全腔镜下食管癌根治术患者双管胸腔引流对围术期并发症的影响

目的比较胸腔-纵隔双管胸腔引流和单管胸腔引流对全腔镜下食管癌根治术(TERE)围术期吻合口瘘、食管气管瘘等并发症的发生情况。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月东部战区总医院胸外科行TERE的105例食管癌患者临床资料。根据术中是否放置双管胸腔引流进行分组:双管组(双管胸腔引流,n=45)及单管组(单管胸腔引流,n=60)。比较两组围术期吻合口瘘、食管气管瘘并发症的发生情况。结果双管组围术期吻合口瘘的发生率显著低于单管组(4.4%vs 25.0%,P=0.005),在食管气管瘘(0%vs 1.6%)、住院总时间(15d vs 17d)、住院总费用(93530元vs 98464元)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TERE双管胸腔引流可以有效降低患者围术期食管吻合口瘘的发生率,改善了患者的预后。

273例全腔镜下食管癌根治术病人的手术护理

[目的]总结全腔镜下食管癌手术的护理配合。[方法]对273例行全腔镜下食管癌手术的护理配合要点进行回顾性分析与总结。[结果]273例病人手术均顺利完成,其中3例病人因误断胃网膜右动脉而中转开腹,2例因食管外侵而中转开胸。[结论]加强全腔镜下食管癌根治术的手术护理是手术成功的保证。

全腔镜下食管癌根治术的护理配合

食管是人体养分摄入的重要通道,在人体中具有重要的存在意义。食管癌的发生多与患者饮食结构、不良生活习惯、生活环境等多方面因素所导致,促使食管发生恶性癌变,造成患者进食障碍,干扰机体养分吸收的同时,缩短患者生生存期限,因此疾病危害性极大,需及时进行临床治疗。全腔镜下食管癌根治术是当前能够对食管癌起到良好治疗效果的手术方式,于治疗后可以有效控制疾病进展,在现今诸多手术治疗方式中效果显著。对行全腔镜下食管癌根治术患者采用护理配合方式进行临床护理干预,可以显著提高手术实施效果,保障患者手术实施安全性,可见显著应用价值。

全腔镜下食管癌根治术患者的手术护理干预

目的探讨全腔镜下食管癌根治术患者的手术护理方法与效果。方法 126例全腔镜下食管癌根治术患者被随机分为观察组与对照组各63例,对照组行常规护理,观察组行综合护理,对比其效果。结果两组经护理后,对照组并发症发生率以18.6%高于观察组的6.3%;护理满意度以73.0%不及观察组的98.4%(P<0.05)。结论全腔镜下食管癌根治术患者给予其综合护理后的效果显著。

全腔镜下食管癌根治术围手术期的护理效果分析

目的分析探讨全腔镜下食管癌根治术围手术期护理效果及护理方法。方法选取洛阳市第一人民医院2014年6月至2016年6月行择期全腔镜下食管癌根治术的患者96例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,对照组采用常规围手术期护理,观察组患者采用综合性干预护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者的满意度明显优于对照组(P<0.05);护理后观察组患者的焦虑抑郁度评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论对需要行全腔镜下食管癌根治术的患者实施围手术期综合性干预护理可改善患者的心理状态,减少术后并发症,提高患者的满意度,值得临床推广。

开胸与全腔镜下食管癌根治术的疗效比较

目的比较开胸与全腔镜下食管癌根治术的疗效。方法回顾分析100例接受食管癌根治术患者的临床资料。开胸组(50例)接受传统开胸手术,全腔镜组(50例)在全腔镜下进行食管癌根治术。观察两组的手术情况、术后并发症发生情况及随访情况。结果与开胸组相比,全腔镜组患者手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,胸腔积液引流时间较短,胸腔积液引流量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组呼吸系统并发症发生率以及房颤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者喉返神经麻痹、吻合口瘘及乳糜胸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访1.5 a,两组患者术后肿瘤复发转移率、病死率、总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜下食管癌根治术创伤小,术后患者恢复较快,临床疗效可靠。

人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究

目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。

全腔镜下食管癌根治术患者双管胸腔引流对围术期并发症的影响

探索分析全腔镜下食管癌根治术患者采取双管胸腔引流对围术期并发症发生的临床影响。方法 选取本院2019年1月至2023年1月治疗的103例食管癌患者,均实施全腔镜下食管癌根治术治疗,结合其引流方式的不同将其划分为对照组(单管胸腔引流,n=51例)、观察组(双管胸腔引流,n=52例),对照观察两组临床运用效果。结果 观察组住院总时间、围术期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对全腔镜下食管癌根治术患者实施双管胸腔引流,可减少围术期并发症发生风险,加快术后身体恢复速度,有利于缩短住院总时间,值得推荐。

全腔镜食管癌根治术的手术室护理配合效果及满意度分析

评估全腔镜食管癌根治术中手术室护理配合的影响。方法 选取本院治疗的全腔镜食管癌根治术患者71例作为研究对象,对照组采用基础护理;观察组在对照组基础上采用手术室护理配合。结果 观察组的出血量显著低于对照组,观察组的手术、进食、引流以及住院时间均显著短于对照组。观察组的并发症发生率显著低于对照组。观察组的疼痛程度显著低于对照组。观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组。结论 手术室护理配合能减少并发症,减轻术后疼痛问题,缩短恢复时间,改善心态。

全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的效果及对患者血清炎症因子水平和肺功能的影响

目的探讨全胸腔镜食管癌(EC)根治术治疗食管癌的效果及对患者血清炎症因子水平和肺功能的影响。方法选取2019年7月至2020年10月广东同江医院接诊且行全胸腔镜食管癌根治术的38例EC患者作为观察组,另选取同期接诊且行传统开胸手术的38例EC患者作为对照组,比较两组围手术期指标、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]及并发症发生率。结果两组清扫淋巴结数比较差异无统计学意义;观察组术中失血量、总引流量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意意义;术后72h,两组CRP、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MVV、FVC、FEV1比较差异无统计学意意义;术后2周,两组MVV、FVC、FEV1均低于术前,但观察组MVV、FVC、FEV1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜食管癌根治术治疗EC疗效显著,能改善患者术后炎症因子水平,对患者肺功能影响小,且并发症少,值得临床推广应用。

全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的危险因素分析

目的探究全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年1月至2022年10月于河北医科大学第四医院行全腔镜下食管癌根治术的100例食管鳞癌患者作为研究对象,根据围手术期是否发生呼吸系统并发症将所有患者分为无并发症组(n=73)和并发症组(n=27)。汇总分析患者的基线资料和手术相关资料,应用单因素和多因素Logistic回归分析全腔镜下食管癌根治术围手术期发生呼吸系统并发症的独立危险因素。结果行全腔镜下食管癌根治术的100例食管鳞癌患者中,有27例患者在围手术期发生呼吸系统并发症,其中包括1例气管、支气管损伤,9例声音嘶哑伴肺部感染,17例单纯肺部感染。并发症组患者的性别、体重指数、病程、饮酒史、高血压史、肿瘤位置、病理分期、术中出血量、术中肋间神经阻滞、淋巴结清扫数目与无并发症组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组患者的年龄、吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术中输液量、手术时间、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤与无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并COPD、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤是全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的独立危险因素。结论全腔镜下食管癌根治术围手术期发生呼吸系统并发症与年龄≥65岁、有吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并COPD、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤等因素密切相关,可通过在围手术期进行雾化、控制血糖、术中注意神经保护等措施来更好地预防上述危险因素,减少围手术期呼吸系统并发症发生,改善患者的预后情况。

胸腹联合腔镜下食管癌根治术后肺部并发症的危险因素分析及预测模型建立

目的:筛选胸腹联合腔镜下食管癌根治术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生的危险因素,建立PPCs列线图预测模型,为该类患者PPCs的早期识别和防治提供临床指导。方法:本研究回顾性收集2022年03月至2022年08月在南京医科大学附属淮安第一医院行胸腹联合腔镜下食管癌根治术患者的临床资料。根据术后7天内是否发生PPCs,将患者分为PPCs组与非PPCs组。运用SPSS 26.0软件行logistic单因素和多因素回归分析,筛选出PPCs的危险因素。运用R语言建立Nomogram预测模型;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及临床决策(DCA)曲线分别评价模型的区分度、一致性和临床实用性。结果:本研究共纳入165例患者,发生PPCs 79例。逻辑回归分析显示:男性、肺年龄、术前PEF百分比、术前WBC、术后24 h血糖变异系数是胸腹联合腔镜下食管癌根治术发生PPCs的独立危险因素(P<0.05)。根据这些危险因素构建Nomogram列线图预测模型,ROC曲线下面积0.821,特异性73.3%,敏感性79.7%,校准曲线一致性良好,DCA决策曲线净收益良好。结论:男性、肺年龄、术前PEF百分比、术前WBC、术后24 h血糖变异系数是胸腹联合腔镜下食管癌根治术PPCs发生的独立危险因素。建立的Nomogram列线图模型具有较高的PPCs预测效能,能帮助早期识别PPCs高风险人群。

乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用及机制探讨

目的观察乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用并探讨其机制。方法收集择期行全腔镜食管癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为对照组及乌司他丁组各45例。乌司他丁组于麻醉前30min给予乌司他丁静脉滴注,并于术后1~4d给予乌司他丁静脉持续泵入,对照组给予相同容积的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后第1天(T_(3))、术后第2天(T_(4))、术后第3天(T_(5))抽取患者动脉血,监测肺功能指标氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。分别于气管插管后即刻及术毕拔管前即刻,采用支气管镜微量探针采取左段支气管肺泡上皮衬液(ELF),采用ELISA法检测ELF中白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平,比色法检测中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性。于T_(1)~T_(4)时点分别取患者动脉血,检测血清IL-6、IL-8水平及NE活性。结果与同组T_(1)时点比较,对照组、乌司他丁组T_(2)~T_(5)时点OI降低,RI升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T_(3)~T_(5)时点OI升高,T_(4)、T_(5)时点RI降低(P均<0.05)。与插管后即刻比较,对照组、乌司他丁组拔管前即刻ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均升高;与对照组比较,乌司他丁组ELF中ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均降低(P均<0.05)。与同组T_(1)时点比较,对照组、乌司他丁组T_(2)~T_(4)时点血清IL-6水平升高,T_(3)、T_(4)时点血清IL-8水平升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T_(2)~T_(4)时点血清IL-6水平降低,T_(5)时点血清IL-8水平降低(P均<0.05)。两组在各时点均未检测出血清NE活性。结论乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者术后肺功能具有保护作用,其机制可能与抑制ELF中NE的活性、减轻术后全身炎症反应有关。

全胸腔镜联合腹腔镜辅助治疗食管癌根治术的临床效果观察

目的 探讨全胸腔镜联合腹腔镜辅助治疗食管癌根治术的临床效果。方法 2019年6月至2022年6月于我院行食管癌治疗的99例患者,根据治疗方式不同分为对照组44例及研究组45例,对照组采用开放食管癌根治术,研究组采用全胸腔镜联合腹腔镜辅助食管癌根治术。对比两组手术相关指标、炎症因子水平及不良反应。结果 对照组手术时间、首次排气时间和平均住院时间显著长于研究组(P<0.05);研究组术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率13.31%,明显低于对照组31.82%(P>0.05)。结论 食管癌患者采用全胸腔镜联合腹腔镜辅助食管癌根治术治疗,可以提高临床疗效且安全性较高,具有临床推广价值。

经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。

全腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果

目的探讨全腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将108例老年食管癌患者分为对照组(n=58,常规开胸食管癌根治术)和全腔镜组(n=50,全腔镜食管癌根治术)。比较两组患者的肺功能指标[肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、睁眼时间、拔管时间。结果治疗后,两组患者VC、MVV、FEV_(1)均低于本组治疗前,全腔镜组患者VC、MVV、FEV_(1)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP、IL-6水平均低于本组治疗前,全腔镜组患者PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG水平均高于本组治疗前,全腔镜组患者IgA、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全腔镜组患者的VAS评分明显低于对照组,睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者,可改善肺功能和免疫功能,降低炎性因子水平和疼痛程度,促进患者恢复。

达芬奇机器人辅助全腔镜食管癌三野根治术的手术护理配合

食管癌是临床上较为常见的消化道恶性肿瘤,对人类的健康具有严重威胁。据统计,我国食管癌患病率从1990-2019年呈上升趋势,新发患者从1990年的173687人增加至2019年的278121人^([1])。食管癌三野根治术是治疗食管癌的主要术式,但该术式具有较大的创伤,患者术后易发生多种并发症^([2])。随着腔镜技术在食管癌三野根治术中的逐渐应用,并发展至全腔镜术式,减小了对患者的创伤程度,缩短了愈合时间,使术后康复效果更佳^([3])。

全腔镜手术与开胸手术治疗食管癌患者术后肺部感染情况及其危险因素分析

目的观察全腔镜手术与开胸手术治疗食管癌术后肺部感染的发生情况,并分析影响术后肺部感染的风险因素。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月在周口市中心医院接受手术治疗的96例食管癌患者的临床资料,其中接受全腔镜手术患者51例(全腔镜组),开胸手术患者45例(开胸手术组),比较两组患者术后肺部感染情况及血液中中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR),采用Logistic回归分析影响患者术后肺部感染的危险因素。结果全腔镜组患者术后2d的NLR、PLR水平分别为2.77±0.41、115.46±13.26,明显低于开胸手术组的2.98±0.52、122.87±10.85,差异均有统计学意义(P<0.05);全腔镜组患者术后2d的RBC-ICR水平为(32.46±2.57)%,明显低于开胸手术组的(35.40±2.68)%,而TRR水平为(23.18±3.85)%,明显高于开胸手术组的(19.44±4.42)%,差异均有统计学意义(P<0.05);96例患者术后21例发生感染,经鉴定共检出38株病原菌,其中革兰阴性菌24株(占比63.16%),革兰阳性菌12株(占比31.58%),真菌2株(占比5.26%);全腔镜组11株(革兰阴性菌7株,革兰阳性菌4株)占28.95%,开胸手术组27株(革兰阴性菌17株,革兰阳性菌8株,真菌2株)占71.05%。单因素分析显示,年龄、手术时间、手术方式、辅助化疗、合并糖尿病及术后2 d的NLR、PLR、RBC-ICR、TRR水平与患者术后肺部感染有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、手术时间、开胸手术、辅助化疗、合并糖尿病及术后2d的NLR、PLR、TRR水平是术后发生肺部感染的危险因素(P<0.05),术后2 d的RBC-ICR是术后发生肺部感染的保护因素(P<0.05)。结论相比于全腔镜手术,食管癌采用开胸手术更易发生肺部感染,年龄、手术时间、开胸手术、合并糖尿病及术后2 d的NLR、PLR、TRR水平可能是影响术后肺部感染的危险因素。

腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis治疗早中期食管癌的对比观察

目的比较腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗早中期食管癌的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月空军军医大学唐都医院收治的82例早中期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗,观察组采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略。比较两组手术一般情况、胃肠功能恢复进程、下床活动时间、手术前后血清胃肠激素[胃动素、胃泌素、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素]和应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平的变化以及术后并发症发生率、复发率、生存率。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组淋巴结清扫数、住院时间、下床活动时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组胃肠激素及应激指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d时两组血清胃动素、胃泌素、CCK及SOD水平明显低于术前,且对照组明显低于观察组,而血清ACTH、Cor及MDA水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后血清生长抑素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(12.20%)及术后1年复发率(5.00%)、生存率(97.50%)与对照组(分别为21.95%、10.26%、94.87%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略治疗早中期食管癌患者可调节胃肠激素,减轻机体应激反应,减少出血量,缩短手术时间,促进胃肠功能快速恢复。

超声引导下射频消融与全腔镜下甲状腺根治术对甲状腺微小乳头状癌的临床效果比较

目的比较超声引导下射频消融(RFA)治疗与全腔镜下甲状腺根治术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法选取60例PTMC患者,随机分为消融组和腔镜组,各30例。其中腔镜组(全腔镜下甲状腺根治术),消融组(超声引导下RFA)。比较2组手术的相关指标(住院时间、术中出血量、手术时间及术后疼痛程度),甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果消融组住院时间、术中出血量、手术时间及术后疼痛程度明显低于腔镜组(P<0.05);消融组手术前后血清FT3、FT4、TSH水平比较无明显差异(P>0.05)。与术前比较,腔镜组术后血清FT3、FT4水平均明显降低(P<0.05),且腔镜组明显低于消融组(P<0.05);腔镜组术后血清TSH水平明显升高(P<0.05),且腔镜组明显高于消融组(P<0.05)。与术前比较,2组术后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低(P<0.05),但消融组明显低于腔镜组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论与全腔镜下甲状腺根治术相比,超声引导下RFA治疗PTMC能够更加有效地降低炎症反应,促进恢复,减少术中出血量,保留甲状腺功能,创伤更小,安全有效。