预见性结合综合保温护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用

目的:探讨预见性结合综合保温护理在腹腔镜下全子宫切除手术(TLH)患者中的应用.方法:选取2020年1月至2023年1月期间103例在本院接受TLH手术患者为研究对象.依照护理方案,将其分为观察组(n=53,给予预见性结合综合保温护理)和对照组(n=50,给予常规护理).比较两组患者各时间段体温变化、术后麻醉苏醒相关指标、术后凝血功能.结果:观察组患者术中1h、术中2h及术毕体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管时长、完全苏醒时长均短于对照组,且心率高于对照组,寒战率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性结合综合保温护理在TLH手术患者中的应用表现出显著优势,不仅能够有效维持患者术中体温稳定,还有助于提高患者苏醒质量,纠正可能出现的凝血功能紊乱.

快速康复理念对食管癌全胸腹腔镜手术术后患者肺功能及生活质量的影响

本文主要探讨食管癌全腹腔镜手术患者在术后应用快速康复理念,对于患者本身肺功能以及生活质量的具体影响。方法 本次的病例来源于医院内部2022年1月到2023年医院所收治的食管癌全腹腔镜手术患者70例作为此次研究对象,通过摸球分类的方式将患者分为观察组和对照组。在这个过程当中,对照组主要应用的是常规护理,观察组患者则是在对照组的基础之上合理的应用快速康复理念。结果 观察组患者的肺功能,在护理之后,各项指标均优于对照组。在下床时间住院时间和拔管时间方面,观察组的各项指标均优于对照组,最终的生活质量评分也为观察组最高(P值<0.05)。结论 合理应用快速康复理念,能够帮助食管癌全腹腔镜手术术后患者迅速的恢复身体机能,提升生活质量,改善肺功能。

不同腹腔镜全子宫切除手术临床应用效果比较探讨

对不同腹腔镜的全子宫切除手术临床应用效果进行比较。方法 选取我院2022年-2023年接收的60例女性患者,将所有患者分为观察组(30)与对照组(30),对照组采用腹腔镜辅助阴道子宫切除术,观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对两组手术中的手术过程指标、术后康复指标、术后炎症指标以及并发症发生率进行对比,结果 两组子宫切除方式对比存在着一定的差异,临床应用效果有着明显的不同。两组总体手术时间没有明显差异,但从出血量来看,观察组术中出血量低于对照组,同时患者首次排气时间、下床时间以及住院时间差异性较低,但在术后患者疤痕长度的比较过程中,观察组术后留下疤痕长度高于对照组,术后炎症指标低于对照组。观察组总发生率6.7%低于对照组20%,两组相比差异较明显(P<0.05)。讨论 经过比较可得知,腹腔镜辅助阴道子宫手术在术后疤痕控制方面具有一定的效果,而腹腔镜全子宫切除术能够进一步减少手术中患者的出血量,同时降低术后炎症创伤的出现,将并发症出现概率控制到最低,对患者安全起到更好的保护性作用。

对腹腔镜子宫全切术患者应用手术室护理的效果进行研究

探讨外科护理模式在腹腔镜宫全切术后的应用。方法 选取2019年2月—2022年2月在本院进行腹腔镜手术的100例病人,按照护理方法为准,分成两组,每组50人。结果 观察组患者术后下床活动时间、第一次肛门排气时间、切口拆线时间和住院天数均明显高于对照组;实验组在 SAS、 SDS和生活质量评定量表上的得分明显好于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论 在腹腔镜宫全切手术中,高质量的护理可以改善所有的手术指标,减轻病人的不良情绪,减少并发症的发生,改善病人的生活质量,是一种值得推广的方法。

腹腔镜下全子宫切除手术患者配合进行优质干预的效果

目的探究优质护理用于腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用效果。方法选取我院2020年1月至2021年12月收治的全子宫切除手术患者78例,采取随机数字表法分为对照组、研究组,各39例,分别开展常规护理、优质护理,对比两组患者手术恢复时间、并发症发生率、疾病知识掌握率及满意度。结果时间指标比较(首次排气时间、下床活动时间、平均住院时间),研究组均短于对照组(P<0.05);并发症比较,研究组2.56%低于对照组15.38%(P<0.05);研究组疾病知识知晓率94.87%、满意度97.44%均明显较对照组79.49%、79.49%高(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除手术患者应用优质干预,并发症低,康复快、满意度高,疾病认知程度好,应用价值高。

中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围手术期的护理效果探析

研究案例主要为腹腔镜全子宫切除手术围手术期患者,对这些患者分别给予中医护理和常规护理两种不同的手段,对比临床护理两项以及数据方面的差异。方法 将86例患者分为均等的两组,其中对照组在护理时应用常规护理的方法,观察组应用中医护理的干预方法,观察并分析两组临床各项数据差异。结果 统计并对比有关数据,可以看到观察组心理状态明显更好,睡眠质量高于对照组,P<0.05;观察临床相关数据,观察组在更短的时间内疼痛消失,住院时间明显短于对照组,P<0.05;观察组床护理满意度更高,术后并发症发生率更低,P<0.05。结论 腹腔镜全子宫切除手术围手术期患者在护理时推荐应用中医护理技术,与常规护理模式对比,该护理方法可明显提升睡眠质量和临床护理效果,手术之后并发症发生率得以降低,总体来说临床实践价值相当高,值得应用。

胃癌患者全腹腔镜全胃切除手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的探讨胃癌患者全腹腔镜全胃切除手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响。方法选取胃癌患者82例,随机数字表法分为两组,对照组应用开腹全胃切除术治疗,研究组应用全腹腔镜全胃切除手术治疗。比较两组并发症发生率、各项手术指标、血清肿瘤标志物水平。结果研究组吻合口出血、肠梗阻、吻合口狭窄、感染并发症发生率均低于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间、首次排期时间、术中出血量、切口长度均低于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05);研究组CA50、CA19-9、CEA均低于对照组(P<0.05)。结论胃癌患者治疗过程当中,全腹腔镜全胃切除手术治疗效果理想,有效降低并发症的发生,增加有效性,临床上应当进一步推广应用。

全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值分析

目的研究全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值。方法将食管癌患者65例纳入到本次研究,根据治疗方法分常规组和腔镜组。对比治疗效果。结果两组手术成功率均为100%,腔镜组并发症发生率、术后胸液引流量、胸管拔除时间、手术出血量、住院时间均优于常规组,P<0.05。两组手术时间、淋巴结清扫数目差异无统计学意义,P>0.05。结论全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值较高。

全腹腔镜全胃切除手术治疗对胃癌患者的近期疗效以及并发症发生影响

目的:探讨全腹腔镜全胃切除手术治疗对胃癌患者的近期疗效以及并发症发生影响。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的胃癌患者66例。依据治疗方式不同将其分成对照组和研究组,每组33例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予完全腹腔镜下全胃切除术治疗。观察分析两组术中出血量、术后首次肛门排气时间、吻合时间、手术时间、淋巴结清扫数目等各项相关临床指标情况,腹腔感染、吻合口狭窄、肠梗阻等并发症发生情况,近期疗效等。结果:研究组术中出血量低于对照组,术后首次肛门排气时间、吻合时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为15.2%,低于对照组的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组近期总有效率为93.9%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者应用全腹腔镜全胃切除手术治疗效果理想,可进一步增强治疗效果,可有效减轻对患者身体造成的损伤,使术中出血量明显减少,并有效缩短患者术后首次肛门排气时间以及吻合时间,降低多种并发症发生的可能性,使患者能尽快恢复,临床可推广使用。

舒适护理在妇科腹腔镜子宫次全切除手术中的应用效果观察

目的对舒适护理在妇科腹腔镜子宫次全切除手术中的应用效果进行观察分析。方法选择到我院进行治疗的108例腹腔镜下子宫全切除术患者的资料进行回顾性分析,总结舒适护理的临床效果。结果所有的患者都顺利地通过手术治疗,且经术后的舒适护理身体状况恢复良好,均治疗痊愈后出院。结论在对患者进行手术治疗后配以针对性强的舒适护理是患者能够手术成功的重要保证。

路径化中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围术期的应用效果观察

目的观察路径化中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围术期的应用效果。方法将2018年1-11月河北省沧州中西医结合医院收治的腹腔镜全子宫切除手术患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组应用路径化中医护理技术进行临症施护,对照组采用传统护理方法进行施护。比较2组术后各时段恶心呕吐、静脉炎及腹胀等并发症发生情况。结果试验组术后0~6 h,6~24 h恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6~24 h、24~48 h试验组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、3 d试验组腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余时段上述观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对妇科腹腔镜手术后的各种并发症,应用路径化中医护理技术既减少了患者术后并发症的发生,加快了康复速度,又充分体现了中西医结合护理特色。

改良式截石位在腹腔镜全子宫切除手术中的护理效果分析

目的分析评价在腹腔镜全子宫切除术中应用改良式截石位的护理效果。方法选取我院实施腹腔镜全子宫切除术的患者60例(2018年1月~2019年2月)作为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组实施常规截石位,观察组患者应用改良式截石位,对比评价两组患者护理效果。结果观察组患者在手术过程中的舒适度评分和对照组相比较明显较高,护理满意度和对照组相比较具有明显差异,P均<0.05。结论在腹腔镜全子宫切除术操作过程中应用改良式截石位具有显著的临床应用价值,对提高患者手术操作成功率具有积极影响,有利于改善患者在手术操作过程中的舒适度,值得推广。

右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术中的临床研究

目的分析右美托咪定(DEX)用于腹腔镜全子宫切除手术中的临床效果。方法选择2017年10月~2018年9月于我院行腹腔镜全子宫切除手术的96例患者,应用随机数表法分为两组,均48例。观察组泵注DEX麻醉,对照组输注等容量0.9%氯化钠。观察两组各时点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、不良反应。结果麻醉前两组HR、MAP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时两组HR、MAP水平高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX用于腹腔镜全子宫切除手术中可稳定患者血流动力学,是一种较为有效、安全的麻醉药物。

反穿刺技术在经自然腔道取出标本的全腹腔镜结直肠切除术中的应用

目的探讨经自然腔道取出标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的全腹腔镜结直肠切除术中应用反穿刺技术的价值。方法 2016年10月～2017年6月,在26例腹腔镜结直肠切除术中,使用反穿刺技术在腹腔内行抵钉座放置,并完成经肛盆内吻合。结果全组均顺利完成手术,放置抵钉座时间5～13 min(平均6. 6 min),术后48 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS) 1～4分(平均2. 3分),术后住院时间7～13 d(平均8. 9 d)。无吻合口出血及狭窄等并发症发生。随访12～22个月,平均17. 5月,未发生远期并发症及复发。结论 NOSES全腹腔镜结直肠切除术中应用反穿刺技术可以简化手术操作步骤,安全且近期疗效良好。

腹腔镜子宫次全切手术用于子宫肌瘤治疗的效果

观察和对比给予子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫次全切手术进行治疗的效果。方法:选取2019年8月份到2020年8月份之间我院收治的子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者(66例)应用常规治疗措施,给予实验组患者(66例)应用腹腔镜子宫次全切手术治疗。结果:实验组患者的术中出血量、排气时间、住院时间分别为(40.76±13.14)ml、(27.59±9.16)h和(4.55±0.62)d,各项情况均优于对照组患者,且组间各项对比均具有显著差异,P<0.05.结论:腹腔镜子宫次全切手术用于子宫肌瘤的治疗,能够起到较好的治疗效果。

改良反穿刺技术在全腹腔镜结直肠切除术中的应用价值

目的探讨改良反穿刺技术用于经自然腔道取出标本(nature orifice specimen extraction surgery,NOSES)的全腹腔镜结直肠切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年1~12月47例全腹腔镜结直肠切除术资料,病灶下缘距齿状线5 cm 5例,病灶位于直肠乙状结肠交界部、乙状结肠42例。肿瘤直径1.0~5.0 cm,平均2.8 cm。使用改良反穿刺技术,在腹腔镜下切开结肠壁,将抵钉座置入结肠,连接杆头端自结肠对系膜缘反向穿出,完成经肛门肠管吻合。结果47例手术均获得成功,无中转开腹,手术时间40~280 min(平均98 min),抵钉座置入时间2~5 min(平均3.4 min),术后住院时间7~18 d(平均9.8 d)。吻合口漏4例,保守治疗治愈,无其他并发症发生。术后随访3~12个月(平均7.9月),无并发症及复发。结论改良反穿刺技术应用在全腹腔镜结直肠切除术中安全可靠,降低腹腔镜手术难度。

失效模式与效应分析对全腹腔镜胃癌手术患者压力性损伤的预防效果

目的观察失效模式与效应分析(FMEA)对全腹腔镜胃癌手术患者压力性损伤的预防效果。方法选取2020年4—12月收治的213例全腹腔镜胃癌手术患者作为研究对象,将2020年4—9月收治的107例患者纳入对照组,将2020年10—12月收治的106例患者纳入观察组。对照组实施常规预防压力性损伤的护理操作规程,观察组实施经FMEA优化的预防压力性损伤的护理操作规程,比较2组患者的压力性损伤发生率、高危失效模式发生率和风险优先指数(RPN)分值。结果观察组6项高危失效模式(对全腹腔镜胃癌手术流程不熟悉,术中巡回护士未动态监测,体位垫及防压力性损伤措施使用不规范,术中手术医生、洗手护士的手放置不当,术中体位发生变化时护理不到位,医务人员转运患者时操作不规范)的RPN分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6项高危失效模式发生率、压力性损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA能够高效筛查出影响全腹腔镜胃癌手术患者发生压力性损伤的高危失效模式,并优化手术护理配合流程,大幅提高手术护理配合质量。

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响

目的观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),手术结束前40 min停药;对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标(HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义(P<0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。

腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术前后护理及心理干预的总结

目的 为探求腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术护理方法，让患者在最短的时间内恢复。方法 将我科于 2013年 8 月 -2014年 8月对十例实施腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术的病人护理进行总结分析。结果 通过对患者术前、术后精心的护理，及早期心理干预加快患者的康复，改善患者及家属的生活质量。结论 通过对患者进行术前、术后的心理护理，促使患者良好恢复，显著改善了患者术后的生活质量。

高龄患者全腹腔镜低位直肠癌根治术的疗效观察

目的：探讨高龄患者全腹腔镜低位直肠癌根治术的疗效观察。方法回顾性分析我院自2010年12月~2012年12月接受此手术的40例患者作为研究对象（观察组）。选取同期进行开放式低位直肠癌根治术的40例患者作为对照（对照组）。比较两组患者手术的并发症、术后肛门功能和术后2年局部复发率的情况。结果两组患者的术后并发症、肛括0.05）。结论采用全腹腔镜下直肠根治术治疗高龄低位直肠癌疗效显著，安全可靠，值得临床推广运用。