全自动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用

目的评价Ortho AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用价值。方法用Ortho AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统对受检者进行ABO正反定型、RhD血型鉴定、不规则抗体检测,并随机选取其中部分样本、全自动检测发现ABO血型正反定型不符、仪器无法判读及RhD变异型用试管立即离心法复查,对全自动仪器检测抗体筛查阳性标本用经典抗球蛋白试验复查,将两法检测结果进行比对。结果全自动仪器与试管立即离心法两者ABO正反定型、RhD血型检测结果的符合率为100%。在29 762份标本中全自动检测发现ABO血型正反定型不符、仪器无法判读198例(198/29762),Rh(D)阴性49例(49/29762),弱D2例,部分D1例。用试管法对这些样本复检,结果一致;对198例ABO血型正反定型不符标本用试管法复查,发现8例标本仪器无法判读血型但试管法检测正反定型相符,进一步调查发现其因抗凝不完全引起纤维蛋白凝集,导致仪器不能判读,其余190例两种方法均显示正反定型不符,经进一步研究检出不规则抗体45例,AB亚型1例,B亚型4例,冷凝集9例,1岁以内婴儿128例,低丙种球蛋白血症3例。对不同稀释度的Ig抗D10份血清、原已明确抗体特异性的11份临床患者血浆,全自动仪器与经典抗球蛋白法抗体筛查结果完全相符;用AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统对29 762份患者标本抗体筛查,发现阳性结果 179例,用经典抗球蛋白试验复查,168份标本2种方法抗体筛查均为阳性,11例全自动仪器检测为阳性,而经典抗球蛋白法为阴性。结论 Ortho AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统替代传统手工法用于临床ABO、RhD血型鉴定与不规则抗体筛查是安全可靠的,可满足输血科(血库)工作自动化发展的需要。

全自动血型及配血分析系统的应用观察

目的:探讨了血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用观察。方法:用全自动血型及配血分析系统对受检者进行ABO正反定型、Rh D血型鉴定、不规则抗体检测。结果:经过检测后,共有400份供血者标本,患者的样本经过随机抽选后,共有2000份,使用全自动血型分析系统和试管立即离心法分别进行检测,二者ABO正反定型、Rh血型的检测结果相符合。分别使用了全自动血型分析仪和经典抗球蛋白方法来检测Ig抗D血清、抗H、以确定具有特异型的患者血浆,二者检测结果相一致。全自动血型分析仪的检测阳性结果共有179份,经典抗球蛋白方法检测结果阳性显示为168份,168份抗体筛查反应格局相一致。结论:采用全自动血型分析系统对ABO正反定型、Rh血型进行鉴定,对不规则抗体进行筛查具有比较高的安全可靠性,必须要求操作人员严格按照说明书进行操作,方可保证检测结果的有效性与准确度。

强生AutoVueInnova全自动血型及配血分析系统

强生公司临床诊断部自上世纪40年代开始服务于输血安全领域，从最早提出输血检测标准化到向业界提供第一台自动血型及配血仪器系统，强生始终是输血安全领域的技术创新者和市场领导者。目前是全球最大的免疫血液学产品研发与生产供应商，2006年全球市场占有率居第一位，达到37％。

输血信息管理系统上全自动血型配血分析仪数据的构建与应用

目的探讨在输血信息管理系统上构建全自动血型配血分析仪数据接收管理模块的可行性。方法在输血信息管理系统上建立全自动血型配血分析仪数据和图像接收管理模块,将云密钥管理系统和输血信息系统对接,操作员通过手机扫码登录系统,及时完成输血相容性实验报告、发血报告的电子签名,同时通过移动签署系统使临床取血者在移动平板上实现电子签名。结果输血信息管理系统上可接收全自动血型配血分析仪实验数据,并可将ABO血型、Rh血型、交叉配血、抗体筛查、质量控制等输血相容性实验结果及微柱凝胶卡实验结果原始截图显示在报告单上,实现数字化、无纸化用血安全管理。结论实现并确保了输血相容性实验报告的数字化和无纸化管理,实现整个用血安全操作过程中的安全性、可追溯性和合法性,进一步保障了临床用血安全。

应用全自动血型/配血系统检测不规则抗体效果的分析

目的分析WADiana全自动血型/配血系统在日常工作中对住院患者不规则抗体检测的效果。方法应用WADiana全自动血型/配血系统,对2009年1～12月住院患者EDTA-K2抗凝标本22 413例进行不规则抗体检测,并对其结果进行分析。结果 22 413例患者中共检出抗体184例(阳性率0.82%),对阳性标本用谱细胞进一步鉴定抗体特异性,结果非特异性抗体占5.43%,特异性抗体占94.57%(IgM+IgG抗体占2.72%);女性阳性率为0.91%,男性阳性率为0.71%。结论应用WADiana全自动血型/配血系统进行不规则抗体检测,结果直观可靠。

3种全自动血型分析系统在血型鉴定及不规则抗体筛查试验中的应用比较

目的探讨强生、达亚美、伽利略3种全自动血型分析系统在鉴定血型和筛查不规则抗体中的应用价值。方法选取该院就诊患者328例,应用3种全自动血型分析系统鉴定血型和筛查不规则抗体,分析比较检测结果。结果 3种全自动血型分析系统鉴定A2血型、A3血型、骨髓移植血型不相合转变期血型中比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种全自动血型分析系统筛查抗-M、抗-K、抗-P1、抗-Dia、抗-D抗体中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)、3种全自动血型分析系统检测直接抗人球蛋白试验中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种全自动血型分析系统由于性能参数、血型鉴定试剂、不规则抗体筛查试剂的不同,应选择其优势方面结合应用,提高检测结果的准确性,保障临床用血安全。

BC-7500CS全自动血细胞分析仪全血C反应蛋白检测系统性能验证

目的:验证BC-7500CS全自动血细胞分析仪全血C反应蛋白检测系统(以下简称“BC-7500CS全血CRP检测系统”)的性能。方法:参考行业相关标准,从空白测定、携带污染率、精密度、线性范围、不同检测系统可比性、正确度、干扰试验(甘油三酯、胆红素)、血细胞压积自动校正公式、生物参考区间9个方面验证BC-7500CS全血CRP检测系统检测全血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的性能。结果:BC-7500CS全血CRP检测系统的空白测定结果≤0.2 mg/L,携带污染率为0.01%。该系统检测正常浓度和病理浓度样本的批内标准差分别为0.05、0.78 mg/L,批间标准差分别为0.38、1.99 mg/L;检测正常浓度和病理浓度样本批内变异系数为1.05%和1.61%,批间变异系数为6.83%和3.95%。该系统检测CRP的线性范围为0~274.03 mg/L。该系统与BNII特定蛋白分析仪的CRP检测结果相关性良好,r≥0.975。该系统检测参考物的偏倚均在±10%范围内。干扰试验显示,甘油三酯浓度≤427.2 mmol/L时与未加入甘油三酯的样本CRP相对偏差均在±10%范围内、胆红素浓度≤433μmol/L时与未加入胆红素的样本CRP相对偏差均在±10%范围内。血细胞压积自动校正公式验证结果显示线性关系良好。生物参考区间验证结果显示,样品的CRP值完全在现有生物参考区间,符合要求。结论:BC-7500CS全血CRP检测系统的各项性能均达到厂家及相关标准要求,可满足临床使用需求。

分析全自动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的临床应用效果

目的:探究全自动血型和配血分析系统用于血型鉴定、不规则抗体筛查中的效果。方法:随机抽取2018年8月~2019年4月本院收集的1128份临床血液标本,通过全自动血型和配血分析系统对标本实施ABO正反定型、不规则抗体筛查及RhD血型鉴定,针对全自动分析系统检测结果中ABO血型反正定型异常、设备无法读取信息以及RhD变异型标本通过离心法进行复查,全自动设备检测阳性标本通过抗球蛋白试验进行复查,比较两种检测结果。结果:全自动分析系统检测与离心法检测结果显示ABO正反定型符合率100%,RhD血型鉴定符合率100%。1128份血液标本中全自动分析系统检测结果显示ABO血型反正定型异常32份、设备无法读取信息28份、RhD变异型标本22份,与离心法复查结果相同。22份ABO血型反正定型异常标本经离心法复查有4份标本设备无法读取信息,但复查发现正反定型相符,探究原因是标本抗凝不当导致纤维蛋白凝聚,无法读取信息,余下18份标本复查确定正反定型不符。全自动分析系统发现36份不规则抗体阳性,抗球蛋白法复查发现30份抗体筛查阳性,6份标本阴性。结论:全自动血型和配血分析系统对ABO正反定型、不规则抗体筛查及RhD血型鉴定效果确切。

强生AutoVue Innova全自动血型与配血分析仪的使用体会

0引言 强生Auto Vue Innova全自动血型与配血分析仪操作方便快捷,能大大缓解血库人员的工作压力,保证血型检测的准确和输血安全,这已成为业界共识。我科于2012年5月引进该机,主要用于ABO/RhD血型鉴定和不规则抗体筛查,分别使用ABO/Rh正反定型血型定型试剂卡和抗人球蛋白（IgG,C3b/C3d）检测卡。

全自动血型及配血分析系统在血型鉴定中的应用分析

目的:研究全自动血型和配血分析系统在血型鉴定中的实践运用。方法:跟踪2019年4月~2020年4月300例患者的血液标本资料,依据血型鉴定手段不同,划分为观察组(150例)和对照组(150例)。对照组实施传统试管法进行检测,观察组运用全自动血型仪和配血分析系统检测,观察两组血型鉴定结果于一次性判读失败的因素。结果:较于对照组,观察组的检测ABO型以及RhD型的一次性判断准确率更高,但组间差异不明显(P>0.05)。导致两组一次性判断失败的因素涵盖了抗原,仪器以及试剂卡问题等。结论:因此可看出,全自动血型和配血分析系统具备迅速,精确等优势,更加有利于血型鉴定的标准化,提升输血安全性。

全自动血型分析系统在血型检测中的应用

目的:探讨Auto Vue Innova全自动血型分析系统在ABO正定型及Rh D血型检测中的应用,以提高科室的工作效率,缩短临床周转时间。方法:采用Auto Vue Innova全自动血型分析系统对3 966例样本进行ABO正定型及Rh D血型检测,并与手工玻片法进行比较。结果:3 966例样本中,全自动血型分析系统对ABO血型一次性判断成功率为99.65%(3 952/3 966),手工法对ABO血型一次性判断成功率为99.72%(3 955/3 966),2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);2种方法对Rh D血型一次性判断成功率均为100.00%。Auto Vue Innova全自动血型分析系统及手工法每小时可检测血型次数分别为65次和40次。结论:Auto Vue Innova全自动血型分析系统用于血型鉴定快速、准确,结果便于查询和举证,适于批量操作,但仪器系统的故障可对标本检测造成一定的影响。

血液系统疾病筛查过程中应用血涂片细胞形态学检查联合全自动血细胞分析仪的价值评估

讨论血液系统疾病筛查过程中两种血常规检测方法联合的价值。方法 选择800例血液系统疾病筛查的患者,先进行全自动血细胞分析仪检测,后进行血涂片细胞形态学检查。结果 血涂片镜检则检测出130例阳性患者和670例阴性患者。全自动分析仪检测出190例阳性患者和610例阴性患者,有10%的假阳性和2.5%的假阴性结果,整体符合率只有87.5%。两种检测方法在原始细胞、单核细胞、幼稚细胞、中性粒细胞以及红细胞形态异常时的符合率都相对较低,分别只有35.29%、52.17%、64.29%、68.18%和76.32%。结论 在血液系统疾病筛查中应用两种检测方法联合应用,具有较高的临床诊断价值。

3种全自动血型仪在交叉匹配试验中的应用

目的探讨WADiana(戴安娜)、Techno TwinStation、ORTHO AutoVue Innova/Ultra 3种全自动血型/配血系统分析仪在临床交叉匹配试验中应用的效果,以确保临床输血的安全。方法用3种全自动血型/配血系统分析仪对临床备血的8 073例受血者与上海市血液中心提供的供血者标本进行交叉匹配试验操作,将血液交叉匹配试验阳性标本用抗人球蛋白试管法的交叉匹配试验进行确认。结果 3种全自动血型/配血系统分析仪共检出589例阳性的备血标本。经抗人球蛋白试管法的交叉匹配试验确认,WADiana全自动血型/配血系统分析仪未出现假阳性结果,Techno TwinStation和ORTHOAutoVue Innova/Ultra的分析仪分别出现了6例和19例假阳性结果。结论 3种全自动血型/配血系统分析仪在交叉匹配试验中都能准确判断阳性的标本,以WADiana系统分析仪的效果更为突出。

戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用

目的探讨戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用。方法使用全自动血型仪和传统试管法检测2300份标本的血型;用微柱凝胶法和聚凝胺法对900例患者进行交叉配血试验。结果全自动血型仪和试管法检测血型一次性判读准确率分别为99.87%、100.00%;在900例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合30例,主侧不合3例,次侧不合27例,将微柱凝胶法配血不合的标本用聚凝胺法检测,主侧不合3例,次侧不合3例。结论全自动血型仪用于ABO血型和RhD血型检测安全、快速、可靠、灵敏度高;微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难,耗时较长;聚凝胺法简便、快速、假阳性较少,但有可能导致抗体漏检。

PK7300全自动血型分析系统性能使用前确认

目的以Beckman PK7300全自动血型分析系统为例,对全自动血型分析系统的性能的适用性进行确认。方法 1)依据厂家推荐和其他实验室经验选取孵育温度、标本红细胞浓度、标准红细胞浓度、试剂加入量、稀释标本加入量及判定方法等6项参数,与孵育时间、标准抗血清稀释度及标本血浆稀释度等3项待确认参数,同时通过匹配试验进行确认。2)使用血型已知的标本和正反不符及Rh D(-)的特殊标本进行特异性、灵敏度的确认。3)通过与现用微板法进行平行检测进行一致性及可疑率的确认。结果 1)确定本实验室的最佳参数:标准抗血清稀释度为1∶40、标本血浆稀释度为1∶2.5及孵育时间为60 min。2)使用确认后的参数对3 930份ABO血型已知的标本进行检测,判读正确率均>95%,70份Rh D(-)及4份正反不符标本的判读正确率均为100%。3)与微板法的比对,检测结果的一致性>95%,系统检测的总体可疑率<2%。结论待确认的3项主参数与其它参数所构成的检测系统的特异性、灵敏度、一致性及可疑率满足到临床试验要求。

全自动配血系统在新生儿交叉配血中的应用

目的探讨全自动配血系统在新生儿交叉配血中的应用价值。方法应用全自动血型/配血系统对我院儿童医院2 332名不同胎龄患儿进行交叉配血。结果主侧凝集早产n=37,占2.60%;围足月n=14,占3.48%;足月n=21,占4.13%,次侧凝集早产n=453,占31.85%、围足月n=88,占21.89%、足月n=168,占33.07%。结论全自动配血系统可用于新生儿交叉配血,保证新生儿输血安全。

三种全自动血型仪在交叉配血试验中的应用比较

目的比较3种全自动血型仪用于交叉配血试验的准确性和敏感性。方法随机将1台全自动血型仪检测出的交叉配血阳性患者和相应献血者标本,置另外2台全自动血型仪进行交叉配血试验,共计80对交叉配血标本,用经典抗人球蛋白配血法进行交叉配血验证。分析不同仪器的假阳性率,并进行比较。结果达亚美、强生、戴安娜3种全自动血型仪用于交叉配血试验的敏感性较高,假阳性率分别为8.97%、11.25%、10.13%,经分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种全自动血型仪应用于临床交叉配血试验较敏感,均有一定程度的假阳性率。对于仪器交叉配血显示的弱阳性结果,需用经典抗人球蛋白配血法进行验证。

STARlet IVD全自动血型仪在交叉配血中的应用评价

目的评价STARlet IVD全自动血型仪在交叉配血中检测的准确度、敏感性、假阳性率及检测速度。方法收集任一检测体系检出的交叉配血阳性的样本共200例,分别用戴安娜全自动血型仪、达亚美手工配血系统和STARlet IVD全自动血型仪进行交叉配血实验,并用抗球蛋白试管法确认。结果 STARlet IVD全自动血型仪检测速度明显高于戴安娜全自动血型仪和达亚美手工配血系统。其检测敏感性均为100.0%,准确度分别为95.0%、95.5%和98.0%,假阳性率为5.3%、4.7%和2.1%。结论 STARlet IVD全自动血型仪在交叉配血检测中具有快速、准确、高敏感性的优点,适于临床实验室使用,但有一定程度的假阳性率,需经典抗人球蛋白法进行验证。

全自动血型仪2种不同交叉配血流程比较

目的通过对供血者标本采用2种不同工作流程,观察交叉配血结果的一致性及所用时间,为临床工作提供最佳的工作流程。方法分别采用供血者压积红细胞标本、供血者稀释为1%悬液红细胞标本和相同的受血者标本在全自动血型仪上进行主侧交叉配血试验,比较全自动血型仪交叉配血结果的一致性。分别比较供血者压积红细胞标本工作流程和供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程供血者血液标本前处理,标本处理中,标本后处理,及标本全程处理所用的平均时间。结果供血者压积红细胞标本和供血者稀释为1%悬液红细胞标本全自动血型仪交叉配血结果差异无统计学意义(U=0,P>0.05)。供血者压积红细胞标本和供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程供血者血液标本标本前处理、标本处理中平均用时比较,差异无统计学意义(t=0.692、t=0.562,P>0.05),标本后处理和标本全程处理平均用时差异有统计学意义(t=146.485、t=67.053,P<0.05)。结论供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程,其标本后处理,标本全程处理所用的平均时间更短,更加适合标本量大的医院在临床工作中使用。

ORTHOAutoVueInnova强生全自动血型仪常见故障分析及排除方法

近年来，ORTHO AutoVue Innova强生全自动血型仪在全国各地血站及各大医院的输血科得到了广泛应用。全自动血型仪可以实现高智能的自动化，逐步得到了医务工作者的认可。我院输血科运用强生全自动血型仪主要开展临床交叉配血试验、血型鉴定试验、抗体筛查试验等。现将我科使用强生全自动血型仪遇到的常见故障和排除方法作一总结。