3D全腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者的效果

目的:观察3D全腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的64例分化型甲状腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例。对照组行2D全腔镜甲状腺全切术治疗,研究组行3D全腔镜甲状腺全切术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流时间、术后引流量)水平,手术前后炎性因子[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,循环肿瘤细胞水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数、术后引流时间、术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组WBC、IL-6、CRP水平均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组循环肿瘤细胞水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D全腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者可缩短手术时间,减少术中出血量,以及降低循环肿瘤细胞水平的效果优于2D全腔镜甲状腺全切术治疗。

全腔镜甲状腺全切术治疗早期分化型甲状腺癌患者的临床疗效及对应激反应和认知功能的影响

目的探讨全腔镜甲状腺全切术治疗早期分化型甲状腺癌患者的临床疗效及对应激反应和认知功能的影响。方法依据手术方式的不同将125例早期分化型甲状腺癌患者分为对照组(n=62)和观察组(n=63),对照组患者给予开放性甲状腺切除术,观察组患者给予全腔镜甲状腺全切术。比较两组患者的临床疗效、应激反应指标[血清皮质醇、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超氧化物歧化酶(SOD)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]和并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.24%,高于对照组患者的82.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者血清皮质醇、NE、AngⅡ水平均低于本组术前,SOD水平均高于本组术前,观察组患者血清皮质醇、NE、AngⅡ水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2天,对照组患者MMSE评分低于本组术前和观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为3.17%,与对照组患者的11.29%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与开放性甲状腺切除术比较,全腔镜甲状腺全切术能减轻机体应激反应和认知功能障碍,提高临床疗效,且安全性较高。