目的探讨术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术(TKA)病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月西安交通大学第二附属医院收治的拟行TKA治疗的病人142例,男65例,女77例;年龄(73.35±7.30)岁。采用随...目的探讨术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术(TKA)病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月西安交通大学第二附属医院收治的拟行TKA治疗的病人142例,男65例,女77例;年龄(73.35±7.30)岁。采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组71例。对照组病人术后给予8 h的常规鼻导管低流量(3 L/min)吸氧,观察组在对照组的基础上延长吸氧时间至术后48 h。观察两组术前和术后8、24、48 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前和术后8、48 h血清炎症因子和免疫功能指标水平;术前和术后24、48 h脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率和呼吸频率情况。结果观察组术后24、48 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组术后24、48 h VAS评分较术前均显著降低(P<0.05)。对照组术后各时点MMSE评分较术前均显著降低(P<0.05),观察组术后8、24 h MMSE评分显著降低(P<0.05)。观察组术后24、48 h SpO_(2)显著高于对照组(P<0.05),心率、呼吸频率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h白介素-10(IL-10)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后8、48 h血清IL-6、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05)。结论术后延长吸氧时间可降低老年TKA病人疼痛,提高病人术后免疫功能,改善炎症因子水平。展开更多
全膝关节置换术是治疗各种终末期膝关节疾病的主要手术方法,包括膝关节骨性关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎。随着假体设计优化材料的更新以及手术技术改良,膝关节假体生存率明显提高,虽然该手术在解决患者疼痛,改善行走能力,提...全膝关节置换术是治疗各种终末期膝关节疾病的主要手术方法,包括膝关节骨性关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎。随着假体设计优化材料的更新以及手术技术改良,膝关节假体生存率明显提高,虽然该手术在解决患者疼痛,改善行走能力,提高生活质量水平等方面取得明显进步,但是仍有研究结果表明,有部分患者对术后效果不满意,如术后膝前痛、下腰痛等。笔者就关于全膝关节置换术后患者不满意的相关影响因素研究进展作一综述,报道如下。Total knee arthroplasty is the main surgical method for the treatment of various end-stage knee diseases, including knee osteoarthritis, traumatic arthritis, and rheumatoid arthritis. With the update of optimized materials and the improvement of surgical techniques, the survival rate of knee prosthesis has been significantly improved. Although the operation has made significant progress in solving patients’ pain, improving walking ability and improving quality of life, there are still research results, and some patients are not satisfied with the postoperative results, such as postoperative anterior knee pain, low back pain, etc. The author reviews the progress of the influencing factors affecting patient dissatisfaction after total knee arthroplasty as follows.展开更多
文摘目的探讨术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术(TKA)病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月西安交通大学第二附属医院收治的拟行TKA治疗的病人142例,男65例,女77例;年龄(73.35±7.30)岁。采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组71例。对照组病人术后给予8 h的常规鼻导管低流量(3 L/min)吸氧,观察组在对照组的基础上延长吸氧时间至术后48 h。观察两组术前和术后8、24、48 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前和术后8、48 h血清炎症因子和免疫功能指标水平;术前和术后24、48 h脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率和呼吸频率情况。结果观察组术后24、48 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组术后24、48 h VAS评分较术前均显著降低(P<0.05)。对照组术后各时点MMSE评分较术前均显著降低(P<0.05),观察组术后8、24 h MMSE评分显著降低(P<0.05)。观察组术后24、48 h SpO_(2)显著高于对照组(P<0.05),心率、呼吸频率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h白介素-10(IL-10)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后8、48 h血清IL-6、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05)。结论术后延长吸氧时间可降低老年TKA病人疼痛,提高病人术后免疫功能,改善炎症因子水平。
文摘全膝关节置换术是治疗各种终末期膝关节疾病的主要手术方法,包括膝关节骨性关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎。随着假体设计优化材料的更新以及手术技术改良,膝关节假体生存率明显提高,虽然该手术在解决患者疼痛,改善行走能力,提高生活质量水平等方面取得明显进步,但是仍有研究结果表明,有部分患者对术后效果不满意,如术后膝前痛、下腰痛等。笔者就关于全膝关节置换术后患者不满意的相关影响因素研究进展作一综述,报道如下。Total knee arthroplasty is the main surgical method for the treatment of various end-stage knee diseases, including knee osteoarthritis, traumatic arthritis, and rheumatoid arthritis. With the update of optimized materials and the improvement of surgical techniques, the survival rate of knee prosthesis has been significantly improved. Although the operation has made significant progress in solving patients’ pain, improving walking ability and improving quality of life, there are still research results, and some patients are not satisfied with the postoperative results, such as postoperative anterior knee pain, low back pain, etc. The author reviews the progress of the influencing factors affecting patient dissatisfaction after total knee arthroplasty as follows.
