1例锁骨下动脉盗血综合征行全脑数字血管造影术患者的围术期护理

锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是指锁骨下动脉近段或无名动脉,由于各种原因引起的狭窄或闭塞。由于虹吸效应,同侧椎动脉的血流逆行进入锁骨下动脉远端,导致椎基底动脉缺血性发作和受累上肢缺血性发作[1]。锁骨下动脉盗血综合征的内科治疗以病因治疗为主,但缺血事件发生率较高,锁骨下动脉重度狭窄引起盗血的药物治疗效果较差。外科治疗创伤大,并发症多。

全脑数字减影血管造影患者血压变化分析

目的:观察全脑数字减影血管造影检查(digital subtraction angiography,DSA)患者术前、术中、术后血压变化。方法:对全脑血管造影检查的116例患者做了术前、术中及术后血压的监测,用立柱式血压计测血压,均在平卧状态下测量,测量时间为DSA前30min,术中连续血压监测,术后回病房分别观察血压1小时、2小时。结果与结论:DSA术前与术中,术后1小时血压统计学分析具有显著差异,并分析其原因,指导并提醒临床医生注意,应如何对待造影患者的血压变化,尤其在基层医院减少并发症的发生。

ASL评价急性期脑梗死患者侧支循环的临床应用价值

目的本研究应用ASL技术评估急性期脑梗死患者侧支循环状况,探讨ASL评价脑梗死患者侧支循环的临床应用价值。方法连续收集潍坊市中医院脑病四科的急性期脑梗死患者80例。依据DSA图像对脑梗死患者侧支循环开放程度进行评估分级,根据分级结果将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组;依据ASL伪彩图梗死核心区周围是否出现条形高灌注信号,将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组;比较分析两种方法判断侧支循环状态的一致性;通过灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、一致率、阳性预测值、阴性预测值分析ASL对脑梗死侧支循环的评估价值,采用卡方检验分析两种方法诊断侧支循环级别的一致性。结果 ASL技术在评估急性期脑梗死患者侧支循环方面与DSA有较好的一致性,其灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为94. 12%、86. 96%、5. 88%、13. 04%、90. 00%、84. 21%、95. 24%;两种方法诊断侧支循环级别无统计学差异。结论无创的ASL技术可应用于急性期脑梗死患者侧支循环的评价,其便捷、无辐射,可为患者的治疗及预后提供依据。