全自动内镜清洗消毒机的故障维修

目前,胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国均居恶性肿瘤的前3位,严重威胁人们的生活健康^([1])。内镜检查是发现胃部病变最直观且最主要的检查手段。近年来,随着医疗技术的迅速发展,内镜已经广泛应用于临床各种疾病的治疗中。但内镜使用过程中可能会被患者的血液、体液、分泌物及排泄物污染,甚至可能携带大量的致病微生物和病毒;若未对其进行严格的清洗和消毒处理,有可能成为传染病的媒介,因此内镜的清洗消毒工作尤为重要。为清除内镜表面和内腔残留的有机物、微生物及病毒,我院选择使用以过氧乙酸为消毒液的全自动内镜清洗消毒机对其进行清洗消毒。全自动内镜清洗消毒机具有良好的消毒效果,具有操作方便、节省人力、减少消毒液暴露及工作人员的职业暴露等优点,且降低了人为主观因素对内镜清洗消毒流程的影响^([2-3])。

全自动内镜清洗消毒机消毒肠镜效果监测及风险因素分析

目的 对全自动内镜清洗消毒机(AER)消毒肠镜效果进行生物学监测,同时综合分析导致消毒失败的风险因素。方法 收集2013年1月-2022年7月该院AER清洗消毒肠镜内腔面及终末漂洗用水常规采样生物学监测数据。检测结果若超标,从内镜设备维护管理、终末漂洗用水管理、人员管理和消毒剂使用等方面查找消毒失败原因,并提出有针对性的改进措施。结果 AER清洗消毒肠镜生物学监测分别在2018年8月和2022年3月出现结果异常,前者经过5轮、后者经过1轮措施改进和复查之后监测达标;AER终末漂洗用水生物学监测分别在2019年12月和2022年3月出现结果异常,前者经过1轮、后者经过2轮措施改进和复查之后监测达标。内镜和终末漂洗用水生物学监测在2022年3月出现异常,经分析,内镜污染是由终末漂洗用水超标引起的。结论 通过根因分析,发现AER清洗消毒肠镜失败的主要风险因素为仪器老化和人员操作不规范等。通过建立设备检修保养制度和标准化操作程序等进行针对性管理,同时定期对内镜内腔面和终末漂洗用水进行生物学监测,能及时发现问题,避免了因内镜污染导致的相关感染,从而保障医疗质量与患者安全。

全自动内镜清洗消毒机与戊二醛对消化内镜的清洗消毒效果比较

目的探讨全自动内镜清洗消毒机(酸化水)消毒内镜及附件的应用价值。方法内镜使用后,分别采用自动清洗消毒法、水洗加酶洗加自动清洗消毒法、水洗加酶洗加2%碱性戊二醛消毒法进行消毒处理,然后分时间段进行生物学监测。结果自动清洗消毒法3min消毒合格率达100%,尤以加酶清洗效果更优;水洗加酶洗加2%碱性戊二醛消毒法7min消毒合格率达100%。结论全自动内镜清洗消毒机完全能够替代2%碱性戊二醛消毒法,且成本低廉,更省时、省力。

万金消毒液与全自动内镜清洗消毒机对消化内镜消毒效果比较

目的为了提高该院内镜器械的应用安全,分析和探讨采用不同清洗与消毒灭菌方法的价值和意义。方法按照随机原则抽取90件供应室的内镜器械作为研究对象并根据清洗方法的差异分为观察组和对照组,其中观察组采取全自动内镜清洗消毒剂消毒,而对照组则采用万金消毒液消毒,比较不同消毒灭菌方法的效果。结果经过数据分析发现,两种消毒灭菌方法均能达到理想的灭菌效果,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在进行内镜器械清洗过程中选取全自动内镜清洗机和万金消毒液都能起到很好的灭菌效果,降低各种感染的发生率,值得推荐和使用。

全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒对消化内镜消毒合格率的影响

目的:探讨全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒对消化内镜消毒合格率的影响。方法:前瞻性随机选取2021年6月~7月期间本院使用传统手工清洗消毒的150套消化内镜作为对照组,2021年8月~9月期间本院使用全自动清洗消毒机消毒的150套消化内镜作为观察组。比较经清洗消毒后两组消化内镜的清洗消毒合格率、清洗消毒时间以及科室服务满意度。结果:使用全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒方式对消化内镜进行清洗的消毒合格率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但全自动清洗消毒机比较传统手工清洗消毒的方式而言,其清洗消毒时间更短,科室服务满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种消化内镜清洗消毒的方式对消毒合格率无明显影响,但全自动清洗消毒机比传统手工清洗消毒的方式要更节省清洗消毒所花费的时间、人力,更加值得临床推广运用。

全自动流水线式内镜清洗消毒系统设计

内镜的清洗消毒对于重复性的内镜手术而言至关重要。因此,内镜的清洗消毒需要有更高的效率以满足当前大量的内镜手术需求。为此,创新性地研发了一种基于可编程逻辑控制器(PLC)的全自动流水线式内镜清洗消毒系统。根据清洗消毒流程特点,设计了多槽流水线式结构。通过自动控制系统可完成符合国标和行标的检测、清洗、消毒、转运等流程。系统具备检修、急停和声光报警灯功能,可利用触摸屏实现信息记录和追溯。该系统能有效地提高清洗消毒效能、保证清洗消毒质量,从而缓解当下内镜使用紧缺的现状。该设计不仅提高了医疗器械的智能化、自动化水平,还对医疗设备的发展和研制具有开创性价值,因而具有广阔的应用前景。

全自动内镜清洗消毒机报警原因分析与管理对策

随着医疗技术发展及人们健康意识的增强,胃肠镜检查需求逐年增加[1],内镜清洗消毒一直是医院感染控制关注的重点内容[2]。全自动内镜清洗消毒机(AER)可以促进内镜洗消流程的标准化、信息化,降低人为因素对洗消流程的影响,提高工作效率,因此在临床的应用越来越广泛[3-5]。本研究统计了某院消化内镜中心2022年全年的AER报警原因,对其归纳分析并制订相应的管理对策,旨在为AER报警及处理、预防和维护等工作的开展提供参考。

全自动多腔清洗消毒机清洗效果对消毒供应中心工作质量的影响研究

分析全自动多腔清洗消毒机清洗效果和对消毒供应中心工作质量的影响。设定2022年1月1日—2023年2月28日为研究开展时间,共计19人参与研究,对研究阶段的消毒灭菌数据进行统计,并与2020年、2021年数据进行对比,评估工作效率差异,以及调查人员对全自动多腔清洗消毒机满意度、清洗效果。数据调查显示,2021年全年工作人员平均为16人,完成490万元的消毒灭菌工作;2022年1—12月工作人员16人,已完成540余万元消毒灭菌工作。2021年全年完成器械物品回收、清洗、消毒、灭菌、发放约17.5万件;2022年1—12月已完成器械物品回收、清洗、消毒、灭菌、发放约20万件。2022年的清洗合格率、灭菌合格率均高于2021年,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,采取全自动多腔清洗消毒机对消毒供应中心回收的医疗器械清洗后,提升了清洗效果,消毒供应中心人员对该器械清洗及消毒的满意度较高,该器械具有临床应用价值。

全自动软式内镜清洗消毒机和手工清洗在消化内镜清洗消毒中的对比研究

目的对比研究手工清洗消毒和全自动软式内镜清洗消毒机两种方式对消化内镜清洗消毒的效果,以及两种方式对空气质量的影响和工作人员满意度情况,以进一步优化和规范管理流程。方法选择2021年6月至2021年9月武汉大学中南医院消化内镜中心200条次内镜,按照随机抽选的方式分为两组,观察组采用自动软式内镜清洗消毒机,对照组采用手工清洗消毒,采用目测法和ATP生物荧光检测法对两组内镜的清洗质量进行观察和测定,应用倾注培养法测定内镜的消毒质量,使用激光粒子监测仪检测两组方法周围空气的气溶胶颗粒物产生数量,最后通过问卷调查法收集洗消人员满意度情况,统计两组内镜的清洗质量、消毒质量、气溶胶颗粒物产生数量及洗消人员的满意度情况并进行综合比较。结果观察组与对照组在内镜表面及阀门清洗合格率上水平相当(P>0.05),但在内镜腔道的清洗合格率上观察组明显高于对照组(98%vs 90%,P<0.05);同样的,观察组与对照组在内镜表面及阀门消毒合格率比较上差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在内镜腔道消毒合格率上明显优于观察组(95%vs 87%,P<0.05);不同直径气溶胶颗粒物产生均数上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在员工满意度上明显高于对照组(98%vs 74%)。结论自动软式内镜清洗消毒机与手工清洗消毒对内镜表面的清洗消毒效果相当,但在内镜腔道等内部结构时,机洗优于手工清洗;且自动软式内镜清洗消毒机可明显减少气溶胶颗粒物的产生,并节省人力,提高清洗人员的满意度,降低洗消人员呼吸道刺激及呼吸道感染风险。建议有条件医院采用全自动软式内镜清洗消毒机对内镜进行清洗消毒,如果采用手工清洗消毒方法,需严格按照标准进行,并增加室内通风,确保清洗消毒质量的同时保护洗消人员的身体健康。

万金消毒液与全自动内镜清洗消毒机对消化内镜消毒效果比较

目的观察万金消毒液不同消毒作用时间对细菌、乙型肝炎病毒(HBV)与幽门螺杆菌(Hp)感染患者所使用的消化内镜消毒效果,并与明泰科全自动内镜洗消机进行对照,探讨万金消毒液对细菌、HOV与Hp感染患者所使用的消化内镜消毒的实用性。方法研究组用含有效氯2g/L万金消毒液对清洗后的消化内镜作循环冲洗后随机浸泡5min和10min,消毒后内镜采样做细菌、Hp培养及RT-PCR检测HBV-DNA、放射免疫法测定HBsAg定量,比较不同消毒作用时间对HBV与Hp感染患者所使用的消化内镜的消毒效果;对照组用明泰科全自动内镜洗消机对HBV与Hp感染患者所使用的消化内镜进行消毒,对消毒后内镜采样做细菌、Hp培养及HBV-DNA、HBsAg检测。结果万金消毒液浸泡消毒内镜5、10min对细菌、Hp消毒合格率均为100.00%,对HBV 5min内镜检测出HBV-DNA阳性,合格率为93.33%,浸泡消毒10min合格率为100.00%;对照组明泰科全自动洗消机消毒的内镜均未检出细菌、Hp及HBV,合格率均100.00%;万金医用器械消毒液对HBV与Hp感染患者所使用的消化内镜浸泡消毒10min与明泰科全自动洗消机的消毒效果差异无统计学意义。结论万金消毒液可作为HBV与Hp感染患者的消化内镜消毒的首选消毒剂之一。

次氯酸消毒剂应用于全自动软式内镜清洗消毒机的消毒效果

目的研究次氯酸消毒剂应用于全自动软式内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜的消毒效果。方法监测某院2018年6—7月(共计48 d)使用的7条纤维支气管镜。采用次氯酸消毒剂对临床使用后的纤维支气管镜进行机洗消毒5 min,分别采用ATP荧光检测法和滤膜法、倾注法对纤维支气管镜外表面及内腔面的消毒效果进行监测和评价。结果7条纤维支气管镜共送至消毒供应中心清洗消毒159次。分不同日期随机抽样30次,采用ATP荧光法检测表面洁净度,RLU范围10~64,中位数为22,合格率100%。共检测内腔面159次,滤膜法与倾注法检出菌落计数均为0~6 CFU/件,合格率均为100%。稳定性试验7个周期的结果显示,次氯酸消毒剂应用于全自动内镜清洗消毒机,有效氯的初始浓度为210 mg/L,经一周消毒后,处理内镜20~32条不等,有效氯浓度为74~106 mg/L。结论次氯酸消毒剂应用于全自动软式内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜可达到规定的消毒要求,次氯酸消毒剂机洗使用7 d时仍能保持有效浓度。

全自动内镜清洗在消毒机清洗消毒消化内镜中的应用

目的:探讨全自动内镜清洗消毒机(氧氯灵消毒剂)清洗消毒消化内镜的优势。方法:随机抽取同期使用后的消化内镜200例,随机分为自动组和手动组各100例。自动组采用全自动内镜清洗消毒机法,手工组采用四槽式清洗消毒法,对两组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果及优势。结果:两种清洗消毒方法消毒合格率均为100%,但全自动内镜清洗消毒机消毒较2%碱性戊二醛手工四槽消毒法省时、省力,无污染,对人体无损害。结论:全自动内镜清洗消毒机完全能够替代2%碱性戊二醛手工四槽消毒法,值得临床中推广使用。

Getinge8666型全自动清洗消毒机故障维修1例

医院作为高风险场所必须严格执行全面感控措施,其中处理感染性医疗器械是重要一环。感染性医疗器械的处理离不开医用全自动清洗消毒机,其通过清洗剂洗涤去除器械表面的污渍和附着物;再经由大水流喷射和热水循环冲洗,使物品表面洁净的同时进行消毒;最后以热空气进行干燥处理。该设备的使用可显著提升清洗消毒效果、降低交叉感染概率,本文分析了Getinge8666型全自动清洗消毒机舱门故障1例,以供同行参考。

一体化内镜洗消中心与全自动洗消机对内镜清洗消毒效果的临床观察

目的对一体化内镜清洗中心与全自动洗消机,在内镜周转、干燥合格、洗消规范性及消毒监测等方面进行分析比较,探求内镜消毒灭菌质量控制的较好途径,进一步规范消化内镜的清洗消毒行为,以保障内镜消毒效果,杜绝交叉感染。方法随机抽取2015年6月的检查胃镜302例,将胃镜清洗消毒工作,分为一体化内镜清洗中心组(A组156例)和全自动洗消机组(B组156例),两种方法在内镜周转、干燥合格、洗消规范性及消毒监测等方面进行分析比较。结果一体化内镜清洗中心组,在内镜周转、干燥合格、洗消规范性及消毒监测等方面,明显优于全自动洗消机组。结论一体化内镜清洗中心有利于规范内镜清洗消毒流程,保证内镜消毒效果,提高职业安全防护意识,提高内镜周转、干燥合格、洗消规范性,控制成本支出,保障医疗安全质量。

全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察

目的观察全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果。方法通过目测法检查和隐血试验检测清洗机对金属器械的清洗效果。结果使用后的器械经水冲洗预处理,置于自动清洗机内经水洗6 min、酶洗8 min、漂洗10 min、93℃热力消毒+上油16 min、110℃干燥16 min全自动程序清洗处理,均可达到清洗质量标准。人工污染血液的器械在2 h内按上述程序清洗处理,均可达到规定的清洗质量。人工污染血液的器械放置12 h后,用上述清洗方法进行清洗,均达不到清洗要求,随着放置时间延长越来越难清洗。结论用全自动清洗机在加酶条件下对医疗器械进行清洗,可以达到安全可靠的清洗效果,污染器械放置时间越长越难清洗。

四种全自动内镜消毒机对内镜消毒效果的比对观察

目的比较四种全自动内镜清洗消毒机对内镜消毒效果。方法采用实验室和模拟现场试验方法进行了比较检测。结果用超声雾化型自动清洗内镜消毒机,配合20.7g/L戊二醛雾化熏蒸3min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为93.21%,对内镜活检通道和镜身表面污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为16.7%和73.3%。用SY-600型全自动内镜清洗消毒机,配合20.1g/L戊二醛消毒液冲洗10min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为99.94%,对内镜活检通道和镜身表面污染枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为86.7%和100%。用HY-0610全自动内窥镜清洗机,配合507mg/L过氧乙酸消毒液冲洗5min;用WAYWIN-2000型医用内镜灭菌器,配合1179mg/L过氧乙酸消毒液冲洗10min;对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上和污染于内镜活检通道及镜身表面的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率均达到100%。结论以戊二醛为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机,冲洗的消毒方式明显优于超声雾化,但均达不到消毒合格要求;以过氧乙酸为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机对内镜管道和外壁均可达到消毒要求。

手工与全自动清洗消毒消化内镜的效果对比

目的对比分析手工清洗与全自动清洗消毒机清洗消化内镜的效果。方法选取该院2014年8月-2015年3月使用后的消化内镜100例,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组,各50例。实验组采取全自动清洗消毒机,对照组给予手工清洗消毒。结果实验组和对照组总有效率均为100%。结论 2种清洗方式的总有效率无差异,但全自动清洗消毒机能够有效节约人力、时间等,应当优先采用。

全自动清洗消毒机洗涤消毒效果的评价

目的评价全自动清洗消毒机的洗涤消毒效果。方法对于回收的再生物品在清洗后进行随机抽样,分别做无菌实验、PH值测定、氯化物测定、肉眼洁净度评价,每批20件物品,共20批。结果清洗后无菌实验为阴性,PH值为7,氯化物阴性,肉眼观察无污迹、血迹、锈迹斑点、无水珠,玻璃类光亮、透明。结论使用全自动清洗消毒机洗涤消毒效果可靠,可确保再生物品的质量。