ级脑肿瘤、脑膜瘤、转移瘤相比,均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ级脑肿瘤、脑膜瘤、转移瘤之间不同感兴趣的rCBF结果比较无显著差异(P>0.05)。结论:在脑肿瘤诊断与分级中应用3D动脉自旋标记(3D-ASL)全脑灌注成像技术具有较高价值,一方面可以明确诊断,对患者脑肿瘤进行确诊,一方面可以准确鉴别脑肿瘤的Ⅰ-Ⅱ级,但是在Ⅲ-Ⅳ级脑肿瘤、脑膜瘤、转移瘤的鉴别上灵敏度不高,需要与其他诊断技术联合使用,获得更为准确的诊断结果。