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腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis治疗早中期食管癌的对比观察
1
作者 杨三虎 姬翔 +6 位作者 贠宇辉 景鑫 辛向兵 颜振科 刘旭 李万山 郑春龙 《中国医刊》 CAS 2024年第8期870-874,共5页
目的比较腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗早中期食管癌的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月空军军医大学唐都医院收治的82例早中期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组... 目的比较腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗早中期食管癌的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月空军军医大学唐都医院收治的82例早中期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗,观察组采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略。比较两组手术一般情况、胃肠功能恢复进程、下床活动时间、手术前后血清胃肠激素[胃动素、胃泌素、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素]和应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平的变化以及术后并发症发生率、复发率、生存率。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组淋巴结清扫数、住院时间、下床活动时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组胃肠激素及应激指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d时两组血清胃动素、胃泌素、CCK及SOD水平明显低于术前,且对照组明显低于观察组,而血清ACTH、Cor及MDA水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后血清生长抑素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(12.20%)及术后1年复发率(5.00%)、生存率(97.50%)与对照组(分别为21.95%、10.26%、94.87%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略治疗早中期食管癌患者可调节胃肠激素,减轻机体应激反应,减少出血量,缩短手术时间,促进胃肠功能快速恢复。 展开更多
关键词 早中期食管癌 胃肠激素 应激指标 全腔镜ivor-lewis手术
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改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用研究
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作者 王阳 袁天白 +2 位作者 张海玉 林明臻 马腾 《当代医药论丛》 2024年第12期57-59,共3页
目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统... 目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统组。腔镜组采用改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组采用传统甲状腺癌根治术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后引流量、术中出血量以及手术并发症的发生率进行对比和统计学分析。结果:比较两组患者手术时间、住院时间、术后引流量及术中出血量,发现腔镜组手术时间明显长于传统组,住院时间短于传统组,术后引流量以及术中出血量均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者并发症发生情况,腔镜组并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术相比传统开放手术更加高效并且安全,值得在治疗微小乳头状甲状腺癌中推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 改良乳晕入路 手术
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全腔镜手术与开胸手术治疗食管癌患者术后肺部感染情况及其危险因素分析
3
作者 卢华伟 郭庆伟 毛国璋 《海南医学》 CAS 2024年第16期2315-2319,共5页
目的观察全腔镜手术与开胸手术治疗食管癌术后肺部感染的发生情况,并分析影响术后肺部感染的风险因素。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月在周口市中心医院接受手术治疗的96例食管癌患者的临床资料,其中接受全腔镜手术患者51例(全腔镜... 目的观察全腔镜手术与开胸手术治疗食管癌术后肺部感染的发生情况,并分析影响术后肺部感染的风险因素。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月在周口市中心医院接受手术治疗的96例食管癌患者的临床资料,其中接受全腔镜手术患者51例(全腔镜组),开胸手术患者45例(开胸手术组),比较两组患者术后肺部感染情况及血液中中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR),采用Logistic回归分析影响患者术后肺部感染的危险因素。结果全腔镜组患者术后2d的NLR、PLR水平分别为2.77±0.41、115.46±13.26,明显低于开胸手术组的2.98±0.52、122.87±10.85,差异均有统计学意义(P<0.05);全腔镜组患者术后2d的RBC-ICR水平为(32.46±2.57)%,明显低于开胸手术组的(35.40±2.68)%,而TRR水平为(23.18±3.85)%,明显高于开胸手术组的(19.44±4.42)%,差异均有统计学意义(P<0.05);96例患者术后21例发生感染,经鉴定共检出38株病原菌,其中革兰阴性菌24株(占比63.16%),革兰阳性菌12株(占比31.58%),真菌2株(占比5.26%);全腔镜组11株(革兰阴性菌7株,革兰阳性菌4株)占28.95%,开胸手术组27株(革兰阴性菌17株,革兰阳性菌8株,真菌2株)占71.05%。单因素分析显示,年龄、手术时间、手术方式、辅助化疗、合并糖尿病及术后2 d的NLR、PLR、RBC-ICR、TRR水平与患者术后肺部感染有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、手术时间、开胸手术、辅助化疗、合并糖尿病及术后2d的NLR、PLR、TRR水平是术后发生肺部感染的危险因素(P<0.05),术后2 d的RBC-ICR是术后发生肺部感染的保护因素(P<0.05)。结论相比于全腔镜手术,食管癌采用开胸手术更易发生肺部感染,年龄、手术时间、开胸手术、合并糖尿病及术后2 d的NLR、PLR、TRR水平可能是影响术后肺部感染的危险因素。 展开更多
关键词 食管癌 肺部感染 手术 开胸手术 影响因素
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全乳晕入路腔镜手术在单侧甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用
4
作者 张洪伟 贾高磊 《中国当代医药》 CAS 2024年第8期76-79,共4页
目的探讨全乳晕入路腔镜手术在甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用价值。方法回顾性选取2019年9月至2023年6月徐州市中心医院与徐州医科大学附属第三医院收治的80例单侧甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,甲状腺切除方式均采用峡部+患... 目的探讨全乳晕入路腔镜手术在甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用价值。方法回顾性选取2019年9月至2023年6月徐州市中心医院与徐州医科大学附属第三医院收治的80例单侧甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,甲状腺切除方式均采用峡部+患侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫,根据手术入路的不同,分为腔镜组(40例)和开放组(40例)。腔镜组行全乳晕入路腔镜下手术,开放组行颈前切口入路手术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况以及术后满意度。结果腔镜组术中出血少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组切开总长度短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后24 h疼痛评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组的并发症总发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后美容满意度评分高于开放组,瘢痕自我关注度得分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌根治术术野清晰,创伤小,出血少,术后美容效果理想,还可减少手术相关并发症。 展开更多
关键词 乳晕入路 甲状腺 微小乳头状癌 开放手术
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全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用 被引量:1
5
作者 王浩 《山东医学高等专科学校学报》 2024年第1期47-49,共3页
目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。Hüscher... 目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。Hüscher等最早于1997年报道胸壁入路腔镜甲状腺切除术[1],随后腔镜技术在甲状腺手术中得到快速推广应用。本研究回顾性总结了近年来两种术式在手术安全性、治疗效果及美容效果等方面的情况,为临床手术方案的选择提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺手术 乳晕入路
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全腔镜食管癌根治术的手术室护理配合效果及满意度分析
6
作者 张怡 端木玉明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0183-0186,共4页
评估全腔镜食管癌根治术中手术室护理配合的影响。方法 选取本院治疗的全腔镜食管癌根治术患者71例作为研究对象,对照组采用基础护理;观察组在对照组基础上采用手术室护理配合。结果 观察组的出血量显著低于对照组,观察组的手术、进食... 评估全腔镜食管癌根治术中手术室护理配合的影响。方法 选取本院治疗的全腔镜食管癌根治术患者71例作为研究对象,对照组采用基础护理;观察组在对照组基础上采用手术室护理配合。结果 观察组的出血量显著低于对照组,观察组的手术、进食、引流以及住院时间均显著短于对照组。观察组的并发症发生率显著低于对照组。观察组的疼痛程度显著低于对照组。观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组。结论 手术室护理配合能减少并发症,减轻术后疼痛问题,缩短恢复时间,改善心态。 展开更多
关键词 手术室护理配合 食管癌根治术 心理状态
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改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术 被引量:2
7
作者 李朋 梁青壮 +3 位作者 王东来 韩彬 易辛 韦伟 《临床外科杂志》 2023年第1期60-63,共4页
目的验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性。方法行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例。在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下... 目的验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性。方法行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例。在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下将针电极插入环甲肌直部和甲状软骨之间。在术中使用标准四步法(V1-R1-R2-V2)定位、显露并评估喉返神经功能。结果50例病人均成功实施了全乳晕腔镜单侧甲状腺手术。术中共监测了50条喉返神经,经环甲膜针电极和气管插管表面电极均成功记录到有效的肌电信号。经环甲膜针电极的肌电信号振幅大于气管插管表面电极[V1/R1=(2179.3±1252.3/2304.8±1644.0)μV vs(937.2±612.8/1088.9±613.5)μV]。术中未发生肌电信号丢失事件,肿瘤切除前后肌电信号无明显变化,手术前后电子喉镜均提示声带运动正常。结论改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术中神经监测安全可行;安装方便,肌电信号强,不受气管插管位置影响,对腔镜手术操作影响小。 展开更多
关键词 乳晕甲状腺手术 术中神经监测 针电极 喉返神经
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全腔镜胸内吻合与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的疗效比较 被引量:8
8
作者 程栋梁 林称意 +2 位作者 徐利强 严会志 刘强 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第11期1884-1887,共4页
目的:探讨微创Ivor-Lewis手术和开放Ivor-Lewis手术的安全性及临床疗效。方法:回顾本院2016年1月至2018年4月收治的114例中下段食管癌患者,依据其手术方式分为微创Ivor-Lewis组(53例)、开放Ivor-Lewis组(61例),分析对比两组手术时间、... 目的:探讨微创Ivor-Lewis手术和开放Ivor-Lewis手术的安全性及临床疗效。方法:回顾本院2016年1月至2018年4月收治的114例中下段食管癌患者,依据其手术方式分为微创Ivor-Lewis组(53例)、开放Ivor-Lewis组(61例),分析对比两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后并发症、住院天数、生存质量的差异。结果:微创组总手术时间[(190.6±42.4)min]与开放组[(195.4±48.5)min]接近,术中出血量[(110.2±43.9)ml]少于开放组[(185.4±76.3)ml],术后肺部感染发生率(7.5%vs 21.3%)明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目[(23.8±6.3)枚vs(22.1±6.8)枚]、住院天数及生存率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在掌握适应证的情况下,微创Ivor-Lewis安全可行,其术后并发症低于开放手术。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis 疗效
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全腔镜手术与开胸手术在食管癌患者围手术期指标、外周血T细胞亚群和并发症上的差异 被引量:1
9
作者 赵和平 林峰 《中外医学研究》 2023年第5期103-106,共4页
目的:对比分析全腔镜手术和开胸手术治疗在食管癌患者围手术期指标、外周血T细胞亚群和并发症上的差异性。方法:选取麻城市人民医院2018年12月—2021年12月收治的食管癌患者150例,按照手术方式的不同将其分为腔镜组(n=79)和开胸组(n=71... 目的:对比分析全腔镜手术和开胸手术治疗在食管癌患者围手术期指标、外周血T细胞亚群和并发症上的差异性。方法:选取麻城市人民医院2018年12月—2021年12月收治的食管癌患者150例,按照手术方式的不同将其分为腔镜组(n=79)和开胸组(n=71)。观察两组围手术期指标、T细胞亚群的变化情况及并发症发生率。结果:腔镜组术中出血量明显低于开胸组(P<0.05),手术时间和住院时间均明显短于开胸组(P<0.05)。术后腔镜组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于开胸组(P<0.05),两组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症的总发生率明显低于开胸组(P<0.05)。结论:与开胸手术相比,食管癌患者应用全腔镜手术能有效降低术中出血量,缩短手术时间和住院时间,对患者外周血T细胞亚群影响相对较小,可减少术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 食管癌 手术 开胸手术 T细胞亚群
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全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较 被引量:1
10
作者 邝炜坚 罗志东 桂净芳 《中外医学研究》 2023年第15期56-59,共4页
目的:探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较。方法:选择2021年1月—2022年8月于佛冈县中医院行腔镜甲状腺手术的103例患者作为研究对象,根据随机数表法分为全乳晕组(n=52)与传统组(n=51)。全乳晕组给予全乳晕入路腔镜... 目的:探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较。方法:选择2021年1月—2022年8月于佛冈县中医院行腔镜甲状腺手术的103例患者作为研究对象,根据随机数表法分为全乳晕组(n=52)与传统组(n=51)。全乳晕组给予全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组给予胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗。观察两组的手术相关指标、炎症因子水平、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况。结果:全乳晕组的手术时间、住院时间、术后引流时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,但全乳晕组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,两组VAS评分均低于术前,且全乳晕组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、2个月,两组生活质量评分均高于术前,且全乳晕组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。全乳晕组并发症发生率为5.77%,低于传统组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于胸乳入路腔镜甲状腺手术,经全乳晕入路腔镜甲状腺手术可以更好地改善患者各项手术指标,缓解疼痛,降低炎症水平,减少并发症的发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 乳晕入路 胸乳入路 甲状腺手术 疼痛程度
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喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值
11
作者 万钧 李财胜 +2 位作者 周小青 杨斌 叶斌 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期57-60,共4页
目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解... 目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解剖喉返神经分成对照组和观察组,各20例。其中对照组不解剖喉返神经切除甲状腺叶,观察组解剖显露喉返神经后切除甲状腺叶,对比两组术后声音有无嘶哑、嘶哑轻重程度及声音恢复时间,记录两组手术时间、术中出血量、术后创面恢复时间、住院时间及创面出血情况,并对其术后喉返神经损伤情况进行客观性评价。结果:观察组声音嘶哑发生率显著低于对照组(P<0.05),日本言语语音学会(Japanese society for logopedics and phoniatrics)嗓音嘶哑评估GRBAS分级情况优于对照组(P<0.05),且声音恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量多于对照组、手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后创面出血量少于对照组(P<0.05),观察组术后创面恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组喉返神经损伤总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中能发挥较好的临床效果,其不仅能保护患者喉返神经,降低声音嘶哑发生率,还能缩短住院时间,促进患者康复,可在甲状腺手术中推广使用。 展开更多
关键词 喉返神经显露 甲状腺手术 声音嘶哑 术后情况
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全腔镜Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响 被引量:14
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作者 杨晓光 苏鹏 陈海洋 《临床外科杂志》 2021年第8期726-729,共4页
目的对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法2017年1月~2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;... 目的对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法2017年1月~2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;腔镜联合切口组40例,行腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis手术。对比两组病人手术指标、并发症、应激指标及胃肠功能指标和预后。结果全腔镜组术后住院时间及术后首次排气时间分别为(12.2±2.4)天和(2.8±1.2)天,腔镜联合切口组分别为(14.6±2.6)天、(3.9±1.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组住院费用、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组并发症发生率(8.7%)与腔镜联合切口组(12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后全腔镜组丙二醛(MDA)为(7.90±2.26)μmol/L,腔镜联合切口组为(9.29±2.78)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后全腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)为(73.62±7.54)U/L,胃动素为(124.11±11.00)ng/L,胃泌素为(64.22±6.82)ng/L,腔镜联合切口组分别为(62.97±6.46)U/L、(100.51±11.78)ng/L和(51.11±5.59)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率(13.9%比10.8%)、转移率(9.3%比8.1%)及死亡率(4.6%比2.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术具有恢复快、对胃肠功能及应激反应影响小的优点,近期效果显著。 展开更多
关键词 ivor-lewis 食管癌根治术 应激反应 胃肠功能 预后
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不同入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术疗效分析 被引量:14
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作者 来益 沈宇玲 王家东 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期34-38,共5页
目的 通过对不同入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术的比较,分析不同手术入路的优势及不足。方法 回顾分析2019年1月~2021年1月本院行腔镜下经口、经全乳晕、经腋下入路及传统开放甲状腺癌根治术的患者基本情况、手术情况及术后随... 目的 通过对不同入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术的比较,分析不同手术入路的优势及不足。方法 回顾分析2019年1月~2021年1月本院行腔镜下经口、经全乳晕、经腋下入路及传统开放甲状腺癌根治术的患者基本情况、手术情况及术后随访资料。结果 3种入路腔镜组患者平均年龄均小于传统组,淋巴结阳性率和转移比例差异无统计学意义。3种入路腔镜组手术时间均较传统组长,但各腔镜组间差异无统计学意义;腔镜入路住院时间及引流管放置时间均较传统组长,但各腔镜组间差异无明显统计学意义。经口组术后第1天疼痛最为明显,术后1个月疼痛改善明显,4种手术入路1个月后疼痛无明显差异。术后切口满意度以经口组最高,经腋组次之,全乳晕组和传统组无明显差异。结论 腔镜下甲状腺癌根治术的疗效优于传统开放手术,虽然延长了患者住院时间,增加了住院费用,但患者术后切口满意度较高,有助于提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺手术 经口入路 腋窝入路 乳晕入路
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全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的比较 被引量:8
14
作者 戴晓江 吴良平 +2 位作者 赵为国 唐新智 张玉新 《局解手术学杂志》 2011年第3期266-268,共3页
目的比较全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床效果。方法 57例双侧甲状腺病变患者分别采用全乳晕入路(21例)与胸乳入路(36例)行腔镜下双侧甲状腺手术,比较两种入路手术的临床治疗效果。结果全乳晕入路与胸乳入路腔镜下双侧甲... 目的比较全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床效果。方法 57例双侧甲状腺病变患者分别采用全乳晕入路(21例)与胸乳入路(36例)行腔镜下双侧甲状腺手术,比较两种入路手术的临床治疗效果。结果全乳晕入路与胸乳入路腔镜下双侧甲状腺手术在手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后第一天引流量之间无显著差异(P>0.05),但是全乳晕入路美容效果优于胸乳入路。结论全乳晕入路腔镜甲状腺手术安全可行,有近乎完美的美容效果,但是开展初期宜慎重。 展开更多
关键词 乳晕入路 胸乳入路 甲状腺手术
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全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床效果
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作者 李献帅 陈献国 何淑倩 《中国医药导报》 CAS 2022年第34期85-89,共5页
目的观察全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法选取2020年6月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院心胸外科收治的胸中下段食管癌患者165例,依据随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各55例。A组实施开放性Ivor-Le... 目的观察全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法选取2020年6月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院心胸外科收治的胸中下段食管癌患者165例,依据随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各55例。A组实施开放性Ivor-Lewis术式治疗,B组实施全腔镜Ivor-Lewis术式治疗,C组实施腔镜Mckeown术式治疗。比较三组手术指标、淋巴结清扫及转移情况,观察术前(T_(0))、出院后1个月(T_(1))、3个月(T_(2))、6个月(T_(3))三组患者生活质量(QLQ-C30),统计三组术后并发症及术后6个月复发情况。结果B组、C组术中出血量、术后引流量均少于A组,术后置管时间、住院时间均短于A组(P<0.05),且B组术后引流量少于C组,术后置管时间、住院时间短于C组(P<0.05)。三组胸腔、腹腔淋巴结清扫及转移个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(3)时,B组功能领域评分高于C组、A组,症状领域评分低于C组、A组,健康状况评分高于C组、A组(P<0.05)。B组功能领域评分T_(2)~T_(3)时高于T_(0)时,C组功能领域评分T_(3)时高于T_(0)。三组症状领域评分T_(1)~T_(3)时低于T_(0)时、总健康状况评分高于T_(0)时(P<0.05)。三组术后并发症发生率及术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌安全有效,可提高术后生活质量。 展开更多
关键词 胸中下段食管癌 ivor-lewis Mckeown术 并发症 生活质量
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新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床研究 被引量:5
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作者 张强 魏凌云 +2 位作者 杨清杰 包传恩 郭明 《临床军医杂志》 CAS 2014年第7期688-690,713,共4页
目的评价新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法选择局部晚期食管鳞癌患者70例,按抛硬币法随机分为新辅助放化疗并全腔镜手术(CRTS)研究组和单纯全腔镜手术(sA)对照组,每组35例。研究组采用多西他赛... 目的评价新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法选择局部晚期食管鳞癌患者70例,按抛硬币法随机分为新辅助放化疗并全腔镜手术(CRTS)研究组和单纯全腔镜手术(sA)对照组,每组35例。研究组采用多西他赛(60mg/m2,D1)+顺铂(75mg/m2,D1~D3),化疗2周期,同期行放疗,总剂量40Gy,新辅助放化疗后3周行手术治疗。对照组行单纯手术治疗,两组手术均采用全腔镜食管癌根治术。比较两组患者的手术根治率、淋巴结转移率、术后并发症发生率、术后1、3年生存率的差异。结果研究组RO切除率为97.1%,对照组为82.9%;淋巴结转移率分别为31.4%和60.0%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组术后并发症发生率分别为25.7%和22.9%,差异无统计学意义(P〉0.05);研究组与对照组患者的1、3年总生存率分别为87.9%、71.9%和51.5%、37.5%;两组患者的3年生存率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌,较单纯手术能提高手术根治率,降低淋巴结转移率,改善3年生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 新辅助放化疗 手术
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全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究 被引量:4
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作者 刘恒 李大江 +3 位作者 祝东强 张勇 赵伟 刘建 《检验医学与临床》 CAS 2013年第16期2098-2099,2101,共3页
目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=60)行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组(n=60)... 目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=60)行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组(n=60)则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 (1)观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组(P<0.05);(2)对照组治疗总有效率(83.3%,50/60)明显低于观察组治疗总有效率(96.7%,58/60)(P<0.05);(3)根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为(102±7)分,低于观察组患者[(131±8)分,P<0.05];(4)术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 乳晕入路 胸乳入路 双侧甲状腺手术
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全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效对比分析 被引量:8
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作者 彭莉娜 罗勋鹏 +1 位作者 任光辉 张金辉 《中国现代药物应用》 2017年第10期67-68,共2页
目的探究对比全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效。方法 62例早期分化型甲状腺癌患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各31例。对照组进行传统手术治疗,观察组进行全腔镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术... 目的探究对比全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效。方法 62例早期分化型甲状腺癌患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各31例。对照组进行传统手术治疗,观察组进行全腔镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24 h疼痛评分、住院时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.263、7.525、6.859、10.049、8.721,P<0.05)。结论在早期分化型甲状腺癌的手术治疗中,全腔镜手术优于传统手术,其疗效显著,手术创口小,术后康复快,预后效果良好,值得在临床实践中推广并使用。 展开更多
关键词 手术 传统手术 早期分化型甲状腺癌 疗效对比
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全腔镜手术对食管癌术后肺部感染影响的临床分析 被引量:4
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作者 刁亚利 范黄新 施庆彤 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期203-204,共2页
食管癌作为中国发病率和死亡率均位于前列的恶性肿瘤,手术是目前主要的治疗方法。随着腔镜设备的发展和微创手术经验的积累,全腔镜食管癌手术已在许多医院开展,其在围术期并发症发病率上较传统手术有明显下降[1]。本文探讨全腔镜手术对... 食管癌作为中国发病率和死亡率均位于前列的恶性肿瘤,手术是目前主要的治疗方法。随着腔镜设备的发展和微创手术经验的积累,全腔镜食管癌手术已在许多医院开展,其在围术期并发症发病率上较传统手术有明显下降[1]。本文探讨全腔镜手术对食管癌术后肺部感染的影响,现报告如下。 展开更多
关键词 食管癌 手术 肺部感染 人工气胸
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全腔镜与腔镜辅助小切口术式在甲状腺手术中的应用 被引量:2
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作者 陈旭辉 关养时 +3 位作者 安文伟 刘丹 江燕飞 方圆 《局解手术学杂志》 2015年第5期542-545,共4页
目的研究对比全腔镜(CE)与腔镜辅助小切口术式(EASIO)在甲状腺手术中的应用。方法选择2010年9月至2013年9月我院收治的甲状腺患者279例作为研究对象,其中239例接受甲状腺手术,根据手术方式分为CE组(n=95)和EASIO组(n=144)。另40例接受... 目的研究对比全腔镜(CE)与腔镜辅助小切口术式(EASIO)在甲状腺手术中的应用。方法选择2010年9月至2013年9月我院收治的甲状腺患者279例作为研究对象,其中239例接受甲状腺手术,根据手术方式分为CE组(n=95)和EASIO组(n=144)。另40例接受甲状旁腺手术,根据手术方式分为CE组(n=5)和EASIO组(n=35)。对比CE及EASIO术式在甲状腺病症中的手术相关指标,CE及EASIO术式应用于甲状腺病症的术后结果,以及CE及EASIO术式应用于甲状旁腺的情况。结果关于甲状腺病症,CE组的女性比例、腺瘤或单侧腺叶切除者比例、甲状腺体积、结节最长径、腺瘤或腺叶切除时间、双叶次全切或全切时间及术中出血量均显著高于EASIO组,而年龄、双叶次全切或全切比例均显著低于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。CE组的前胸不适比例、VAS术后疼痛评分、住院时间及美容效果的满意评分均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。关于甲状旁腺病症,CE组的年龄显著低于EASIO组,但手术时间及住院时间均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中应用CE及EASIO术式治疗各有优劣势,应综合考虑患者病情及自身要求,制订最佳手术方案。 展开更多
关键词 辅助小切口术式 甲状腺手术 优劣势
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