全腹腔镜下改良胆管空肠襻式吻合治疗恶性胆道梗阻临床研究

目的探析全腹腔镜下改良胆管空肠襻式吻合治疗恶性胆道梗阻的临床效果。方法 28例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,采用数字随机表法分为观察组与对照组,各14例。对照组采用开腹改良胆管空肠襻式吻合术治疗,观察组采用全腹腔镜下行改良胆管空肠襻式吻合术治疗,比较两组患者治疗效果、术后恢复及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100%。观察组术后1周总胆红素下降值(15.23±1.23)μmol/L与对照组的(16.02±1.35)μmol/L比较差异无统计学意义(t=1.619, P>0.05)。观察组的腹水引流量为(154.26±23.36)ml,明显少于对照组的(265.52±24.17)ml,差异具有统计学意义(t=12.385, P<0.05)。观察组胆肠吻合时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率均为14.29%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全腹腔镜下改良胆管空肠襻式吻合术治疗恶性胆道梗阻效果显著,患者预后佳,手术安全性高,可推广。

改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄效果观察

目的探讨改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄的效果。方法选取2015-05—2017-05间鄢陵县中心医院收治的38例胆总管下端炎性狭窄患者。对照组行Roux-en-Y胆管空肠吻合术,观察组行改良胆肠襻式吻合术,各19例。比较2组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间。术后随访1～2 a,比较2组反流性胆管炎的发生情况。结果观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组术后各发生反流性胆管炎2例(5. 26%),均未发生胆漏、吻合口狭窄等并发症,差异无统计学意义(P <0. 05)。结论改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄,患者术后恢复快。