腹腔镜下全系膜子宫切除术联合治疗性淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果

目的:观察腹腔镜下全系膜子宫切除术(TMMR)联合治疗性淋巴结清扫术(tLNE)治疗早期宫颈癌的效果。方法:选取2021年10月—2023年6月于同济大学附属杨浦医院及中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科接受手术治疗的早期宫颈癌患者103例为研究对象,随机分为研究组(n=50)与对照组(n=53)。对照组采用腹腔镜广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉旁淋巴结活检术;研究组采用腹腔镜下TMMR联合tLNE。比较两组手术参数、并发症发生情况、术后辅助化疗率及治疗结局。结果:两组手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肛门排气时间、初测残余尿量<100 mL率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组淋巴结切除数多于对照组,术后留置尿管时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术后近期并发症、术后远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后辅助化率及治疗结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下TMMR联合tLNE对早期宫颈癌效果显著,可促进术后恢复。

子宫全系膜切除术在早期宫颈癌中的应用

传统观念中恶性肿瘤的生长是浸润性生长,是无组织学障碍的,但目前关于恶性肿瘤的生长方式有学者从胚胎学发展角度出发,提出了新的观点,认为恶性肿瘤的生长从胚胎学发展上来说是源于普通原基的"隔间"内限制性生长,由此肿瘤的手术治疗观念也发生了变化,有学者对宫颈癌的手术方式提出了新的理念:子宫全系膜切除术,术后不需要再行补充放射治疗。这种术式在早期宫颈癌的手术治疗中无疑是极富创新性的。

甲状腺被膜内次全切除术近期并发症临床分析

目的探讨甲状腺被膜内次全切除术近期并发症的发生情况。方法选取2012年9月-2014年9月在广东东莞市人民医院接受治疗的甲状腺疾病患者84例。将其随机分为两组，观察组42例患者采用甲状腺被膜内次全切除术．对照组42例患者实施被膜外次全切除术。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛剂使用量及住院时间；比较两组患者术后7d内甲状旁腺功能减退、低钙血症及低钙症状发生率。术后随访4周，观察比较两组患者饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐或麻木、喉返神经损伤、呼吸困难或窒息感等并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后7d，观察组甲状旁腺功能减退（2．38％）、低钙血症（4．76％）、抽搐和惊厥低钙症状发生率（0．00％、0．00％）显著低于对照组（30．95％、40．47％、16．67％、7．14％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组饮水呛咳、声音嘶哑及手足抽搐或麻木发生率稍低于对照组，但差异无统计学意义（P〉O．05），两组并发症总发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者中，27例接受单侧切除术，1例（3．70％）患者发生并发症；15例接受双侧切除术，4例（26．67％）患者发生并发症。对照组患者中，26例接受单侧切除术，5例（19．23％）患者发生并发症；16例患者接受双侧切除术，10例（62．50％）患者发生并发症。行单侧切除术的患者术后并发症的发生率低于行双侧切除的患者，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论甲状腺被膜内次全切除术近期并发症发生情况较少，且单侧切除术术后的情况要优于双侧切除术术后的情况。

经腹筋膜内全子宫切除术临床效果分析

目的比较筋膜内全子宫切除术与筋膜外全子宫切除术的方法和效果。方法选择筋膜内子宫切除术组76例为研究组,筋膜外全子宫切除术76例为对照组,通过回顾性研究,比较两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛、术后性生活。结果两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后性生活,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜内全子宫切除术和筋膜外子宫切除术都可作为子宫良性疾病的治疗方法,与筋膜外全子宫切除相比,筋膜内子宫切除术可能提高术后的生活质量。

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的:探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法:选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果:两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早(P<0.05或0.01)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低(P<0.01)。结论:改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。

探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用(附11例手术分析)

目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果:11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论:全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。

新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术术式探讨

探讨一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。方法 :将 40例子宫肌瘤患者作为实验组 ,采取新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术 ,35例作为对照组 ,采取筋腹外全子宫切除术。记录两组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后 3个月及随访情况。结果 :实验组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后 3个月及 6个月随访情况 :实验组的术中出血量明显少于对照组 (P <0 .0 0 0 1) ,手术时间明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后腹骶坠胀感例数明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后性生活同术前例数明显多于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后病率及术后阴道流血例数无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术可做为一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的疗效比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者,将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组;术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组,感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便,术中出血少,术后患者恢复快,且并发症较少,值得推广使用。

腹式筋膜内子宫全切除术中宫颈剥离及阴道残端处理改进

目的:探讨腹式筋膜内子宫全切除术宫颈剥离及阴道残端处理改进后的临床应用效果。方法:对120例有子宫切除术指征的病人采用改进方法进行筋膜内子宫切除术(观察组),与传统腹式筋膜内子宫全切除120例(对照组)进行比较。结果:观察组开、关腹时间缩短及宫颈剥离的改进较对照组缩短麻醉及手术时间,出血量少,术后并发症发病率低等。结论:改进后的方法行筋膜内子宫切除具手术时间短、出血少、危险性小、阴道顶端悬吊增加了阴道长度对性生活影响小等优点,具有临床应用价值。

筋膜内子宫全切除术式探讨

选择性地通过对 44例子宫肌瘤、子宫腺病、功血患者采取了筋膜内切除术式 ,另选择 5 0例普通术式作为对照。结果两组病人比较 ,出血量观察组少于对照组 ;手术时间两组无差异 ;观察组术后随访阴道穹窿完好 ,重塑小宫颈光滑 ;对照组阴道残端呈“一”字型 。

筋膜下全子宫切除术与常规子宫切除术的效果比较

目的 :了解筋膜下全子宫切除术的临床应用价值。方法 :将 161例患者随机分为两组 ,分别以筋膜下全子宫切除术及常规全子宫切除术进行手术治疗 ,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果 :筋膜下全子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于常规全子宫切除术组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,且前者具有术后并发症少、生活质量高等优点。结论 :筋膜下全子宫切除术具有较高的临床应用价值。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对腹腔镜筋膜内全子宫切除术(GISH)与经腹全子宫切除术(AH)及阴式全宫切除术(TVH)治疗子宫切除患者的疗效进行探讨。方法 150例行子宫切除术的患者随机分为A、B、C三组,每组50例,分别行GISH术、AH术以及TVH术治疗。治疗后,对比三组患者手术治疗效果。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间以及术后并发症发生率显著优于B组与C组(P<0.05)。结论和AH术与TVH术相比,GISH术疗效更为显著,值得推广。

腹腔镜筋膜外全子宫切除术(附120例分析)

目的:探讨应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法:回顾分析2006-08～2008-05应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜行子宫全切除术120例患者的临床资料。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无手术并发症,手术时间60～200 min,平均(150±18)min,术中出血20～200 mL,平均(50±10)mL。结论:应用杯状举宫器双极电凝,腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式。手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证。

筋膜内全子宫切除术68例临床分析

目的 筋膜内全子宫切除术式与传统子宫全切除术式比较 ,以评价其优越性。方法 行筋膜内全子宫切除术 68例 (研究组 ) ,行传统全子宫切除术 60例 (对照组 )。对其手术时间、术中出血、术后排气时间、术后阴道残端出血进行比较。结果 两组的手术时间和术后排气时间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;术中出血和术后阴道残端出血差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 筋膜内子宫全切除术既能达到子宫全切除之目的 ,又兼有次全子宫切除的优点 ,是手术治疗良性子宫疾患的好方法。

筋膜内全子宫切除术和传统型全子宫切除术患者术后性生活质量比较

[目的]比较筋膜内全子宫切除术和传统型全子宫切除术术后对女性性生活的影响。[方法]选取68例因良性子宫病变须进行全子宫切除术患者,36例随机分配入筋膜内全子宫切除术组;32例随机分配入传统型全子宫切除术组。术后1年对每对夫妇进行问卷调查,以了解其术后性生活质量。[结果]两组间术后性生活频率变化差异无显著性意义(χ2=5.098,P>0.05);而筋膜内全子宫切除术组性生活质量优于传统型全子宫切除术,两组间差异有显著意义(χ2=11.263 3,P>0.05)。[结论]筋膜内全子宫切除术对患者术后性生活影响较小。