消毒供应中心全自动喷淋式清洗机故障的预防与及时发现

医院消毒供应中心承担全院绝大多数可重复使用的诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒和灭菌。全自动清洗机既能保证清洗质量又能节省人力资源。我院是三级乙等医院,消毒供应中心有全自动喷淋式清洗机两台,其中一台曾出现门打开和关闭障碍,在一次关门过程中,没想到玻璃门被挤坏,给修理带来较大难度,也造成一定经济损失,同时也耽误使用。因此,在使用全自动喷淋式清洗机时,如何预防故障的发生和及时发现故障,把损失减少到最低,也是我们工作中应该注意的问题。我现总结如下。

全自动喷淋式与减压沸腾式清洗法对新生儿奶瓶、奶嘴消毒效果的对比分析

目的对比分析全自动喷淋式与减压沸腾式清洗法对隔夜新生儿奶瓶及奶嘴的消毒效果,为选取最佳清洗方法,保证灭菌效果提供参考依据。方法将我院新生儿监护室同质污染的隔夜奶瓶、奶嘴随机分为A、B两组,每组奶瓶、奶嘴各100个。A组采用常用的全自动喷淋式清洗机清洗消毒,B组采用减压沸腾式清洗机清洗消毒。两组清洗消毒后,需放入同一干燥柜内彻底干燥,用目测法、ATP生物荧光检测法观察两组清洗质量并调查其满意度。结果目测奶瓶合格率A组为97.0%,无破损;B组合格率为90.0%,破损率为10%,组间合格率和破损率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。目测奶嘴合格率A组为85%,B组为100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ATP生物荧光检测清洗均合格,但奶嘴检测中B组RLU<200的比例高于A组,奶瓶检测中B组RLU<200的比例低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。奶瓶使用满意率A组高于B组,奶嘴使用满意率A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奶嘴适合用减压沸腾式清洗法清洗,可提高清洗质量,提升工作效率,同时提高了临床使用满意度;奶瓶适合用全自动喷淋式清洗法清洗,降低奶瓶的损耗。只有选择合适的清洗方法,才能保证奶瓶、奶嘴的消毒灭菌效果,降低医疗风险,保证患儿的安全。

达芬奇机器人手术器械采用喷淋清洗的效果与分析

目的:探讨德国MielePG8528全自动喷淋式清洗机专用程序和专用清洗架清洗达芬奇机器人手术器械的效果。方法:选取2016年12月—2017年5月我科从手术室回收的普通外科达芬奇机器人手术器械400件,随机分成A、B两组,每组200件。A组作为试验组,采用全自动喷淋式清洗机专用程序和专用清洗架清洗。B组作为对照组,采用手工清洗+超声波清洗;对清洗效果检测采用目测及白纱布检测法、ATP生物荧光检测法和茚三酮残留蛋白检测法,对比分析两组达芬奇机器人手术器械的清洗效果。结果: A组目测及白纱布检测合格率为99%,ATP荧光检测合格率为97.5%,残留蛋白检测合格率为98.5%。B组目测及白纱布检测合格率为97%,ATP荧光检测合格率为91.5%,残留蛋白检测合格率为 91%。结论:A组全自动喷淋式清洗机专用程序和专用清洗架对清洗达芬奇机器人手术器械的清洗效果显著高于B组手工清洗+超声波清洗,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。

全自动喷淋式清洗消毒机进行规范日常维护管理的效果

目的:分析全自动喷淋式清洗消毒机进行规范日常维护管理的效果。方法:以医院消毒供应中心的全自动喷淋式清洗消毒机为研究对象,2018年10月起实施规范日常维护管理,2018年7~9月为实施前,2018年10~12月为实施后,比较实施前后全自动喷淋式清洗消毒机管理效果,观察指标包括手术器械镜检合格率、模拟污染物STF片清洗合格率及清洗消毒机的单次运作时间、水加热管更换次数与故障发生次数。结果:实施后手术器械的镜检合格率高于实施前(P<0.05)。实施后的模拟污染物STF片清洗合格率高于实施前(P<0.05)。实施后清洗消毒机的单次运作时间短于实施前(P<0.05)。实施后清洗消毒机的水加热管更换次数与故障发生次数均少于实施前。结论:全自动喷淋式清洗消毒机进行规范日常维护管理的效果显著,可明显提高手术器械清洗效果与模拟污染物STF片清洗合格率,且可缩短消毒机清洗单次运作时间,减少水加热管更换次数与故障发生次数,对提高清洗消毒机的整体管理水平具有重要意义。

活检穿刺针清洗方法的改进与质量检测

目的对活检穿刺针(下称穿刺针)采用两种不同的清洗方法进行效果评价。方法选取临床使用后的穿刺针200套,随机分为A、B两组各100套。A组遵循水枪冲洗-多酶清洗液浸泡-超声波清洗-含氯制剂浸泡与流动水冲洗-软布擦干的清洗程序;B组在此基础上,经超声波清洗后,改用全自动喷淋式清洗机清洗。干燥后每套穿刺针借助带光源放大镜检测,同时每组随机抽取30套穿刺针,采用蛋白质残留法检测清洗效果。结果 B组放大镜检测合格率显著高于A组(P<0.01)。两组蛋白残留法检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用人工加全自动清洗机清洗的穿刺针清洗效果较好,可有效保证穿刺针的清洗质量,并利于穿刺针的保养和重复利用,节约医疗资源。