全自动血球计数仪动作原理及常见故障分析

血球计数仪是对一定体积内血液血细胞数量和特异性进行分析的设备,是临床检验工作最常用的工具之一.目前普遍使用的计数仪原理多为电阻抗法.血细胞计数、分类的主要部件为检测器(小孔管换能器),由测样池小孔管、内外电极组成.小孔管下部有一特制的宝石小孔,内外电极分别放置在小孔的两边,两电极间加一恒流电源.小孔为恒流电流的必经之路,由于小孔尺寸设计得可与血细胞的大小相比拟,所以当细胞通过其间时,将明显地改变电路阻值.血细胞相对于稀释液是电的不良导体.当血细胞通过检测器小孔瞬间,检测器内外电极间的电阻值瞬间增大,而恒流源电流不变,使两电极间的电压瞬间变大,产生一个电压脉冲信号.测量时,先将样本稀释充分搅拌,使血细胞游散在稀释液中.在负压抽吸下,理想状态细胞逐个通过小孔,每次检测中产生的脉冲信号数即为检测到的细胞数.血细胞的电阻值与其体积成正比,体积越大,两电极间产生的电压脉冲幅度越大,据此可进行血细胞分类和测量体积.仪器常配有两个检测器,小孔较大的用来WBC计数及分类,另一个用来测RBC、PLT.血液中WBC比RBC少得多,在计数WBC前,先用溶血素将RBC破碎.而RBC与PLT在体积上有明显区别,容易鉴别.脉冲信号通过放大、整形、幅度鉴别,依据脉冲鉴别器设定阀值和脉冲幅度大小被接收到对应通道中.WBC、RBC、PLT脉冲各有鉴别器识别,经CPU处理得出结果.

全自动血细胞分析仪涂片复检规则的应用

自20世纪50年代Coulter公司第一台电阻抗式血细胞计数仪问世以来，随着电子技术、流式细胞技术、计算机技术、新型荧光和染料等技术在血细胞分析仪中的广泛应用，血细胞分析仪的检测水平得到巨大提高。从原始单纯的电阻抗技术到多种技术联合应用；从最早的细胞计数到80年代的白细胞三分群，再到后来的五分群.

探讨三种检测方法对临床血小板计数结果的影响

目的探讨临床检验工作中常用的三种检测方法对临床血小板计数结果的影响,借以提高临床血小板检测的准确性。方法选取本院住院和门诊病人EDTAK2抗凝全血标本,根据其检测红细胞平均体积分布宽度RDW和红细胞平均体积MCV大小,分成不同的组别,分别采用临床常用的三种检测血小板的方法即显微镜直接镜检法,全自动全血细胞分析仪的光学法和电阻抗法分别进行处理。结果 RDW>17%为异常,RDW<17%为正常,当70 fL≤MCV<80 fL,RDW正常或异常时,三种测量方法对血小板计数结果无明显的统计学意义(P>0.05);当60 fL≤MCV<70 fL,RDW正常时,三种检测方法对血小板计数结果无明显的统计意义(P>0.05);当60 fL≤MCV<70 fL,RDW异常时,三种测量方法对血小板计数结果有明显的统计数意义,其中电阻抗法与直接显微镜计数和光学法计数差异有明显的统计意义(P<0.05);直接显微镜计数法与光学法差异无明显的统计学意义(P>0.05);当MCV<60,RDW异常时,全自动全血细胞计数仪电阻抗法与直接显微镜计数法和全自动全血细胞计数仪光学法有明显的统计学意义(P<0.05);光学法与显微镜直接计数法的差异无统计学意义(P>0.05)。结论当全血细胞计数仪使用电阻抗法测血小板时,如果红细胞体积MCV<70且红细胞体积分布宽度RDW>17%。建议采用直接镜检法或光学法对检验结果进行验证,借以提高血小板检测结果的可靠性和准确性,防范医疗差错的发生。

MCV对不同方法血小板计数结果的影响

目的探讨红细胞平均体积(MCV)对XN-2000血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和荧光染色法(PLT-F)计数患者血小板结果的影响。方法采用Sysmex XN-2000血液分析仪对286例患者抗凝血分别用PLT-I和PLT-F进行血小板计数,计数结果根据MCV大小分为3组,A组:MCV<72 fL,B组:72 fL≤MCV≤82 fL,C组:MCV>82 fL;将两种方法检测的血小板结果进行统计学分析。结果A组PLT-I和PLT-F两种方法计数结果差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组这两种方法计数结果差异均无统计学意义(P<0.05)。结论临床进行血常规血小板计数检测时,MCV越大,PLT-I和PLT-F二者计数结果差异越不明显,MCV<72 fL时,PLT-I和PLT-F血小板计数结果有明显差异,提示MCV<72 fL时采用PLT-F对血小板计数结果进行复检,可有效避免小红细胞导致的血小板计数假性增高。

XN-9000血细胞分析仪3种计数血小板方法结果差异分析

目的:用日本Sysmex公司XN-9000全自动血细胞分析仪分析临床标本,探讨电阻抗法,光学法,荧光法计数血小板的准确性以及影响血小板计数准确性的相关因素。方法:采用电阻抗法、光学法,荧光法和手工法计数血小板分别为PLT-I,PLT-O,PLT-F和PLT-M,分别用PLT-I,PLT-O,PLT-F对PLT-M作Bland-Altman图。结合CLIA188室间评估指标(血小板的允许误差限值为T±25%),分析2种方法的一致性;并统计分析对照组及血小板直方图异常标本的红细胞碎片计数(FRC%)、小红细胞百分率(MicroR%)、网织血小板比率(IPF%)的95%可信区间,观察其对仪器法检测结果的影响。结果:正常对照组60例PLT计数电阻抗法、光学法,荧光法和手工法比较都具有较好的一致性。小红细胞组60例PLT计数电阻抗法计数血小板最高,偏差随着FRC%和或MicroR%的增多而变大,血小板直方图异常越明显,而光学法、荧光法和手工法之间具有较好的一致性,此时FRC%和MicroR%明显高于正常对照组,IPF%无明显差别。幼稚(大)血小板组60例PLT计数电阻抗法和光学法结果可信度低,且光学法最低,而荧光法与手工法一致性较好,此时IPF%明显升高。结论:XN-9000分析仪计数血小板在正常血液标本中,3种方法与手工法一致性好,结果均可靠。在小红细胞和或红细胞碎片干扰标本及血小板形态异常标本中,电阻抗法结果不可靠,可用荧光法或手工法进行复查。而光学法抗小红细胞和红细胞碎片能力较强,对幼稚血小板会漏检。

MEK-6318K型血液分析仪计数异常情况分析

目前,自动血细胞计数仪已普遍使用于各级医院检验室,尤其三分类血细胞计数仪更为普遍,这种计数仪的原理是电阻抗法,由于目前各级医院使用的仪器型号差异,内设参数不同,使用试剂不同,从而使异常结果存在不同,本文就日本光电工业株式会社生产的MEK-6318K型血液分析仪测定血细胞过程中出现的种种异常情况作如下分析.