PREVL Isola全自动接种仪在临床微生物检验中的应用

目的：评价 PREVL Isola 全自动微生物标本接种仪对常见标本的接种效果。方法用自动接种仪接种痰液标本与尿液标本各200份、咽拭子标本100份、支气管吸出物100份、血培养阳性标本100份（仪器法），同时用传统手工接种法（手工法）接种同样的标本，培养24～48 h 后观察菌落生长情况，比较接种仪接种与手工接种效果的差异。结果手工法和仪器法对700份标本培养24 h 后菌落生长阳性率分别为34．7％、40．4％，仪器法阳性率高于手工法（χ2＝6．69，P ＜0．05）。仪器法培养阳性的痰液标本中有19份经鉴定认为有意义的菌株而手工法未培养出；仪器接种法培养24 h 后单个菌落较多，多数可直接上机鉴定，报告时间较手工法缩短24 h。尿培养阳性标本中有10份仪器法较手工法菌落计数高1个数量级。血培养阳性标本经接种仪初次接种培养阳性率为93％，而手工法为82％。咽拭子标本及支气管吸出物培养显示，仪器接种法除阳性率高于手工法外，单个菌落的分离效果亦优于手工法。结论PREVL Isola 全自动微生物标本接种仪可以提高培养的阳性率，优化单个菌落分离效果，缩短了检出时间，并可确保操作人员的安全。

mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的 评价miniVITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性 /假阴性情况。方法 采用回顾性分析 ,对miniVITAL全自动血培养仪在检测 3834份临床标本中出现的假阳性 /假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果 miniVITAL系统假阳性率和假阴性率分别为 0 .6 8%和 0 .70 % ,所有致假阴性菌种中 ,以真菌的比率最高 ,占 6 2 .0 7% ,其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌 ,分别为 10 .34%、10 .34%、6 .90 %、6 .90 %和 3.4 5 %。

全自动血培养仪的临床应用评价

败血症能导致严重的全身中毒症状，死亡率很高，快速诊断是控制感染、降低死亡率的关键。血培养是确诊败血症的主要依据，临床上很多败血症和菌血症患者血液中细菌数量很低，特别是早期或抗生素治疗后，血中含菌量通常〈1cfu／ml，因此不易检出。如何提高血培养细菌阳性检出率，快速、准确地作出病原学诊断，一直是临床微生物实验室研究的重要课题。我们用ESP全自动血培养仪（简称ESP）培养2147份血培养标本，进行临床应用评价。

全自动接种仪与手工接种在临床微生物检验中的应用效果对比分析

目的:对比分析全自动接种仪与手工接种在临床微生物检验中的应用效果。方法:采用DL96-Ⅱ鉴定系统对500份临床标本进行接种,同时采用传统手工接种法对同样的标本进行接种,培养24~48h后观察菌落的生长情况,对比分析两种接种方式的应用效果。结果:所有样本在经全自动接种仪分别接种培养24h和48h后,阳性率均高于传统手工接种阳性率,且总的阳性率高于传统手工接种(P<0.05)。在所有标本中,有7例标本中存在交叉感染,交叉感染率为1.40%。在所有接种样本中,共有18份样本需要分纯处理,分纯率为3.60%。结论:全自动化微生物接种仪的使用可以有效避免人为因素的影响,提高接种的效率,降低漏诊率,实现分离接种的标准化,节省检验报告时间,同时非介入性操作的减少更保证了操作人员的健康安全。

3268份血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的了解我院2006年7月～2007年6月血培养中分离出的菌种分布及耐药情况。方法用BacT/ALTER3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测。阳性的标本用VITEKAMS60全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果3268份血培养标本,分离出病原菌344株,阳性率为10.5%。其中革兰阴性杆菌211株(61.3%),革兰阳性球菌99株(28.8%),真菌34株(9.9%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌检出率最高,革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌检出率最高,真菌感染以白色念珠检出率最高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占67.2%、61.1%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株分别占66.7%、72.6%。结论血培养中分离出的菌种多、分布广泛,且产ESBLs、耐甲氧西林的菌株检出率相当高,耐药菌株多,因此通过对血培养分离菌的耐药监测,可以指导临床合理应用抗菌药物。