全自动冷疗仪在全膝关节置换术后护理中的应用研究

[目的]探讨全自动冷疗仪改善全膝关节置换术后关节肿胀、疼痛的疗效与安全性。[方法]将90例全膝关节置换手术病人随机分为两组,每组45例,观察组术后给予全自动冷疗仪治疗24h,对照组给予自制冰袋加压冷敷24h,观察两组病人膝关节肿胀程度、疼痛评分、经静脉病人自控镇痛(PCIA)累计按压次数、其他镇痛药物给药次数、膝关节活动度、患肢皮肤温度、引流量、拔管时间、下床时间和不良事件发生情况。[结果]两组病人术后冷疗6h患肢皮肤温度及冷疗6h、24h时膝关节肿胀程度、疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术后PCIA累计按压次数、其他镇痛药物给药次数、膝关节活动度、引流量、拔管时间、下床时间等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组13例病人出现患肢肢端麻木,9例病人出现贫血加重,13例病人冷凝珠浸湿敷料,两组均未出现冻伤、低温过敏、血栓等其他不良事件。[结论]全膝关节置换术后应用全自动冷疗仪可以减轻关节肿胀、疼痛,改善膝关节活动度,利于病人早期进行功能锻炼,改善预后。

功能锻炼决策结合全自动冷疗仪在全膝关节置换术患者中的干预效果

目的探究功能锻炼决策结合全自动冷疗仪在全膝关节置换术患者中的干预效果。方法选取2017年1月至2020年1月在苏州市立医院骨科行全膝关节置换术的720例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组360例。对照组患者接受全自动冷疗仪干预,观察组患者接受功能锻炼决策结合全自动冷疗仪干预。比较2组的围手术期情况以及护理前后的膝关节功能量表(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、最大屈曲角度、最大伸直角度、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组的术后首次下床时间和首次排尿时间均早于对照组(P均<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,2组的HSS评分均高于同组护理前(P均<0.05),VAS评分均低于同组护理前(P均<0.05);观察组的HSS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,2组的最大屈曲角度均大于同组护理前(P均<0.05),最大伸直角度均小于同组护理前(P均<0.05);观察组的最大屈曲角度大于对照组(P<0.05),最大伸直角度小于对照组(P<0.05)。护理后,2组的ADL评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组的ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论功能锻炼决策结合全自动冷疗仪应用于全膝关节置换术患者中,可加快患者的康复,改善其膝关节功能,减轻其疼痛程度,提高其日常生活活动能力。

羟乙基淀粉联合全自动冷疗仪于人工膝关节置换术围术期的应用

目的:探讨羟乙基淀粉(HES)联合全自动冷疗仪对人工膝关节置换术(TKA)术后疼痛、血液流变学及静脉血栓栓塞症(VTE)发生的影响。方法:回顾性分析2017年1-6月四川省宜宾市第二人民医院收治的100例行TKA治疗患者的临床资料,根据治疗方式不同分为A组与B组,每组50例。A组采用麻醉前静脉输入15 mL/kg体重的HES,B组麻醉前输入等剂量的乳酸钠林格氏液。术后两组均给予全自动冷疗仪治疗24 h。采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术后24 h、48 h疼痛状况,记录患者自控镇痛泵按压次数、输液前、后24 h血液流变学变化、术后3个月内VTE发生情况。结果:A组术后48 h镇痛泵按压次数显著少于B组(P<0.05);两组术后48 h VAS评分均显著低于术后24 h(P<0.05),且A组术后不同时刻VAS评分显著低于B组(P<0.05)。输液后A组全血黏度低切(BVL)、全血黏度中切(BVM)、全血黏度高切(BVH)、血浆黏度(PV)水平显著低于B组(P<0.05),血沉方程(ESR)、血沉方程K值(K-ESR)、红细胞变形指数(TK)水平显著高于B组(P<0.05),红细胞比容(HCT)水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组输液后BVM、BVH水平均显著高于输液前(均P<0.05),BVL、PV、HCT、TK、ESR、K-ESR水平与输液前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组输液后BVL、BVM、BVH、PV水平均显著高于输液前(P<0.05),ESR、K-ESR、TK水平均显著低于输液前(P<0.05),HCT水平与输液前比较差异无统计学意义(P>0.05);A组VTE发生率与B组比较明显较低(P<0.05)。结论:HES联合全自动冷疗仪可显著缓解TKA患者术后疼痛状况,并且可优化血液流变学状态、减少VTE发生情况。

膝关节置换术后全自动加压冷疗系统治疗效果研究

目的探讨膝关节置换术后应用全自动加压冷疗系统对患者患肢的疼痛、肿胀、功能恢复的治疗效果。方法选择2017年8至12月入住四川大学华西医院骨科行膝关节置换术的患者共186例,随机分为试验组和对照组,对照组术后采用普通冰袋间断物理降温的传统护理措施,试验组术后采取全自动加压冷疗系统对术区持续加压冷疗。分别测量两组患者健侧术前、患侧术前及术后2、6、12、24、36、48h髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,并计算肿胀值(cm)。并采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)在术前及术后2、6、12、24h对两组患者进行疼痛的静止、运动评分。通过比较两组疼痛评分、肿胀程度、Lysholm膝关节功能评分以评定两组患者的术后关节功能状况。结果试验组术后6、12、24小时的膝关节局部疼痛和肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0. 01)。两组患者术后6h髌骨上极2cm周径肿胀值差异无统计学意义(P>0. 05),而术后12、24、36h髌骨上极2cm周径肿胀值差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术后6、12、24、36髌骨中点肿胀值差异有统计学意义(P<0. 05),术后12、24、36、48h腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组研究对象髌骨上极2cm周径肿胀值、髌骨中点肿胀值及腓肠肌最粗点周径肿胀值均随时间发生相应变化,在术后24h达顶峰后逐渐下降。结论膝关节置换术后应用全自动加压冷疗仪对患者患部进行持续加压冷疗,能缓解患者的疼痛感及关节肿胀度,减轻患者术后早期的不良反应,促进患者膝关节功能的恢复。