全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌的临床效果

目的:探讨全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)联合三角吻合术(DA)治疗胃癌的效果。方法:选取连江县医院2022年1月~2023年1月收治的80例胃癌患者,依托数字表抽取法随机分为两组,各40例。对照组运用LADG与管状吻合(TA)联合治疗,观察组采用TLDG与DA联合治疗,比较两组手术及术后恢复指标观测值、血清炎性因子检测值、免疫功能指标检测值、疼痛及生存质量评测分值、并发症率观测值。结果:两组手术时间项目、吻合术时间项目、淋巴结清扫项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛时间、术后首次进食时间、肠蠕动恢复时间、术后住院时间相较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后,对血清炎性因子[即白细胞介素(IL)-6、IL-10]实施检测,均有升高,但观察组相较对照组居更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后,对免疫功能指标(即IgA、IgG、IgM)测定均有降低,但相较对照组,观察组呈更高显示,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后,疼痛分值均有降低,生存质量分值均有升高,相较对照组,观察组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组吻合口出血、吻合口漏等并发症率观测,相较对照组居更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胃癌患者,运用TLDG与DA联合方案展开治疗,可减少术中出血量,缩短术后镇痛、首次进食、肠蠕动恢复、住院时间,降低炎性反应程度,改善免疫功能,且具更高安全性。

全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌的效果及对胃肠蠕动功能的影响

目的探究全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌的效果及对胃肠蠕动功能的影响。方法选择2019年7月至2022年12月我院收治的80例胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受全腹腔镜下远端胃切除术联合管状吻合术治疗,观察组给予全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗。比较两组的手术治疗效果。结果观察组的手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(HB)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌患者可缩短其手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及住院时间,促进胃肠蠕动功能恢复,改善营养状态,值得推广及应用。

三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃切除术在胃癌中的应用

目的探讨三角吻合术用于胃癌患者全腹腔镜下远端胃切除术的效果。方法选择本院2016年8月—2019年11月收治住院进行手术治疗胃癌的92例患者作为观察对象,根据手术方法的不同进行分组,将全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗的患者纳入试验组(n=46),将腹腔镜辅助远端胃切除术联合小切口常规圆形吻合治疗的患者纳入对照组(n=46)。观察和比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者术后吻合口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组远端切缘距病灶距离短于对照组,视觉模拟疼痛评分低于对照组,消化道重建时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃切除术可有效提高患者的治疗效果,不但可缩短消化道重建时间,而且能降低术后吻合口并发症发生率,减轻患者术后疼痛,安全性较高。

全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌的临床研究

目的探讨全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)联合三角吻合术(DA)治疗胃癌的临床效果。方法选择75例胃癌患者,采用随机数表法将其分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组给予LADG+管状吻合(TA)术式,观察组给予TLDG+DA术式。比较两组手术相关指标、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、术后并发症发生情况。结果两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术、肠蠕动恢复、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 d两组IgA、IgG、IgM水平比术前低,观察组降低幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.11%)略低于对照组(21.05%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者采用TLDG联合DA术治疗减轻手术创伤,加快术后恢复,对免疫功能影响小,且可降低术后并发症发生率。

手工吻合空肠间置术联合完全腹腔镜下远端胃切除术18例分析

目的观察手工吻合空肠间置术(HJIA)在远端胃癌患者完全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)中的应用效果。方法回顾性收集接受TLDG联合HJIA治疗的18例远端胃癌患者的临床资料,采用描述性研究方法分析患者资料,并采用SPSS软件分析相关数据。结果18例患者平均手术时间为(324.33±57.94)min,术中失血量为20.00(20.00,100.00)mL,术中手工吻合所需耗材费用为(2875.40±531.43)元人民币,首次术后排气时间为2.50(2.00,3.00)d,首次术后进流食时间为5.00(2.00,6.00)d,术后住院时间为12.00(10.00,16.25)d。18例患者中,发生十二指肠吻合口瘘1例(经保守治疗和手术治疗后出院)、术后胃瘫1例(经保守治疗后出院)和肺部感染合并乳糜漏1例(经保守治疗后出院)。18例患者均完成随访,随访时间1~12个月,随访期内所有患者无胃癌复发及转移情况。4例患者随访时无临床症状,但胃镜检查发现有胃潴留。结论对于远端胃癌患者而言,由腹腔镜操作技术娴熟的医生实施TLDG联合HJIA治疗是可行的。

胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的临床研究

胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤,具有较高的死亡率,对人们的生活质量与健康存在严重的不利影响。现阶段,临床上通常选择全腹腔镜远端胃切除术的治疗方法,但对它的术后消化道重建所采用的方法存在异议。相关学者通过长时间的经验认为,胃癌根治术后选择常规的圆形吻合器实施胃十二指肠吻合。还有学者认为,选择腹腔镜下直线形切割吻合器吻合后,它的吻合口面积会明显增加,能够促使吻合口狭窄和出血的风险发生率有效降低,在胃十二指肠三角吻合中较适用。

全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合治疗远端胃癌的可行性及对患者免疫功能的影响

目的 探讨全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合治疗远端胃癌的安全性及对患者免疫球蛋白、相关营养指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月武威市凉州医院收治的92例远端胃癌患者,依照随机数字表法分为对照组(全腹腔镜辅助下远端胃切除术联合管状吻合术)和观察组(全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术),各46组,术后均定期随访6个月。观察对比两组患者手术相关指标,术前和术后4 d免疫功能指标,术后6个月相关营养指标,术前、术后6个月生活质量及随访期间并发症发生状况。结果 观察组患者术中出血量、胃肠蠕动恢复时间、住院时间均显著少于对照组;术后4 d两组患者血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平较术前均显著降低,但观察组均显著高于对照组;术后6个月,观察组患者血清前白蛋白(PA)降低值显著低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者躯体、角色、认知及社会功能评分均显著升高,且观察组均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组,术后6个月观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、BMI降低值均低于对照组,并发症总发生率低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 将全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合应用于治疗远端胃癌,有助于减少患者术中出血量,对免疫功能影响小,利于术后恢复,改善其营养状态与生活质量。

腹腔镜远端胃切除术与保留幽门胃切除术治疗早期胃癌的疗效对比研究

目的:对比腹腔镜远端胃切除术(LDG)与保留幽门胃切除术(LPPG)治疗早期胃癌的有效性与安全性。方法:选取2018年3月至2022年3月收治的108例早期胃癌患者,根据手术方式分为两组,68例行LDG(LDG组),40例行LPPG(LPPG组),对比分析两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率、住院费用等。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后恢复相关指标(首次排气、排便、进食、引流管拔除、胃管拔除、住院时间)差异无统计学意义(P>0.05)。与LDG组相比,LPPG组肿瘤远切缘短,住院总费用低,胃排空延迟发生率高(30.00%vs.7.35%),反酸发生率低(0 vs. 20.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。LDG组与LPPG组术后并发症总发生率差异无统计学意义(32.35%vs. 35.00%,P>0.05)。术后1年,LPPG组继发性胆汁反流性胃炎的发生率低于LDG组,Ⅱ~Ⅲ度胆汁反流性胃炎发生率亦低于LDG组(P<0.05)。LDG组与LPPG组3年生存率差异无统计学意义(80.88%vs. 80.00%,P>0.05)。结论:LPPG与LDG治疗早期胃癌均具有较好效果,LPPG更有助于减少术后反酸及继发性胆汁反流性胃炎的发生,治疗费用更低。

改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术和腹腔镜远端胃切除术治疗早期胃癌的近期效果比较

比较改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术和腹腔镜远端胃切除术治疗早期胃癌的近期效果。将2019年1月至2022年12月收入院的90例早期胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用腹腔镜远端胃切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术治疗。比较两组患者术后应激反应(MDA、SOD、IL-6、CRP水平)、生活质量评分(QOL评分)、胃肠激素(胃泌素、胰高血糖素水平)及并发症发生情况。术后1 d,两组MDA、IL-6、CRP水平均较术前升高,SOD水平均较术前降低;术后7 d,两组MDA、IL-6、CRP水平均较术后1 d降低,SOD水平均较术后1 d上升;观察组术后1、7 d的MDA、IL-6、CRP水平均低于对照组,SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组生活质量评分、胃肠激素水平均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸骨后灼痛、食欲不振、嗳气等并发症总发生率为60.00%(27/45),显著低于对照组的88.89%(40/45),差异有统计学意义(P<0.05)。与腹腔镜远端胃切除术相比,改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术治疗早期胃癌的术后应激反应更小,生活质量评分、胃肠激素水平更高,术后并发症更少。

不同入路下腹腔镜根治性远端胃切除术治疗胃癌的有效性及安全性比照观察

分析左侧、右侧入路腹腔镜根治性远端胃切除术在胃癌的有效性及安全性对比。方法 以60例患者为研究对象,对照组为左侧入路手术,观察组为右侧入路。结果 右侧入路的患者复发率数据、手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间、术后2年生存率等数据与对照组存在差异(P<0.05)。结论 右侧入路手术效果高于左侧,可降低患者术后并发症发生率,保障患者手术安全性。

腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的效果比较

目的对比腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法70例近端胃癌患者随机分为两组,A组采用腹腔镜近端胃切除术治疗,B组采用腹腔镜根治性全胃切除术治疗,比较两组的手术相关指标、炎性因子水平及并发症。结果A组的手术相关指标均优于B组,术后7 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于B组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜根治性全胃切除术相比,腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌患者的创伤较小,术后炎性反应较轻。

胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性研究

目的：探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性。方法2013年7-11月间，上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科对22例胃癌患者应用直线形吻合器进行胃十二指肠三角吻合，完成全腹腔镜下远端胃切除术并D2淋巴结清扫，其中12例应用改良三角吻合术（闭合共同开口时将原十二指肠吻合线一并移去的术式），回顾性总结分析其临床资料。结果22例胃癌患者均于全腹腔镜下完成远端胃切除及胃十二指肠三角吻合，总手术时间（194．6±38．4） min，胃十二指肠三角吻合时间（19．1±14．1） min。术中应用直线形吻合器钉匣（5．8±0．8）个／例。术中出血量（49．5±24．0） ml，淋巴结清扫数目（32．8±12．4）枚／例，上、下切缘病理检查均未见癌残留。术后患者首次肛门排气时间（2．9±0．7） d，恢复饮水时间（4．8±1．1） d，进食半流质时间（6．6±1．2） d，术后住院时间（10．1±2．3） d。全组术后并发症发生率为9．1％（2／22），但均未出现吻合口瘘、梗阻和出血等吻合口相关并发症。结论胃十二指肠三角吻合术简易、安全、可行，是胃癌全腹腔镜下远端胃切除术消化道重建较为理想的术式。

三角吻合术对胃癌伴T2DM患者全腹腔镜远端胃切除术后糖代谢的影响

目的探讨全腹腔镜远端胃切除术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)后行三角吻合消化道重建对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响。方法将90例行TLDG的胃癌伴T2DM患者分为观察组(n=36)与对照组(n=54),观察组行三角吻合术,对照组行Billroth-Ⅰ式吻合。比较两组围手术期情况,术前及术后1、3、6个月测定体质量指数(BMI)、胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、网模素-1(omentin-1)、脂联素(adiponectin)、抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)及GIP/GLP-1。结果观察组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的BMI、FPG、2hPG、HbAlc和血清TNF-α、IL-6、GIP、GIP/GLP-1水平均显著低于对照组(P<0.05),而网模素-1、脂联素水平显著高于对照组(P<0.05)。结论胃癌伴T2DM患者行TLDG联合三角吻合消化道重建安全可行,较经典Billroth-Ⅰ式吻合更有利于改善术后糖代谢状态。

腹腔镜辅助远端胃切除术治疗进展期胃癌疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价腹腔镜辅助远端胃切除术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法计算机检索Medline Ovid(2000-2013)、Pub Med(2000-2012)、Cochrane Review(2000-2012)等外文期刊以及CNKI(2000-2013)、CMB(2000-2012)、VIP(2000-2013)等中文期刊,收集腹腔镜辅助与开腹远端胃切除术治疗进展期胃癌的随机对照试验或病例对照试验。采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.0.22对数据进行统计分析。结果共纳入8个病例对照研究(7篇英文文献,1篇中文文献),合计1373例患者。Meta分析结果显示:虽然腹腔镜远端胃切除术与开腹手术相比,手术时间显著延长[MD=41.41,95%CI(23.48,59.34),P<0.00001]。但是腹腔镜组具有出血量少[MD=-132.08,95%CI(-177.54,-86.62),P<0.00001],术后止疼药物使用剂量少[MD=-1.62,95%CI(-2.51,1.73),P=0.0004],住院时间短[MD=-3,95%CI(-3.41,-2.6),P<0.00001]等优点。两组患者在淋巴结清扫的数量[MD=0.28,95%CI(-0.99,1.54),P=0.66]、术后并发症发生率[OR=1.27,95%CI(0.85,1.91),P=0.25]、围手术期死亡率[OR=0.65,95%CI(0.26,1.63),P=0.36]、肿瘤复发率[OR=0.87,95%CI(0.67,1.13),P=0.28]以及三年总体生存率[OR=1.21,95%CI(0.92,1.60),P=0.18]方面没有统计学意义。结论腹腔镜辅助远端胃切除术对治疗进展期胃癌安全可行,并可获得与开腹手术相当的临床效果,虽然传统开腹手术能够缩短手术时间,但腹腔镜远端胃癌根治术患者可能从更短的住院时间和更快的术后恢复中受益。

吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜根治性远端胃切除术(毕Ⅱ式吻合)1例报告——“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”首次使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜在全国范围内进行手术直播

近年,随着腹腔镜设备的飞速发展、外科医师技术水平的不断提升、微创理念不断的深入人心及加速康复外科的推广,腹腔镜手术具有创伤小、切口小、手术视野好、对肿瘤挤压少、术后康复快等优势,更加符合目前的医疗环境,已逐渐成为广大患者的首选。然而,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术时术者无法用手直接感知病灶,使得术中对病灶的定位不够精确,这一直是腹腔镜手术的不足,加之近年外科手术均以恶性肿瘤根治性切除、淋巴结清扫为主,对于肿瘤的精准定位显得尤为关键。随着科技的进步,尤其胃肠肿瘤,术前或术中胃肠镜注射肿瘤定位标记物(纳米炭、吲哚菁绿等),术中通过腹腔镜观察标记物的范围定位肿瘤及肿瘤淋巴引流范围,使得腹腔镜手术能更加精准的切除肿瘤,并廓清引流区域淋巴结,这不得不说是腹腔镜手术的一次革新。我中心胃肠外科亦对肿瘤定位标记物进行了尝试与应用,尤其近期对于20多例吲哚菁绿标记的尝试,取得了一定的体会,于2018年11月9~11日举办的“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”上首次在全国范围内使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜实现了“吲哚菁绿标记全腹腔镜根治性远端胃切除术”的手术直播,并取得了成功。

全腹腔镜根治性远端胃切除术后是否行胃肠减压的疗效比较

目的:比较全腹腔镜远端胃癌根治术后是否行胃肠减压的临床疗效,总结更适合患者的术后处理方案。方法:回顾分析2021年6月至2021年9月收治的50例胃癌患者的临床资料,根据术后是否行胃肠减压分为对照组(行胃肠减压)与观察组(无胃肠减压),对比分析两组临床疗效及焦虑、抑郁评分。结果:观察组与对照组术后排气时间[(2.40±0.87)d vs.(3.56±0.82)d,P<0.001]、下床活动时间[(1.60±0.71)d vs.(2.20±0.76)d,P=0.006]、肺炎发生率(20%vs.60%,P=0.004)、呃逆发生率(8%vs.40%,P=0.008)、焦虑自评量表得分[(45.36±7.86)分vs.(53.16±11.92)分,P=0.009]、抑郁自评量表得分[(43.08±8.31)分vs.(48.96±5.22)分,P=0.004]差异均有统计学意义;胃瘫发生率(8%vs.12%,P=1.000)、吻合口漏发生率(P=1.000)、术后出血发生率(P=1.000)差异均无统计学意义。结论:全腹腔镜根治性远端胃切除术后不行胃肠减压,术后排气时间、下床活动时间短,肺炎发生率、呃逆发生率风险低,可有效缓解患者的不良情绪,可作为腹腔镜根治性远端胃切除术后的选择。

胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜远端胃切除术的可行性分析

目的:探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜远端胃切除术的可行性分析。方法:选择2014年1月至2014年12月收治的30例接受全腹腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)并D2淋巴结清除术的胃癌患者作为全腹镜组(TLDG组),34例行腹腔镜辅助胃切除术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)并D2淋巴结清除术的患者作为腹腔镜辅助组(LADG组),观察两组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量、肿瘤大小、淋巴结清扫数量、边缘距离、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮水时间、进食半流质时间、住院时间及随访6个月并发症情况。结果:TLDG组患者手术时间、消化道重建时间长于LADG组,术中出血量少于LADG组,远端切缘距离长于LADG组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组肿瘤大小、近端切缘距离、淋巴结清扫数量、术后首次肛门排气时间、恢复饮水时间、进食半流质时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。TLDG组术后并发症发生率为13.3%,LADG组为8.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全腹腔镜胃十二指肠三角吻合术安全、可行,是胃癌患者较理想的消化道重建手术方法。

全腹腔镜下三角吻合术进行胃癌远端胃切除术消化道重建的安全性和可行性

胃癌在全世界的发病率位居恶性肿瘤的第4位，每年增加93．4万例患者，而每年死亡人数达到70万，在癌症死因中排第2位。目前，全腹腔镜远端胃癌根治术（totally laparoscopic distal gastrectomy，TLDG）已在临床上得到一定程度的开展，有几种主要的消化道重建方式。

早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术和传统开腹远端胃切除术的系统评价

背景与目的:随着腹腔镜的应用,早期胃癌的腹腔镜手术已逐渐在临床推广,而腹腔镜辅助的远端胃切除术的临床疗效和安全性尚有待探索。本研究比较和评价腹腔镜辅助远端胃切除术与传统开腹手术治疗早期胃癌的临床疗效和安全性。方法:以行腹腔镜手术或开腹手术治疗的早期胃癌患者为研究对象,从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索近10年来发表的临床随机对照研究文献,评估文献质量并提取数据资料,应用Meta分析专用软件包RevMan(4.2.2版)进行统计分析。结果:经筛选有6个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)共218例患者纳入系统评价。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组的出血量少[加权均数差(weighted mean difference,WMD):-121.86;95%可信区间(confidence interval,95%CI):-145.61,-98.11;P<0.001]、术后肛门排气时间短(WMD:-0.95;95%CI:-1.09,-0.81;P<0.001)、住院时间短(WMD:-2.27;95%CI:-3.47,-1.06;P<0.001),但手术时间长(WMD:58.71;95%CI:52.69,64.74;P<0.001)、清扫淋巴结数量少(WMD:-3.64;95%CI:-5.80,-1.47;P=0.001);腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异无统计学意义(OR:0.57;95%CI:0.31,1.03;P=0.06)。结论:腹腔镜手术是安全的,其治疗的患者术后早期恢复情况优于开腹手术治疗者,但远期效果尚需进一步研究。

腹腔镜辅助远端胃切除术与开腹全胃切除术治疗胃癌的疗效及早期预后比较

目的探究腹腔镜辅助远端胃切除术与开腹全胃切除术治疗胃癌的疗效及早期预后。方法选取我院2011年5月至2014年5月收治的92例胃癌患者,按照随机平行方式分成观察组和对照组,各46例。观察组患者通过腹腔镜辅助远端胃切除术治疗,对照组患者采取开腹全胃切除术治疗,对比两组患者的手术效果。结果观察组患者术中出血量为(157.82±52.19)m L,术后首次排气时间为(3.85±1.73)min,首次进食时间为(3.27±2.07)d,手术镇痛药使用剂量为(4.45±1.83)g,术后红细胞比容为(37.93±3.17)%,住院时间为(8.03±3.49)d,分别优于对照组的(285.26±86.03)m L、(5.93±2.07)min、(5.25±3.72)d、(6.64±3.05)g、(35.79±3.07)%、(10.83±4.27)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论胃癌经腹腔镜辅助远端胃切除术治疗,临床效果较好,且并发症发生率较低,具有重要的临床应用价值。