目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验...目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。展开更多
目的:探讨四子散热敷及艾灸对全膝关节置换术后疼痛及康复的效果。方法:收集2020年1月~2022年8月在本院进行全膝关节置换术患者的68例,采用随机数字表法分组,即热敷组(n=22)、热敷联合艾灸组(n=24)、电磁波治疗仪组(n=22)。统计三组患...目的:探讨四子散热敷及艾灸对全膝关节置换术后疼痛及康复的效果。方法:收集2020年1月~2022年8月在本院进行全膝关节置换术患者的68例,采用随机数字表法分组,即热敷组(n=22)、热敷联合艾灸组(n=24)、电磁波治疗仪组(n=22)。统计三组患者治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for special surgery,HSS)、中医症候疗效、中医症候积分。结果:治疗前、治疗后1 d,三组VAS评分比较无统计学意义,P>0.05;治疗后1周、治疗后2周,三组VAS评分比较有显著差异,P<0.05,组间比较,热敷联合艾灸组VAS评分均较热敷组、电磁波治疗仪组较低,热敷组、电磁波治疗仪组VAS评分比较无统计学差异,P>0.05。治疗前、治疗后1 d,三组HSS评分比较无统计学差异,P>0.05;治疗后1周、治疗后2周,三组HSS评分比较有显著差异,P<0.05,组间比较,热敷联合艾灸组HSS评分均较热敷组、电磁波治疗仪组较高,热敷组、电磁波治疗仪组HSS评分比较无统计学意义,P>0.05。治疗后1周、2周,三组中医症候疗效比较无统计学差异,P>0.05,组间比较,热敷联合艾灸组中医症候有效率91.67%高于热敷组、电磁波治疗仪组,P<0.05,热敷组、电磁波治疗仪组比较无统计学差异,P>0.05。三组中医症候积分比较,P<0.05,热敷联合艾灸组患者膝关节疼痛、晨僵、转侧不利、腰膝酸软积分均明显低于热敷组、电磁波治疗仪组,P<0.05,热敷组、电磁波治疗仪组比较无统计学差异,P>0.05。结论:四子散热敷联合艾灸用于全膝关节置换术后患者,可缓解患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,促进患者机体康复。展开更多
文摘目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。
文摘目的:探讨四子散热敷及艾灸对全膝关节置换术后疼痛及康复的效果。方法:收集2020年1月~2022年8月在本院进行全膝关节置换术患者的68例,采用随机数字表法分组,即热敷组(n=22)、热敷联合艾灸组(n=24)、电磁波治疗仪组(n=22)。统计三组患者治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for special surgery,HSS)、中医症候疗效、中医症候积分。结果:治疗前、治疗后1 d,三组VAS评分比较无统计学意义,P>0.05;治疗后1周、治疗后2周,三组VAS评分比较有显著差异,P<0.05,组间比较,热敷联合艾灸组VAS评分均较热敷组、电磁波治疗仪组较低,热敷组、电磁波治疗仪组VAS评分比较无统计学差异,P>0.05。治疗前、治疗后1 d,三组HSS评分比较无统计学差异,P>0.05;治疗后1周、治疗后2周,三组HSS评分比较有显著差异,P<0.05,组间比较,热敷联合艾灸组HSS评分均较热敷组、电磁波治疗仪组较高,热敷组、电磁波治疗仪组HSS评分比较无统计学意义,P>0.05。治疗后1周、2周,三组中医症候疗效比较无统计学差异,P>0.05,组间比较,热敷联合艾灸组中医症候有效率91.67%高于热敷组、电磁波治疗仪组,P<0.05,热敷组、电磁波治疗仪组比较无统计学差异,P>0.05。三组中医症候积分比较,P<0.05,热敷联合艾灸组患者膝关节疼痛、晨僵、转侧不利、腰膝酸软积分均明显低于热敷组、电磁波治疗仪组,P<0.05,热敷组、电磁波治疗仪组比较无统计学差异,P>0.05。结论:四子散热敷联合艾灸用于全膝关节置换术后患者,可缓解患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,促进患者机体康复。
文摘人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)能有效缓解疼痛、矫正畸形、恢复膝关节活动功能,被认为是治疗终末期膝关节疾病最有效的方法.然而TKA常伴有相当程度的术后疼痛,不仅影响了患者满意度及手术效果,还严重阻碍了患者进行早期的功能锻炼,使卧床时间延长,增加了褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症的风险.美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)甚至主张将术后疼痛视为继血压、心率、呼吸、脉搏之后的"第五生命体征".围手术期镇痛已成为当前临床研究的一项重要内容.
