全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值

目的探讨与分析全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值。方法选取2022年4月—2023年6月在酒钢医院进行宫颈病变筛查的120例患者作为研究对象,所有患者都给予液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查、病理检查、HPV检测与全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染检查,判定筛查结果。结果在120例患者中,P16/Ki-67双染阳性28例,总阳性率为23.3%。液基薄层细胞学检查判断为良性反应性细胞改变67例、宫颈未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞37例、低级别宫颈鳞状上皮内病变12例、高级别宫颈鳞状上皮内病变4例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为16.4%、21.6%、41.6%、100.0%。在120例患者中,病理检查判断:正常16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级85例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级14例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例、宫颈癌1例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为6.2%(1例)、15.3%(13例)、71.4%(10例)、75.0%(3例)、100.0%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变中的敏感性与特异性分别为73.7%(14/19)、86.1%(87/101)。ROC曲线分析显示全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的曲线下面积为0.872,Kappa值为0.824。结论全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查诊断宫颈癌的敏感性与特异性都比较高,具有很好的临床应用价值。

2种免疫细胞化学染色方法在脑脊液转移性肺腺癌诊断中的应用

目的:探讨2种免疫细胞化学染色方法在脑脊液转移性肺腺癌诊断中的应用。方法:收集2016年1月至2023年12月有肺腺癌病史并脑脊液转移的病例11例,行脑脊液细胞学检查;对照组为11例脑脊液转移性肺腺癌的苏木精—伊红染色或巴氏染色样本,实验组为相应对照组重制片或褪色后行免疫细胞化学染色的样本,同时分析11例病例的临床资料、细胞学形态、诊断方法及免疫细胞化学染色结果。结果:对照组镜下见数个异型细胞聚集成团或单个细胞散在分布,细胞胞浆中等到丰富,细胞核大、深染,部分细胞可见明显核仁,实验组做TTF-1、NapsinA免疫细胞化学染色证实为转移性肺腺癌。结论:肺腺癌脑膜转移患者预后极差,脑脊液细胞学的明确诊断对临床意义重大;在脑脊液标本量有限且仅有极少量异型细胞的情况下,重制片或褪色后行免疫细胞化学染色,能做出明确诊断,以辅助临床进行治疗。

BRAF免疫细胞化学染色在甲状腺乳头状癌术前诊断中的应用

甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)是目前术前评估甲状腺结节良恶性最有效的方法[1]。但仍有20%~30%的病例被归为不确定类别,这些不确定的诊断给临床治疗造成困惑。BRAF基因V600E突变是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中最常见的分子变异。

P16免疫细胞化学染色在宫颈癌前病变筛查中的价值

比较P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种筛查方式对于组织学为高级别子宫颈病变(包括子宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ)的诊断价值。方法 收集因在其他医疗机构行宫颈癌筛查且TCT或HPV结果异常而就诊于我院妇科门诊或因有接触性出血、不明诱因阴道出血症状或单纯行妇科健康检查而就诊于我院妇科门诊的患者共5377例。以组织学病理诊断为"金标准",分析P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种方法对组织学为高级别宫颈上皮内瘤变的筛查价值。结果 在筛查CINII+的准确性时,与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色的灵敏度、NPV最高;-LR最低。P16的特异度、PPV、+LR仅低于TCT。P16的约登指数和kappa值最大。三种筛查指标中P16指标的ROC曲线面积(AUC)最大,曲线更接近左上角。结论 与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色更具早期筛查宫颈癌的优势。

程序性细胞死亡1-配体1在不同免疫组织化学染色方法的一致性比较

目的:比较程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号E1L3N、22C3、SP263)在不同免疫组织化学染色方法的一致性。方法:第一步,筛选最优流程:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体分别按推荐流程、自建流程①、自建流程②与自建流程③,对5例扁桃体组织完成平行免疫组织化学染色,专科病理医生对全部切片进行质量评分(0~6分),筛选出评分最高的流程;第二步,用最优流程与两种标准流程的评分结果进行一致性比较:选取近两年北京大学第一医院病理最终诊断为非小细胞肺癌的标本共32例,用筛选出的自建流程①、与SP263标准流程及22C3标准流程对32病例各自进行平行染色,全部染色片由专科病理医师行阳性肿瘤细胞比例评分(tumor proportion score,TPS)。评分结果按<1%,≥1%至<10%,≥10%至<50%,≥50%分组,分析PD-L1检测抗体克隆号E1L3N与22C3、SP263染色结果的一致性。结果:扁桃体染色切片质量评分(0~6分)如下:推荐流程为5、5、5、5、5分;自建流程①为5、6、6、5、6分;自建流程②为4、4、4、4、4分;自建流程③为3、3、3、3、3分。自建流程①的结果总体评分最高,选用自建流程①完成32例非小细胞肺癌病例的免疫组组织化学染色,TPS评分为:自建流程①,<1%共6例,≥1%至<10%共5例,≥10%至<50%共10例,≥50%共11例;22C3标准流程,<1%共5例,≥1%至<10%共3例,≥10%至<50%共13例,≥50%共11例;SP263标准流程,<1%共7例,≥1%至<10%共4例,≥10%至<50%共11例,≥50%共10例。一致性检验结果为:自建流程①和22C3标准流程,κ值为0.736(P<0.001),一致性好;自建流程①和SP263标准流程,κ值为0.914(P<0.001),一致性极好。结论:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体,在罗氏Ventana Benchmark GX平台,通过自建染色流程①完成,可获得良好质量的染色切片;在非小细胞肺癌病例的检测中,自建染色流程①与22C3标准流程和SP263标准流程一致性好。

全自动免疫组织化学染色技术的应用

目的研究探讨全自动免疫组织化学染色方法在病理技术中的应用。方法收集病理科2010年1月至2010年6月期间送检标本中常见肿瘤100例,行常规包埋、切片。选择较为常用的30种诊断用抗体,分别采用免疫组化机与手工操作两种染色方法进行对比。结果全自动免疫组化机染色下的组织穿透性强,敏感性高,定位准确,染色信号放大,表达清晰、背景非特异性染色浅,最大限度降低假阳性可能,提高了诊断的质量;而手工染色颜色深浅不一,非特异性背景染色不清晰。结论全自动免疫组织化学染色技术对免疫组化标准化程度的提高和质量控制起到了一定的推动作用。

传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液的应用价值

目的探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液,尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例,其中胸腔积液416例,腹腔积液221例,心包积液22例;男389例,女270例,年龄11~102岁,中位年龄64岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文献。结果659例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液303例(45.98%),恶性浆膜腔积液123例(18.66%),意义不明的、可疑恶性233例(35.36%);659例患者中72例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术,其中诊断为良性浆膜腔积液8例(11.11%)、恶性浆膜腔积液64例(88.89%),并进一步确诊了恶性细胞的组织起源。结论传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高阳性标本检出率,还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。

p16/微小染色体维持蛋白2免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨p16/微小染色体维持蛋白2(MCM2)免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2022年7月至12月于徐州市肿瘤医院进行人乳头瘤病毒(HPV)分型及薄层液基细胞学检查(TCT)检测的525例宫颈癌筛查患者作为研究对象。所有患者均行HPV分型检测、TCT检测、p16/MCM2双染及阴道镜和活检。分析p16/MCM2表达与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈病变的关系,比较p16/MCM2、HR-HPV及TCT诊断宫颈病变的敏感度、特异度及准确率。结果HPV16/18阳性患者、其他HR-HPV阳性患者的p16/MCM2阳性占比高于HPV阴性,差异有统计学意义(P<0.017);HPV16/18阳性患者的p16/MCM2阳性占比与其他HR-HPV阳性比较,差异无统计学意义(P>0.017);宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌(SCC)患者中的p16/MCM2阳性占比高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.005);p16/MCM2、HR-HPV诊断敏感度高于TCT,p16/MCM2、TCT诊断特异度高于HR-HPV,p16/MCM2诊断准确率高于TCT,差异有统计学意义(P<0.017);p16/MCM2与HR-HPV诊断敏感度、p16/MCM2与TCT诊断特异度、p16/MCM2与HR-HPV诊断准确率、HR-HPV与TCT诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论p16/MCM2免疫细胞化学双染诊断宫颈病变敏感度、特异度及准确率均较高,能够识别宫颈异常细胞,降低宫颈病变的漏诊率及误诊率。

应用全自动免疫组化仪进行p16/Ki-67免疫细胞化学双染的体会

目前,宫颈癌发病率占中国女性生殖系统恶性肿瘤首位,每年宫颈癌新发病例约10万[1-2]。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康,通过早期筛查可发现早期宫颈病变,实现早期诊断、早期治疗。传统筛查方法以液基细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检查为主,但两种方法都存在不同的局限性[3]。p16/Ki-67免疫细胞化学双染是近年出现的宫颈病变检出新方法,在同一细胞中检测到p16和Ki-67共表达,可作为细胞周期失调的标记物,强烈提示宫颈高级别病变[4-5]。在结果判读上,染色满足一个细胞胞质呈棕色(p16),同时胞核呈红色(Ki-67),即结果为阳性,无需考虑细胞形态。

全自动免疫组织化学染色仪的使用体会

全自动免疫组织化学染色仪以其标准化、操作简便、自动程度高而逐渐被病理学者广泛使用。我科自2007年起引进Lab Vision Autostaines 720自动染色仪,Lab Vision自动染色仪是一部由计算机驱动的自动化液相操作系统,

胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术诊断肺癌的临床意义

目的分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术诊断肺癌的价值。方法选取2021年5月—2023年3月睢宁县人民医院收治的疑似肺癌患者67例为研究对象,均给予液基细胞学、细胞蜡块结合免疫组化检测,以病理检查结果为金标准,比较不同检测方法诊断效能以及对不同类型肺癌的鉴别准确性。结果67例患者中经病理检查确诊肺癌47例、良性病变20例,细胞蜡块结合免疫组织化学染色检查灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于液基细胞学检测结果。以病理检查为金标准,细胞蜡块结合免疫组织化学染色检测对于腺癌诊断符合率100.00%,高于液基细胞学检测的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.846,P<0.05)。结论肺癌诊断中,以胸水细胞蜡块结合免疫组化检测技术应用价值较高,除进行肺癌检出之外,还可进行肿瘤类型鉴别。

全自动免疫组织化学染色技术的应用讨论

免疫组织化学（Immuohistochemistry，IHC）技术在疾病诊断、判断预后、指导临床治疗、了解发病机制和检测病原体等方面起着重要的作用。免疫组化是一种多步骤、多因素决定的实验方法，存在很多干扰因素，甚至会出现不理想的染色结果，从而导致误判和误诊。深入研究免疫组化原理和技术，努力实现规范化的操作，

全自动免疫组织化学染色技术的应用效果分析

目的 探讨对常见肿瘤患者采用全自动免疫组织化学染色技术进行诊断后获得的临床效果。方法 将我院2017年12月至2020年2月收治的100例常见肿瘤患者作为试验对象;对患者展开包埋切片操作,完成后对应进行检测方法的划分,分别采用手工操作以及全自动免疫组化机合理展开免疫组化染色操作,最终就染色结果采用显微镜进行观察。结果 全自动免疫组化机染色者,阳性细胞检出率(98.00%,98/100)显著高于手工操作染色者(48.00%,48/100),两种方法之间呈现出显著差异性(P <0.05)。玻片标本镜下对比显示,与手工染色的组织标本相比,全自动免疫组化机染色的组织标本透光性较好,染色剂的组织穿透性强,染色信号放大,阳性细胞的表达清晰、染色程度较深,背景和非特异性染色浅有效提高了鉴别诊断的敏感性;显微镜下评估染色效果显示,全自动免疫组化机染色评分为(9.45±0.32)分,明显高于手工操作染色者评分[(7.35±0.32)分],差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 同手工操作染色进行比较,全自动免疫组织化学染色技术能够获得显著效果,较易做到染色标准化,可以充分避免出现出人工完成取点,对于整个过程均可以做到自动完成,可使得人为影响因素显著减少,对于质量标准化可以轻易达到,可凸显全自动免疫组织化学染色技术的应用优势。

LeicaBOND-MAXTM全自动免疫组织化学染色仪在胶质瘤组织病理学中的诊断作用分析

目的 Leica BOND-MAXTM全自动免疫组织化学染色仪在胶质瘤组织病理学中的诊断作用。方法选取我院2012年1月~2013年1月经手术切除并经病理确诊的80例胶质瘤组织标本,其中WH0Ⅰ级、WHOⅡ级、WHOⅢ级、WHOⅣ级各20例,全部组织标本经采用手工操作二步法和Leica BOND-MAXTM全自动免疫组织化学染色仪检测组织病理学。结果全自动免疫组织化学染色仪检测胶质瘤组织Ki-67抗原标记指数高于手工染色,WH0Ⅰ级和WHOⅡ级胶质瘤组织抗原标记指数比较无明显差异（P〉0.05）,WHOⅢ级与WHOⅣ级比较差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论在胶质瘤组织病理学诊断中,采用全自动免疫组织化学染色仪有利于提高病理学诊断准确性,为胶质瘤分级、预后评估提供科学的参考依据。

全自动染色机在免疫组织化学染色中的应用

目的 观察全自动染色机在免疫组织化学染色中的应用.方法 选取2018年12月该院所开出的免疫组化项目500项,随机分为观察组与对照组,各250项.观察组将免疫组化中的部分流程在全自动染色机上操作,对照组全手动染色.结果 观察组所用的人力工作时间和步骤完成时间分别为10分钟、225分钟,都明显低于手工操作对照组的80分钟、510分钟.部分流程在全自动染色机上操作的免疫组化结果稳定,定位准确,与手工染色相比,结果相似.结论 在病理科已有全自动染色机而没有免疫组化仪的条件下,可使用全自动染色机代替手工免疫组化染色中的大部分流程,从而提高免疫组化制片效率,节省人力.

三色染色法和免疫细胞化学法显示培养的神经轴索及雪旺细胞

本研究目的在于用三色染色法和免疫细胞化学反应显示培养的周围神经中的轴索及雪旺细胞。将大鼠背根神经节体外培养于聚吡咯膜上 2周 ;用苏木精、固绿 FCF、变色素 2 R及磷钨酸等配制的染色液染色 ;或用抗 S-10 0蛋白和抗神经微丝蛋白抗体进行免疫细胞化学法反应。结果证明 ,在三色染色法中神经节神经元发出的长突起呈蓝绿色 ,细胞核呈红色或紫红色 ,胞质呈浅灰色。免疫细胞化学反应证明神经节发出的长突起为轴索 ,紫红色核和浅灰色胞质的细胞为雪旺细胞。本文结果提示 ,三色染色法能区别显示培养的周围神经组织中的轴索及雪旺细胞。

全自动免疫组化染色仪与手工免疫染色的比较

目的观察比较Ventana全自动免疫组化染色仪与手工免疫染色的应用。方法选用常规应用的多种免疫试剂一抗和同种二抗,并采用机器操作与手工操作两种方法进行免疫组化染色,对比实验结果。结果应用全自动染色仪阳性染色着色均匀,定位准确,无边缘效应,背景清晰,各项指标均优于手工操作染色的组织。结论使用全自动免疫组化染色仪不仅标准化程度高,利于规范操作,更减少了手工操作染色带来的人为误差,能为临床病理诊断提供更准确的依据。

细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值

目的探讨细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理诊断中的意义。方法收集有异型细胞及癌细胞的浆膜腔积液50例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色,并进行CK、CK7、CK20、CDX-2、MC、Calretinin、Vimentin、TTF-1、CA125等免疫细胞化学染色,选择性标记。结果常规细胞涂片厚,背景不清晰;离心沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,染色鲜艳,并有一定的组织结构,免疫细胞化学染色效果较好,阳性定位准确,可靠性高。结论细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术,能提高胸腹水肿瘤细胞的检出率,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。

全自动免疫组化仪在标准化染色质量控制中的应用

目的:探讨全自动免疫组化仪在标准化染色质量控制中的应用。方法:选择广谱细胞角蛋白(CKpan)、雌激素受体(ER)、突触素(Syn)、上皮生长因子受体(EGFR)及C-erbB-2蛋白(HER2)等34种抗体(一抗),使用统一的第二抗体(二抗),分别采用手工操作和全自动免疫组化仪两种方法对340张病理切片进行染色,统计比较两种方法的染色优良率,同时回顾性分析室间质量控制染色评价结果。结果:两种方法染色质量结果比较:1手工操作的170张病理切片中染色质量优等101张(占59.4%),良49张(占28.8%),差20张(占11.8%),优良率为88.2%;2全自动免疫组化仪染色的170张病理切片中染色质量优等140张(占82.3%),良28张(占16.5%),差2张(占1.2%),优良率为98.8%;两种方法优良率比较差异显著有统计学意义(x^2=15.746,P<0.05);室间质量控制平均判读符合率为97.9%,染色符合率为96.0%,整体符合率为93.9%。结论:全自动免疫组化仪染色标准化程度高,染色均匀,定位准确,背景干净,无边缘效应,重复性好,能保证染色结果的准确与稳定,为临床病理诊断、判断预后和指导用药提供科学、准确及可靠的依据。