综合医院BDB ACTEC^(TM)MGIT^(TM) 960仪快速分枝杆菌培养与医院感染控制

目的证明使用全自动快速分枝杆菌培养仪(BD960)能用于肺内、肺外临床标本(除血液、尿液)快速培养分枝杆菌,除传染科外其他科室执行危急值报告制度确保医疗安全。方法收集临床标本共596份,根据不同的标本,进行标本预处理后,分别接种于BBLTMPrepared Culture Media分枝杆菌培养管,放入全自动快速分枝杆菌培养仪(BD960)培养,并将标本同步进行抗酸染色及接种血平板。经培养,如仪器报警阳性,且培养物抗酸染色阳性,将培养物用荧光聚合酶链反应(PCR)方法进行菌株鉴定,鉴定分为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌。结果 596份临床标本中,共培养出61株分枝杆菌,阳性率为10.2%(61/596),其中结核分枝杆菌占82.0%(50/61);非结核分枝杆菌占18.0%(11/61)。全自动快速分枝杆菌培养仪(BD960)阳性标本检出时间较快,阳性标本最早4d,平均检出时间为10d。结论综合医院使用全自动快速分枝杆菌培养仪(BD960)能快速培养分枝杆菌,做到早诊断、早隔离、早治疗,控制结核病传染,控制综合医院医院感染,确保医疗安全。

结核分枝杆菌快速培养及药物敏感性试验的临床意义

目的:对于肺结核的患者,目前临床上最常用的检测手段就是痰标本涂片的抗酸染色,对结核病进行预期诊断,同时经培养分离的分枝杆菌也可以对分枝杆菌导致的疾病进行确定诊断。但是用传统的固体培养基(LJ培养基)的阳性检出时间为平均4-10周,而用MGIT液体培养基的阳性检出时间可以达到8-14天。为此,我们对部分患者进行了标本的LJ培养基培养分离和MGIT液体培养基培养分离的检测对比,为临床结核病的快速诊断提供理论依据。方法:对一定数量的临床标本涂片进行抗酸染色并对标本进行LJ培养基培养(慢培组),同时进行MGIT液体培养基的快速培养(快培组),并对阳性标本进行药物敏感性试验,然后将二组结果进行对比。结果:快培组阳性检出时间远远短于慢培组,而且阳性检出率也高于慢培组。结论:用MGIT液体培养基全自动快速培养的方法即能缩短阳性标本检出时间,又能提高检出率,还能在短时间内为阳性标本做出药物敏感性试验,对临床疾病的快速诊断提供依据。

从血液中分离出一株偶发分枝杆菌

非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）是指除了MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。到目前为止,共发现154种NTM,且有增加趋势。Runyon根据菌落色素与生长速度将NTM分为四组,其中Ⅳ组在固体培养基上生长7d内可见菌落,为快速生长分枝杆菌（rapidly growing mycobacteria,RGM）,包括脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、耻垢分枝杆菌和草分枝杆菌等。

BACTEC-MGIT 960快速分离培养结核杆菌实验室检测效果分析

BACT-MGIT 960全自动分枝杆菌快速培养仪是集分枝杆菌快速培养、检测及药敏技术为一体的全自动分枝杆菌培养系统，广泛用于结核诊断和临床鉴别诊断。结核菌培养是诊断结核病的“金标准”，传统的检查方法所需时间长，通常需要1～2个月，给临床诊断和治疗带来了困难，也增加了患者的痛苦。结核菌快速培养是目前世界上最先进的结核菌培养系统。该系统能进行多种标本（痰、胸腹积液、脑脊液、尿、粪便、组织等）的结核菌培养，培养阳性后即时加做药敏，大大缩短了报告时间。快速培养方法的准确性和快速性已使其成为目前结核菌培养的必然趋势。

快速培养结合显微镜排除法检测肺炎支原体的研究

目的探讨快速培养显微镜排除法(培养显微镜法)提高肺炎支原体(MP)检测特异性的可行性,分析快速培养假阳性的情况及原因。方法将收集到的243例MP快速液体培养标本,用显微镜、巢式PCR及荧光定量PCR分别进行检测,采用SPSS13统计软件进行统计分析;快速培养阳性标本在培养皿中继续培养,生成的菌落用全自动微生物鉴定仪检测,分析导致快速培养假阳性的原因。结果在243例检测标本中,快速液体培养检测出MP阳性97例,阳性率39.92%;培养显微镜法阳性23例,阳性率9.47%;巢式PCR及荧光定量PCR法检测结果一致,阳性各20例,阳性率均为8.23%。快速液体培养法与培养显微镜法、PCR法得到的检测结果有差异;培养显微镜法与PCR法得到的检测结果相同。97例MP快速液体培养阳性标本用培养皿培养,81例产生菌落,经全自动细菌鉴定仪鉴定,真菌75例,其余为耐药菌株,无普通敏感细菌。结论培养显微镜法可有效降低快速培养的假阳性率,特异性与巢式PCR及荧光定量PCR一致。普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制,真菌及耐药菌株是引起的快速培养假阳性的主要原因。然而,真菌及MP的混合感染所致快速培养阳性的标本不能用显微镜鉴别排除。

95例肺炎支原体快速液体培养阳性标本分析

目的:采用巢式PCR法(nPCR)及全自动微生物鉴定仪对肺炎支原体(MP)快速液体培养阳性标本进行分析,探讨MP快速培养假阳性情况及原因。方法:收集95例MP快速液体培养阳性标本,巢式PCR检测MP核酸,用全自动微生物鉴定仪检测导致培养假阳性的微生物。结果:95例MP快速液体培养阳性标本中,90例巢式PCR结果阴性,假阳性率94.7%;经全自动细菌鉴定仪鉴定,97.8%为真菌所致。结论:普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制;真菌是引起的快速培养假阳性的主要原因。