全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究

目的探讨全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统开放性手术的临床治疗效果。方法选取2012年1月~2017年6月我院普外科收治的108例甲状腺良性肿瘤手术患者作为研究对象,依据手术治疗方式的不同分为对照组(传统开放性手术治疗)50例和观察组(全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗)58例。观察比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间、术后7 d疼痛评分、术后7 d美容效果评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(70.2±8.9)min]、术后引流时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(5.2±0.5)d]均短于对照组[(94.7±10.4)min,(2.7±0.8)d,(8.0±1.5)d],观察组患者的出血量[(41.5±9.6)ml]、术后引流量[(71.9±10.6)ml]均少于对照组[(73.7±10.2)ml,(104.5±10.2)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7 d疼痛评分[(2.5±0.3)分]低于对照组[(3.8±0.6)分],术后7 d美容效果评分[(8.4±1.5)分]高于对照组[(4.4±1.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后皮下气肿/声音嘶哑、引流口红肿、口周或手足麻木、饮水呛咳发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗甲状腺患者,手术创伤小,美容效果好,值得临床推广应用。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果

目的:观察经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的60例甲状腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,瘢痕美容评分[温哥华瘢痕量表(VSS)],并发症发生率,以及复发率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS、VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者可减少术中出血量和术后引流量,缩短颈部活动恢复时间和住院时间,减轻甲状腺功能损伤,降低VAS评分、VSS评分和并发症发生率,其效果优于开放式甲状腺切除术治疗,但手术时间需延长。

经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性探讨

目的探究经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性。方法随机选取2021年6月—2023年6月武威市凉州医院普外科收治的100例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,每组50例。观察组经全乳晕入路全腔镜下手术,对照组采用开放手术方式进行治疗。比较两组手术指标、应激激素水平、甲状腺激素水平、并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术后1 d引流量、出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率2.00%(1/50)低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05)。术后12 h,观察组皮质醇为(234.25±5.71)mg/L、去甲肾上腺素为(285.96±5.71)pmol/L、促肾上腺皮质激素为(1622.63±25.96)pmol/L,均低于对照组的(270.63±5.33)mg/L、(350.63±6.07)pmol/L、(1898.36±26.11)pmol/L,差异有统计学意义(t=32.933、54.873、52.953,P均<0.05)。术后12 h,两组甲状腺激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床疗效十分显著,且具有较高的安全性。

改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析

目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。

经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析

探究良性甲状腺病变采用经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术方式做疾病治疗的临床功效。方法 本研究纳入2022年1月至2023年6月就诊患有良性甲状腺病变患者,共计88例患者;两组患者人数均等,评估经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术的手术效果。结果 疗效对比,干预组疾病治疗有效性高于对照组(P<0.05);并发症发病情况比对,发病率干预组低于对照组(P<0.05);手术指标汇总指标数据,干预组指标各项均优于对照组(P<0.05);社会支持度、微型营养状态分值等统计,相比可见干预组显著高于对照组(P<0.05);干预组生活质量分值高于对照组(P<0.05)。结论 经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术在治疗良性甲状腺病变的效果占据优势,手术切除的疗效和远期预后稳定,术后复发率低。经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术适用于一些特定的患者,并且必须由经验丰富的专业医生进行操作。手术实施前,应进行全面的评估和综合判断,以确保手术的安全性和疗效。术后对患者进行规范的随访和管理,以确保手术效果的稳定和患者的远期康复。

经腋窝入路单孔充气法腔镜下切除术治疗乳腺良性肿瘤的可行性与临床效果分析

目的探讨分析乳腺良性肿瘤治疗中采用经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的20例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,入院后均行经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术治疗,分析手术情况和临床效果。结果20例患者均完成手术,共切除肿瘤47枚,平均每例患者切除(2.0±1.1)枚肿瘤;单侧乳房的平均手术时间为(66.5±3.1)min,双侧乳房的平均手术时间为(110.7±6.8)min。内侧象限的单个肿瘤切除平均用时短于外侧象限,P<0.05;肿瘤直径>5.0 cm患者单个肿瘤的切除时间短于肿瘤直径≤5.0 cm的患者,P<0.05。患者术后均未出现感染、出血等并发症。术后随访3个月,均无复发情况。20例患者均对手术效果满意,治疗满意度为100%。结论经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术对乳腺良性肿瘤的治疗效果理想,不但能完整切除肿瘤病灶,还具有较高的安全性和美观性。

经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性

探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法 选取本院2020.6-2023.6收治80例甲状腺结节患者,对比两组患者围手术期情况以及术后并发症情况。结果 观察组手术时间、术后3d总引流量小于对照组(P<0.05);手术出血量、术后住院日低于对照组(P>0.05);观察组术后并发症发生低于对照组(P>0.05)。结论 通过经锁骨下切口的方式,配合运用无充气腔镜的双侧甲状腺切除术,术后的疗效更好,一般不容易出现并发症,有助于患者早日康复。

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。

经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的:探讨经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月阳江市人民医院收治的98例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=49)与试验组(n=49)。对照组给予开放式甲状腺切除术,试验组给予经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1周吞咽功能及生活质量,术前、术后72 h、术后14 d疼痛程度,并发症。结果:试验组术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分降低,健康调查简表(SF-36)评分升高,试验组SSA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h、14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分高于术前,试验组VAS评分低于对照组,术后14 d,两组VAS评分低于术后72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组术前、术后72 h、术后14 d VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术应用于甲状腺乳头状癌患者可减轻手术创伤,对吞咽功能影响小,可减轻疼痛。

双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素分析

目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和未复发组(70例),对患者临床资料(性别、年龄、体质量指数、病程、结节数量、结节直径、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平、术后服用甲状腺激素情况)进行分析,采用多因素Logistic回归分析双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。结果:本组80例患者中无失访者,随访时间3~5年,平均随访时间(4.89±0.69)年,均获得完整随访资料,无死亡患者。其中有10例复发(真性复发4例、假性复发6例),复发率为12.50%(10/80),中位复发时间为4.1年。复发组患者年龄、结节直径均大于未复发组,结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素患者人数占比均高于未复发组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、病程、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素是双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术术后存在复发风险,其中结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素抑制治疗是复发的主要诱发因素,临床应多加重视并根据患者情况制定针对性措施,降低复发风险。

超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果比较

目的:比较超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果。方法:选取2021年5月至2022年5月该院收治的124例良性甲状腺结节患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用腔镜下甲状腺切除术治疗,观察组采用超声引导下射频消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平,并发症发生率和复发率。结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清CRP、IL-6、PCT水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组血清TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下射频消融术治疗良性甲状腺结节患者可降低手术相关指标和炎性因子水平,改善甲状腺功能指标水平,其效果优于腔镜下甲状腺切除术治疗。

无充气经腋窝入路腔镜与传统开放患侧腺叶切除术治疗甲状腺单侧腺瘤的效果及安全性比较研究

目的比较分析无充气经腋窝入路腔镜与传统开放患侧腺叶切除术治疗甲状腺单侧腺瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2019-08—2022-08浙江省人民医院毕节医院甲状腺乳腺外科行患侧甲状腺腺叶切除术的62例甲状腺单侧腺瘤患者的临床资料,其中行无充气经腋窝入路腔镜手术31例(腔镜组),行传统开放手术31例(开放组)。比较2组患者的围术期指标,统计术后并发症发生率。末次随访时采用调查问卷形式评价患者对切口的美观满意度。结果腔镜组患者的术中出血量少于开放组,手术时间和术后引流时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症总发生率低于开放组,对切口美容效果满意度高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无充气经腋窝入路腔镜患侧腺叶切除术治疗单侧甲状腺腺瘤,手术创伤轻,术后并发症少,且患者对切口的美容效果满意度高。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的疗效分析

本研究目的在于评估经胸乳入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺良性结节治疗中的应用效果和优点。研究纳入了我院82例接受甲状腺切除治疗的患者,入院时间从2020年1月至2023年5月。本研究将患者分为传统组(采用传统开放手术治疗,样本量为40)和腔镜组(采用胸乳入路腔镜甲状腺切除术,样本量为42),并对两组进行手术时间、术后恢复效果、术后疼痛情况(采用视觉模拟评分法,简称VAS)和手术部位美观程度(采用VSS评分)以及术后并发症的比较。研究结果发现,与传统组相比,腔镜组手术用时更长,手术后恢复效果得到改善,手术后VAS评分和VSS评分降低,同时并发症发生率较低(P<0.05)。。结论 甲状腺良性结节患者在胸乳入路腔镜甲状腺切除术术后的恢复速度快、恢复效果好、疼痛程度低,且手术部位的美观程度高,术后不会有明显的并发症。

FTS-CNP护理在对结节性甲状腺肿瘤患者施行腔镜下甲状腺切除术后的应用效果观察

探讨分析快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)-临床护理路径(clinical nurse pathway,CNP)用于施行腔镜下结节性甲状腺肿瘤患者切除术的实际效果。方法 选取结节性甲状腺肿瘤患者共80例,均实施腔镜下甲状腺切除术,随机分为两组,即参照组(n=40例,常规护理)、研究组(n=40例,FTS-CNP护理),分析其应用效果。结果 研究组患者实施FTS-CNP护理后,负性情绪评分与术后疼痛度以及生活质量同参照组相比有明显改善,且并发症率更低(P<0.05)。 结论 FTS-CNP护理在施行腔镜下甲状腺切除术的结节性甲状腺肿瘤患者中的应用效果显著。

经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除治疗甲状腺良性肿瘤的疗效

目的探讨经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除治疗甲状腺良性肿瘤的近期疗效。方法选取83例甲状腺良性肿瘤患者,根据不同入路方式分为经腋窝入路组(43例)和经胸乳入路组(40例)。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时长、术后引流量、暂时性喉返神经损伤和术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分等手术相关指标;比较2组患者术前、术后24 h白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平;比较2组患者术后3个月美容满意度、瘢痕自我关注度;比较2组患者术前和术后3个月生活质量评分和并发症发生率。结果经腋窝入路组手术时间短于经胸乳入路组(P<0.05),术中出血量和术后引流量少于经胸乳入路组(P<0.05),2组住院时长、术后24 h VAS评分和暂时性喉返神经损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后24 h的WBC和CRP水平较术前均上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腋窝入路组的美容满意度高于经胸乳入路组(P<0.05);2组瘢痕自我关注度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月心理、健康、环境、家庭和亲密度评分较术前明显升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝入路和经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除均能有效治疗甲状腺良性肿瘤,可取得良好的美容满意度,提高患者生活质量,其中经腋窝入路手术时间较短,美容效果较好,对于美容需求较高的患者可选择经腋窝入路。

有无充气腋窝入路完全腔镜与传统开放性甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的疗效差异分析

目的比较免充气、充气腋窝入路完全腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果,并分析术后患者颈部功能恢复情况。方法前瞻性选取2021年4月至2022年8月广西钦州市第一人民医院收治的108例PTC患者作为研究对象,按随机数字表法分为免充气组、充气组、传统手术组,各36例,分别接受免充气腋窝入路完全腔镜手术、充气腋窝入路完全腔镜手术及传统开放手术治疗。比较3组患者手术相关围术期指标及术后并发症,并评估3组患者术后3个月切口满意度及颈部功能情况。结果免充气组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院总时间分别为(123.75±13.00)min、(21.833±8.98)mL、(3.36±1.29)粒、(114.28±22.53)mL、(5.00±1.01)d,充气组分别为(118.75±9.41)min、(20.556±9.20)mL、(2.78±1.53)粒、(110.39±21.48)mL、(4.69±1.04)d,传统手术组分别为(70.19±10.10)min、(32.36±11.46)mL、(2.47±1.54)粒、(71.44±15.41)mL、(3.44±0.84)d。免充气组、充气组患者手术时间、住院总时间均长于传统手术组,术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);免充气组淋巴结清扫数多于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者术后并发症总发生率为5.56%,低于充气组(22.22%)、传统手术组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);充气组和传统手术组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免充气组、充气组的术后3个月切口满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者的颈部损伤指数评分和吞咽障碍指数评分分别为(1.97±1.46)、(1.36±1.10)分,充气组患者分别为(1.56±1.44)、(1.69±1.22)分,均低于传统手术组[(3.14±1.50)、(2.47±1.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05),但免充气组与充气组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PTC切除手术中,传统开放手术可提供术后更快速康复模式;而充气、免充气腔镜下甲状腺肿瘤切除术可以实现切口隐蔽化、微小化,是甲状腺肿物切除的安全有效、切口美容效果好的可选择术式。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性研究

目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(ET)治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性。方法选取2019年11月至2021年10月九江市第一人民医院收治的84例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为开放甲状腺切除术(CT)组与ET组,各42例。ET组采用口腔前庭入路ET治疗,CT组采用CT治疗。比较两组临床疗效、术中指标、疼痛程度、创伤应激指标及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;ET组术中出血量少于CT组,手术时间长于CT组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,ET组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于CT组,并发症发生率低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔前庭入路ET治疗甲状腺肿瘤安全可行,可取得与CT相似的治疗效果,且创伤小、并发症少,可减轻手术创伤应激及疼痛程度,值得临床推广应用。

无充气腋窝入路完全腔镜下单侧甲状腺良性肿瘤切除术的疗效观察

目的分析无充气腋窝入路完全腔镜下单侧甲状腺良性肿瘤切除术的疗效。方法选取2020年2月~2021年4月我院收治的84例单侧甲状腺良性肿瘤患者,采用双盲法分为参照组与研究组各42例,参照组采用传统甲状腺肿瘤切除术,研究组采用无充气腋窝入路完全腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术。比较两组手术时间、手术出血量、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率及术后美观满意率。结果研究组手术时间长于参照组、术后引流量多于参照组、手术出血量少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,术后美观满意率高于参照组(P<0.05)。结论无充气腋窝入路完全腔镜下单侧甲状腺良性肿瘤切除术治疗效果与开放式切除术相一致,安全性较高,美容效果极佳。

喉返神经全程显露三步法于经胸前入路腔镜甲状腺手术的应用

目的 探究喉返神经全程显露三步法应用于经胸前入路腔镜甲状腺切除术预防喉返神经暂时性损伤的效果。方法 回顾性分析2021年7月至2023年7月作者团队运用喉返神经全程显露三步法进行的78例经胸前入路腔镜甲状腺切除术的手术录像以及患者临床资料,观察术中喉返神经全程显露情况,以及术后出现喉返神经损伤症状或其他不良反应。结果 78例手术均成功完成,无中转开放手术,共全程显露喉返神经117条,术中出血量20~100 mL(平均37.8 mL),术后均未发现声音嘶哑、发声无力或呼吸困难等喉返神经受损表现。结论 经胸前入路腔镜甲状腺手术中运用喉返神经全程显露三步法有助于保护喉返神经,减少喉返神经热损伤,此方法操作简单,易于掌握,值得临床推广。

经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效研究

目的:探究早期分化型甲状腺癌病人采用经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的临床价值。方法:选择早期分化型甲状腺癌病人94例为研究对象,依照病人当时选择的手术方式,分为2组,其中对照组行开放性手术,观察组行全乳晕入路腔镜甲状腺手术,对2组的围术期指标、术后应激反应指标、嗓音障碍指数、反流症状指数量表评分、患者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕评价量表及术后并发症发生情况进行比较分析。结果:术前,2组应激指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的皮质醇、去甲肾上腺素以及血浆内皮素均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的住院时间、拔管时间以及切口长度均较短,术中出血量少,VAS评分低,但是术后引流量多、手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组的术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的嗓音障碍指数、反流症状指数量表评分均低于对照组,而瘢痕量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌具有美容效果好、并发症少等诸多优点,可以获得较好的治疗效果,有助于促进病人术后恢复。