临床化学分析系统试剂携带污染检测方法及处理措施

目的探讨临床化学分析系统试剂携带污染的检测方法及有效的处理措施。方法采用全部12个检测组合逐一配对的方法检测各项目在不同检测申请时的总试剂携带污染;对受污染影响严重的项目,采取单一影响因素检测方法查找污染的主要来源,并采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施。结果有2个项目总试剂携带污染严重:(1)Mg总试剂携带污染率31.3%;(2)总胆汁酸(TBA)总试剂携带污染率9.68%;经过增加纯水冲洗量处理后,TBA总试剂携带污染率明显下降,Mg处理效果不明显;调整检测顺序后Mg总试剂携带污染率明显下降。结论临床化学分析系统试剂携带污染可以实验检测;采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施可有效地降低试剂携带污染。

全自动酶免分析仪与临床实验室信息系统的信息化智能互动监控及应用

目的通过全自动酶免分析仪与临床实验室信息系统(LIS)的信息化智能互动监控,建立全自动酶免分析仪自动加样信息采集与手工检测流程的信息化监控系统和实验过程节点监控,完善全自动酶免分析仪的自动化检测与手工流程互补,实现酶免分析仪可以进行随机组合项目自动化测定。方法全自动酶免分析仪读取标本条码后,标本加样及检测过程的所有相关信息通过串口和网口传送到LIS,实时对每个检测标本进行节点监控。当全自动酶免分析仪的后处理FAME发生任何故障时,用手工方法继续操作检测的结果可以通过LIS读取全自动酶免分析仪的加样信息后根据条码唯一属性准确无误地传送。结果成功建立了全自动酶免分析仪自动加样信息采集与手工检测流程的信息化监控系统和实验过程节点监控,解决了由于全自动酶免分析仪的后处理发生故障后的结果传送难题,并实现了酶免分析仪可以进行随机组合项目自动化测定。结论该信息化智能互动监控系统大大地提高了检测效率,尤其在当全自动酶免分析仪的后处理产生故障时,该系统能够通过标本条码的唯一性将随机组合项目的手工继续检测结果准确无误地传送,为临床和体检工作提供了高效、快速、准确的检验结果。

两种全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素D的一致性评价

背景全球范围内维生素D检测受到越来越多的关注,全自动免疫分析系统是临床实验室最常用的维生素D分析设备,然而不同免疫分析法结果之间的可比性是困扰临床解读的一个现实问题。目的比较新产业(Snibe,Maglumi 4000 Plus)与索灵(DiaSorin,LIAISON XL)全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素D[25(OH)D]的一致性。方法选取解放军总医院2019年5-6月810例健康查体者血清样本,分别由新产业和索灵免疫分析系统检测25(OH)D。以索灵为比对标准,分析新产业与索灵全自动免疫分析系统的检测偏差随25(OH)D浓度增加的变化趋势;通过Passing-bablok回归、组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分析两种方法的相关性和一致性;Kappa检验分析两种方法用于临床判断维生素D营养状况的一致性。结果二者的平均偏差为-1.39 ng/mL(-1.06%),在一定范围内检测偏差随25(OH)D浓度的增加而增加。新产业与索灵的Passing-bablok回归方程斜率为0.650(95%CI:0.623~0.680),截距为4.871(95%CI:4.396~5.338),ICC为0.766(95%CI:0.700~0.814)。新产业判断维生素D充足、不足、缺乏与索灵的符合率为68.77%,Kappa值为0.479。结论新产业与索灵全自动免疫分析系统检测25(OH)D的相关性、一致性较好,但仍然存在一定的检测偏差。免疫法检测结果用于临床判定维生素D营养状况应注意建立针对本方法的参考范围。

ABS-2000全自动血库系统临床应用评价研究

目的:通过相应的测定对自动化血库系统适用性和安全性进行全面评价,并对输血相容性检测方法与常规手工方法进行全面对比。方法:使用人工设计的各种样本对仪器进行特异性、灵敏度及抗干扰试验的对比评估,以及对临床常规9108例标本进行ABO正反定型,Rh(D)测定及抗体筛检测定,并对相应结果进行对比分析。结果:对人工设置的各种测定标本,在特异性、灵敏度和抗干扰试验中,测定结果均能达到设计要求,并优于手工Polybrene方法。ABO血型测定9108份,除正反定型不符228份,报告NTD给予提示外,其它测定血型全部与报告血型相符;Rh(D)所测结果为4份NTD,9104份结果全部相符。抗体筛检测定9108份,抗筛阳性383份,使用同一种抗筛细胞进行手Polybrene方法抗筛测定阳性仅为228份,统计学有显著性意义(P<0.005)。结论:ABS2000应用的固项检测技术具有较高的敏感度,能检测出较弱的IgG类的不规则及自身抗体,以上检测结果及统计情况与国外相关报道情况相符,此仪器在临床检测中使用可以达到保证安全检测的目的。

BACTEC9120全自动血培养系统血培养1994例结果分析

由于大量抗菌药物在临床工作中的广泛的使用，使血培养标本中各类细菌和真菌的耐药性产生了很大的变化，以往的经验用药已经不能满足如今的要求，且对抗生素的合理使用产生了极大障碍。血培养是诊断血流感染的重要手段，可通过培养手段明确病原体，并可进行后续的药物敏感试验，其结果可用于指导临床用药，

全自动细胞肿瘤筛查分析系统在良恶性腹水诊断中的应用

目的观察全自动细胞肿瘤筛查分析系统在良恶性腹水判断中的应用情况。方法收集腹水样本207例,然后分别采用腹水涂片联合液基细胞学镜检和全自动细胞肿瘤筛查分析系统判断腹水的良恶性。结果 207例腹水样本最终确诊为恶性49例,全自动细胞肿瘤筛查分析系统阳性39例(敏感性79.6%),腹水涂片联合液基细胞学镜检阳性40例(敏感性81.6%),两者之间敏感性的差别没有统计学意义(P>0.05)。但全自动细胞肿瘤筛查分析系统检出腹水涂片联合液基细胞学镜检难以确定良恶性的腹水5例,漏诊的恶性腹水1例。结论在腹水良恶性的判断中,全自动细胞肿瘤筛查分析系统可以良好地辅助腹水涂片联合液基细胞学镜检,具有重要的辅助诊断价值。

尿干化学分析仪与UF-1000尿沉渣分析仪结果及显微镜镜检结果比较

临床尿沉渣检查中，显微镜是最常见的检查手段。显微镜检查需要手工操作，繁琐、工作量大，类似这样传统的手丁操作的离心尿沉渣检法已经完成不能满足临床检查工作的需要[1]。随着临床检测技术的发展和进步，加之对泌尿系统疾病的诊断和鉴别已提出了更高的要求，当前临床检查主要是采用尿干化学分析法、UF-1000尿沉渣分析仪，以及传统式的显微镜检查12。精确对尿液的分析，能有效提升对泌尿系统疾病的确诊。

尿沉渣分析与干化学分析结果综合分析的重要性

目的：评价尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪结合显微镜镜检在临床尿常规诊断中的应用价值。方法：使用尿干化学分析仪（优利特B-200分析仪）和尿沉渣分析仪（EH2060A惠生全自动尿沉渣分析仪）对520份尿液标本同时进行检测，对检测结果进行比较分析。结果：520份标本中，白细胞：干化学法阳性人数为81例，阳性率为15．6％；尿沉渣分析阳性人数为126例，阳性率为24．2％。红细胞：干化学法阳性人数为200例，阳性率为38．5％，尿沉渣分析阳性人数为164例，阳性率为31．5％。结论：两种方法检测尿液结果有一定的差异，由于许多其他因素的干扰，应将两种方法结合起来，以提高检出率。

病人新鲜血清作为校准液用于7170A全自动生化分析仪的溯源性分析

调查表明约15％的实验室因标准品的误差导致检测准确度不合格。一个校准品只能用于其配套的检测系统，而许多实验室有多台生化仪，为使多台仪器结果一致，我们用奥林巴斯系统检测一新鲜血清标本，用其值作为校准品校准日立7170A，根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）批准的《用患者样本进行方法学对比及偏奇评估EP9-A指南文件》（EP9-A），对我们现在7170A上使用病人新鲜血清做校准液与奥林巴斯上使用同批试剂和校准液进行同批患者样本结果的对比分析。

ALISEI全自动酶标仪负压系统的改进

我院自2000年引进意大利SEAC公司生产的ALISEI全自动酶标仪,经过5年多的临床应用,初步掌握了该仪器的一些基本性能以及仪器常见故障的解决方法.经过对常见故障分析发现大部分的故障与负压系统有关,为此我们对该仪器真空负压系统进行了研究改进,现报告如下：

BacT/Alert 3D 60全自动血培养仪的临床应用及评价

当微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除微生物的能力时，形成菌血症或真菌血症。菌血症是临床常见危重症之一，病死率高达20％～50％。在患者的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。BacT／Alert3D 60全自动血培养仪是由法国生物梅里埃公司出品的最新产品，现将其检测情况报告如下。