多关节肿痛-发热-腹痛

患者，女，21岁，因“发热、腹胀2个月，腹痛1周”于2007年12月3日入院。 患者2个月前开始出现间断高热，最高温度超过40℃，伴畏寒、腹胀。1周前腹胀加重，呈全腹持续性胀痛，右下腹为重，与饮食排便无明显关系。伴腹泻，为黄色稀糊状便，次数不多。既往患者有多关节肿痛病史4年，当地诊为类风湿关节炎（RA），不规律使用糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）治疗，近2年泼尼松7.5mg每日1次。

成功救治老年重症胰腺炎伴胆囊穿孔一例

病人：男性，74岁，于2010年7月2日晨6时许，无明显诱因突发全腹持续性胀痛，以上腹部为甚；无恶心呕吐和寒战发热，无肛门停止排气排便。中午12时许，因腹痛难忍急诊入院。体温37．3℃，心率108次／min，血压80／60mmHg，呼吸23次／min，体重51kg，营养欠佳，急性痛苦面容，神清，

腹膜高分化乳头状间皮瘤一例

患者女，67岁，因“反复腹胀、腹痛2年余”入院。患者2年余前无明显诱因出现全腹持续性胀痛，在当地医院就诊，行腹部超声检查提示腹腔积液，胃肠镜检查末见异常。

恶性萎缩性丘疹病一例

患者女,41岁,因阑尾炎术后1个月,腹胀、腹痛20 d入院。1个月前因转移性右下腹痛在外院行阑尾切除术,术后病理示：急性单纯性阑尾炎（图1）;术后10 d出现全腹持续性胀痛,腹部平片示胃肠胀气伴多个气液平面,腹腔穿刺抽出脓性腹水约1400 ml,经灌肠及抗炎治疗症状无缓解,转至我院。既往因皮肤泛发丘疹2年诊断为“恶性萎缩性丘疹病”。

华氏巨球蛋白血症致消化道出血一例

患者男，64岁，因腹痛、便血1d于2006年12月10日急诊入院。入院前1d患者无明显诱因出现全腹持续性胀痛，解鲜血便2次，总量约200mL，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。入院前10h晕厥1次，无头痛、发热。既往无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病史等。1个多月前行膈肌血肿清除术＋膈肌修补术。

脾脏妊娠自发性破裂致失血性休克一例

1 病例资料 患者,20岁,未婚,因“全腹胀痛伴肛门停止排气、排便1d”,于2012年10月2日夜间急诊入住湖北民族学院附属民大医院普外科.患者入院前1天无明显诱因出现全腹持续性胀痛,肛门停止排气、排便,伴恶心、头晕、乏力,晕厥1次,无发热及阴道流血.入院查体：体温36.4℃,心率106次/min,呼吸20次/min,血压75/48 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.神志清楚,面色苍白,四肢湿冷.结膜苍白.腹部隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.