全腹腔镜下远端胃癌根治术对早中期胃癌患者胃肠道屏障功能及肿瘤微转移指标的影响

目的 探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术对早中期胃癌患者胃肠道屏障功能及肿瘤微转移指标的影响。方法 选取2017年2月至2021年3月收治的120例早中期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组行传统开腹术治疗,观察组行全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的术中出血量少于对照组,排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。手术结束时,观察组的多巴脱羧酶(DDC)、癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。结论 全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早中期胃癌的效果较好,可有效保护胃肠道屏障功能,降低炎症反应程度,减少肿瘤微转移,值得推广。

全腹腔镜下远端胃癌根治术对胃癌患者术后恢复进程及应激反应的影响

目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术对胃癌患者术后恢复进程及应激反应的影响。方法 将118例胃癌患者按手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组,每组59例。比较两组患者手术指标、恢复进程指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)19-9、CA72-4]水平、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,切口总长度明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腹腔镜组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床时间、住院时间均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6、12、24、72 h,腹腔组患者VAS评分均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腹腔镜组患者经静脉患者自控镇痛(PCIA)累计按压次数、舒芬太尼累计用量均明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者CA19-9、CA72-4水平均较术前降低,且腹腔镜组患者CA19-9、CA72-4水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平均较术前升高,但腹腔镜组患者TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 全腹腔镜下能够完成远端胃癌根治术及淋巴结清扫、消化道重建等操作,且肿瘤病灶清除更为精准、完全,手术创伤更小,术后易恢复,应激反应程度更轻,手术安全性更为良好。

完全腹腔镜下远端胃癌根治术可行性临床研究

目的对比完全腹腔镜下远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术的临床疗效,旨在论证完全腹腔镜在远端胃癌根治术手术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月赤峰市医院肿瘤外科行远端胃癌根治术26例患者的临床资料,依据是否进行完全腹腔镜手术分为完全腹腔镜组(n=11)和开腹组(n=15)。依据术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次下床活动时间、白蛋白及前白蛋白变化值、淋巴结清扫数目、切口长度等指标。结果两组淋巴结清扫数目均符合D2根治且数目均>15枚,均达到标准根治度。开腹组清扫数目优于完全腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全腹腔镜组手术时间(268.00±31.43)min长于开腹组(199.00±23.58)min,差异有统计学意义(t=6.406,P<0.001);但完全腹腔镜术中出血量(77.27±51.78)mL少于开腹组(182.00±35.89)mL,差异有统计学意义(t=-6.102,P<0.001),切口创伤更小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后完全腹腔镜组首次排气时间、首次下床时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组白蛋白及前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组更优。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术在保证手术质量下具有创伤小、恢复快、腹部更美观等优势,完全腹腔镜下远端胃癌根治术是一种安全及可行的术式。

完全腹腔镜下远端胃癌根治术临床分析

目的比较全腹腔镜下(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)与腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)的疗效,探讨TLDG的安全性及可行性。方法系统性回顾2012年1月～2014年12月于我院微创外科中心行手术治疗并病理确诊的胃癌患者的临床资料及随访资料,其中行LADG患者138例,TLDG患者187例。结果两组患者年龄、性别、ASA评分、CEA水平、手术方式比较差异无统计学意义(P>0. 05)。TLDG组患者在切口长度、术后住院时间、术后第1 d、第3 d疼痛评分及术后伤口感染方面均明显优于LADG组,差异均有统计学意义(P <0. 05),而两组手术时间、失血量、中转开腹例数、首次排气时间、首次进食时间、术后吻合口瘘、乳糜漏、出血及胃肠功能障碍、再手术等比较均无统计学差异(P>0. 05)。术后病理显示TLDG组患者肿瘤明显小于LADG组(P <0. 05),但两组近、远端切缘距离、淋巴结清扫数目以及pTNM分期比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。LADG组中位随访时间为55(6～82)个月,TLDG组为60(10～81)个月。随访期内LADG组与TLDG组分别有15例和13例患者发生复发和(/或)远处转移,组间比较无统计学差异(P> 0. 05)。两组患者总生存期(overall survival,OS)比较亦无统计学差异(P> 0. 05)。结论在遵循恶性肿瘤手术原则的基础上,对于合适的(肿瘤较小)病例,TLDG可取得与LADG一样的治疗效果。

用完全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌的效果分析

目的:探讨用完全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌的效果。方法:选取2011年6月至2015年6月期间浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的70例早期胃癌患者作为研究对象。将这些患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。为对照组患者采用传统开腹胃癌根治术进行治疗,为观察组患者采用完全腹腔镜下远端胃癌根治术进行治疗。然后比较两组患者进行手术的时间、手术中的出血量、手术切口的长度、手术中清扫淋巴结的数量及术毕至排气的时间、术毕至下床活动的时间、术毕至恢复正常饮食的时间及住院的时间。对两组患者均随访16个月。在随访期间比较两组患者术后并发症的发生率、病情的复发率及存活率。结果:观察组患者进行手术的时间、手术切口的长度均短于对照组患者(P <0.05),其手术中的出血量少于对照组患者(P <0.05),其术毕至排气的时间、术毕至恢复正常饮食的时间、术毕至下床活动的时间及住院的时间均短于对照组患者(P <0.05),其胃排空障碍的发生率低于对照组患者(P <0.05)。两组患者手术中清扫淋巴结的数量相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现肿瘤局部复发、转移及死亡的情况。结论:用完全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌的效果较为理想。

完全腹腔镜下远端胃癌根治术的临床体会

目的总结完全腹腔镜下远端胃癌根治术的体会。方法确诊为远端胃癌患者12例，均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术，统计其手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等。结果12例患者手术均获成功，无中转开腹，无围手术期死亡。手术时间（220.36±26.67）分钟，术后胃肠功能恢复时间（2.31±1.26）天，住院时间（9.35±3.47）天。术后出现切口感染2例，给予换药、理疗4天后缓解，术后慢性疼痛1例。3例患者术后出现不同程度的反酸、嗳气，给予口服潘妥洛克，2周后症状缓解。术后中位随访时间10个月，无复发转移。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术安全有效，但术后可能引起不同程度的反酸、嗳气。

三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用

目的:探讨三角吻合术在全腹腔镜下远端胃癌根治术中的临床应用效果。方法:选择2013年4月至2014年4月间医院收治患有远端胃癌的30例患者,根据患者的临床治疗方法分为观察组及对照组,每组各15例患者,其中观察组患者治疗均采用三角吻合技术行腹腔镜下远端胃癌根除术,对照组患者治疗采用常规临床腹腔镜下远端胃癌根治术,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组15例患者中,平均手术时间为156.8min,术中出血量为45ml,肛门排气时间为2.7d,淋巴结清扫术扫除34个淋巴结,术后3d内VAS评分为2.6分;相比较对照组15例患者中,平均手术时间为183.6min,术中出血量为103ml,肛门排气时间为4.1d,淋巴结清扫术扫除27个淋巴结,术后3d内VAS评分为6.3分,其中术中出血量、肛门排气时间及术后3d内VAS评分三项经统计学软件处理,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用三角吻合技术行腹腔镜下远端胃癌根除术其优势显著,并且更加安全。

全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中应用强化护理措施的效果

目的探讨强化护理措施应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中的效果。方法选择行全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合的患者104例,随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规护理配合方案,研究组在对照组的基础上应用强化护理配合。结果研究组手术时间、术中出血量、三角吻合时间均低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组下床时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);2组半流质进食时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化护理措施在全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合术中可以有效降低术中出血量,缩短手术时间与术后恢复速度,适于临床推广。

全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合术的临床应用

目的:探讨三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果。方法:选择医院里的50例远端胃癌患者,将他们随机平均分为两组,分别为对照组和实验组,每组25例病患。对照组患者进行常规腹腔镜辅助远端胃癌根治术,实验组采用全腹腔镜下远端胃癌根治术联合三角吻合技术。比较和记录实验组和对照组两组病患术中、术后的情况以及吻合口相关并发症的发生情况。结果:实验组的患者与对照组相比,术中出血量明显比较少,并且差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间比较、重建消化道时间、淋巴结清扫数目,差异不具有统计学意义(P>0.05)。实验组术后3d疼痛评分、术后肛门排气时间明显优于对照组,因此差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组吻合口相关并发症的发生率几乎为0,,比对照组的26.67%显然要低,因此差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 三角吻合技术应用于腹腔镜远端胃癌根治术中,安全可靠,效果显著,非常值得在外科临床中普遍应用和推广。

胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床研究

目的:探讨胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法:选取2015年5月~2017年2月我院收治的99例胃癌患者作为研究对象,根据手术术式的不同分为对照组和观察组,均行全腹腔镜下远端胃癌根治术,对照组49例联合BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术治疗,观察组50例联合全腹胃十二指肠三角吻合术治疗,观察比较两组的淋巴结清扫个数、吻合时间、手术用时、恢复流质饮食时间和血液营养学各指标(血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白)水平,统计两组的术后并发症发生情况。结果:两组的淋巴结清扫个数相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的吻合时间、手术用时和恢复流质饮食时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后3个月,观察组的血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胃十二指肠三角吻合术辅助全腹腔镜下远端胃癌根治术可缩短术中吻合时间和手术用时,早日恢复流质饮食,改善患者的血液营养学指标,且并发症发生率低。

全腹腔镜下远端胃癌根治术1例报道

随着微创技术的进步，腹腔镜手术的范围不断扩大，几乎已涉及腹腔的各个器官。2008年4月12日，我们成功的开展了云南省首例全腹腔镜下的胃癌根治术，并获得良好的治疗效果，现报道如下。

胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果分析

目的探讨胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法现选取2018年10月—2019年10月来该院治疗的胃癌患者80例,按照随机分组的方法把患者分为观察组和对照组,每组40例患者。两组患者都采用全腹腔镜下远端胃癌根治术,对照组是联合BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术进行治疗,观察组是联合胃十二指肠三角吻合术进行治疗,比较两组患者的术中相关情况、术后各项指标和术后并发症。结果比较两组患者术中相关情况,观察组手术时间(143.45±11.51)min、术中出血量(125.9±18.3)mL明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.437、21.657,P<0.05);比较两组患者的术后各项指标,观察组首次下床时间(1.6±0.8)d、术后住院时间(8.5±1.6)d明显低于对照组,差异有统计学意义(t=16.807、10.963,P<0.05);观察组患者的术后并发症的发生率为5.0%明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(χ2=14.050,P<0.05)。结论胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果显著,能够有效缩短患者的治疗时间,降低患者术后并发症的发生率,改善患者的有关症状,术后恢复比较快。

全腹腔镜下远端胃癌根治术对局部进展期远端胃癌患者手术指标、并发症的影响

目的探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术在局部进展期远端胃癌治疗中的作用。方法选取2017年3月~2021年3月兖州区中医医院普外科收治的128例局部进展期远端胃癌患者为研究对象,按照掷骰子法分为对照组与观察组,每组64例。对照组患者给予开腹手术,观察组患者给予全腹腔镜下远端胃癌根治术,对比两组患者的手术指标、手术前后营养指标、肿瘤标志物、胃肠功能和并发症。结果观察组患者手术时间、切口长度、术后活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前营养指标、肿瘤标志物和胃肠功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胃蛋白酶原Ⅰ水平高于对照组,观察组患者术后癌胚抗原、糖类抗原724、糖类抗原242、甲胎蛋白、转铁蛋白、胃蛋白酶Ⅱ和胃泌素-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以局部进展期远端胃癌患者全腹腔镜下远端胃癌根治术,可改善手术指标和营养状态,使得肿瘤标志物水平下降,可对患者的胃肠功能予以改善,术后并发症少,具有临床价值。

完全腹腔镜下远端胃癌根治术的应用效果及安全性

目的分析完全腹腔镜下远端胃癌根治术的应用效果及安全性。方法选取2014年3月至2017年3月医院收治的远端胃癌患者47例,均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗。记录患者手术情况、并发症发生情况及复发情况。结果入选患者均顺利完成手术,无转开腹或死亡病例;手术时间(224.47±24.36)min,术后肠胃功能恢复时间(2.44±1.13)d,住院时间(9.32±3.36)d;病理检查结果显示切缘均为阴性,无远处转移;患者均获10个月随访,结果显示,出现术后慢性疼痛、切口感染各4例(8.51%),反酸、嗳气10例(21.28%),均经对症处理后好转,无复发转移病例。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术利于患者术后肠胃功能及机体恢复,且术后并发症较少,短期预后效果较佳。

倒刺线在完全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果

目的:探讨在完全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中使用倒刺线关闭共同开口及吻合口加针的安全性及效果。方法:回顾分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2019年10月至2021年7月由同一手术团队完成的全腹腔镜下远端胃癌根治术62例的资料。使用倒刺线关闭共同开口及吻合口、闭合线加针共32例(观察组),使用直线切割闭合器关闭共同开口及吻合口、闭合线不加针共30例(对照组)。比较两组的一般资料和手术相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及术中并发症。两组术前分期、术前血红蛋白含量、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组消化道重建时间分别为(39.5±5.1)、(25.8±3.7) min,术前与术后24 h血红蛋白含量差值分别为(11.1±6.2)、(15.6±7.9) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组无术后出血及吻合口瘘发生,对照组有2例术后消化道出血需内镜下止血,1例胃闭合线与小弯交界处吻合口瘘,对症治疗后好转。结论:使用倒刺线关闭共同开口及吻合口加针虽延长了手术时间,但减轻了吻合口渗血,提高了手术安全性。

腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜组),行开腹手术20例(开腹组)。比较2组患者的手术相关指标。统计术后并发症发生率。术前和术后第1天,检测2组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)肿瘤标记物水平。结果2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气及进食时间均短(少)于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的CEA、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的CEA、CA19-9水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹近端胃癌根治术疗效相当,但腹腔镜辅助近端胃癌根治术手术创伤轻、患者术后康复进程快,术后并发症少。

术前术后癌胚抗原差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术后复发的影响

目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为复发组和未复发组。收集患者临床资料及术前1 d、术后1个月血清CEA水平,并计算其差值,分析CEA差值对胃癌患者LADG术后复发的影响。结果110例胃癌患者LADG术后2 a复发41例(37.27%);复发组TNM分期Ⅲ期患者占比高于未复发者(P<0.05);两组患者术前CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发组术后CEA、CEA差值高于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,CEA差值与胃癌患者LADG术后复发呈负相关(r=-0.369,P<0.01);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,CEA差值预测LADG术后复发的曲线下面积(AUC)为0.715,具有一定预测价值。结论胃癌患者LADG术后复发情况与术前、术后血清CEA差值存在密切关系,术前、术后血清CEA差值对患者术后复发具有一定预测价值。

全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复比较

目的结合临床实践经验,探讨全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复效果。方法选取2022年2月至2023年1月祁阳市人民医院收治的进展期胃癌患者160例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组,分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术治疗,比较两组患者临床相关指标,对手术前后两组患者免疫功能指标和炎性因子水平进行比较,观察两组患者并发症发生情况,并比较两组患者近期预后恢复情况。结果腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间均少(短)于开腹组,差异有统计学意义(t=30.926、38.860、14.744、21.259、30.208,P<0.001)。术后腹腔镜组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率(3.75%)明显低于开腹组(17.50%)(P<0.05)。腹腔镜组转移率和复发率与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组QLQ-ST022评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,全腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,提高免疫功能,降低炎症反应,减少并发症,患者预后恢复较好,值得推广。

比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗局部AGC患者的疗临床疗效

目的:比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(Totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)、腹腔镜辅助远端胃癌根治术(Laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)治疗局部进展期胃癌(Advanced gastric carcinoma,AGC)患者的临床疗效。方法:选取周口东新医院2021年6月至2023年6月收治的90例局部AGC患者,根据手术方法不同,分为腹腔镜辅助组和完全腹腔镜组,各45例。完全腹腔镜组采用TLDG术,腹腔镜辅助组行LADG术。手术过程中,记录并比较两组术中出血量、手术切口长度、手术时间、淋巴结清扫数量;术后,记录并比较两组首次自主下床活动时间、术后首次排气时间、首次流食进食时间、住院天数;术前、术后3d和术后7d,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6);术后,记录并比较两组并发症发生情况。结果:完全腹腔镜组手术时间、手术切口长度短于腹腔镜辅助组,术中出血量少于腹腔镜辅助组(P<0.05);完全腹腔镜组术后首次排气时间、首次自主下床活动时间、首次流食进食时间、住院天数均短于腹腔镜辅助组(P<0.05);与术前比较,两组术后3d和术后7 d血清TNF-α、CRP、IL-6水平均呈先升高后降低趋势,其中完全腹腔镜组更低(P<0.05);完全腹腔镜组并发症总发生率明显低于腹腔镜辅助组(P<0.05)。结论:与LADG术相比,TLDG术术中出出血量更少、切口更小,创伤炎性反应更轻,并发症的发生率更低,可加快术后康复进程,促进患者早日康复。

毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的效果

目的:比较毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于甘肃省武威肿瘤医院行全腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用毕Ⅰ式吻合术进行消化道重建,研究组采用ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建。比较两组围术期指标、并发症发生情况、术后疼痛情况及炎性因子水平。结果:研究组术中出血量少于对照组,首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);术后12h、24h、48h,研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白水平升高,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中采用ROUX-en-Y吻合术较毕Ⅰ式吻合术效果更佳,能降低术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,减轻疼痛,缓解炎性反应。