ACL-200全自动血液凝固分析仪常见报警及处理

ACL-200全自动血液凝固分析仪是美国贝克曼-库尔特公司产品,该机器性能稳定、结果准确、重复性好、测试速度快、操作简便、故障率低、易于保养维护,是理想的止血与血栓检验仪器.我科于2000年7月引进一台,现将使用中经常出现的报警提示及处理方法报告如下:

Sysmex CA-7000全自动血液凝固分析仪常见错误信息及排除方法

0 引言 CA-7000是一台用于体外诊断的全自动凝血分析仪,能快速并且高精度地分析大量样本.分析方法涵盖了凝固法、显色法及免疫法,分析数据可以保留为存储数据,还可以显示并打印出来.该仪器还有众多内置的功能,包括通过条码来自动设置试剂、STAT样本及质控分析的优先处理.由于众多功能的存在,外加操作人员不可避免的操作误差,应用近来出现了不少故障,以下总结了一些错误信息及其排除方法,仅供同仁参考.

CA-7000全自动血液凝固分析仪的维护保养及常见故障的处理

我室于2001年7月引进了一台日本SYSMEX公司生产的CA-7000全自动血液凝固分析仪,该仪器性能稳定、重复性好、结果准确、测试速度快、操作简便,是止血与血栓实验室检验的理想仪器.

一种全自动血液凝固分析仪的研制

介绍一种使用散射比浊法的全自动血液凝固分析仪的电气原理和系统组成。该全自动血凝仪克服了人工测定及磁珠法和透射比浊法测定中的不足 ,对于提高效率 。

STA全自动血液凝固分析仪的评估

目的:评价法国Stago公司生产的新型STA全自动血凝仪的各项参数。方法:采集静脉血抗凝,1小时内离心,按操作手册上机测定。结果:①测定重复性比目前国内报道的其他公司的全自动血凝仪变异系数(CV)小;②线性好,r值均在0.99以上③互染率为0;④重复10次检测,精度高;⑤与其他仪器的相关性和使用的试剂等有关;⑥血红蛋白、胆红素、脂肪乳及肝素对测定的影响不大。结论:STA血凝仪各项参数优良,具有自动化程度高、样本量大、检测速度快、数据处理能力强等优点,是一种高质量的全自动血凝分析仪。

ACL Futura Plus全自动血液凝固分析仪的评估

1材料与方法 1.1仪器概况ACL Futura Plus全自动血凝仪是美国IL公司生产的新型全自动血凝仪,可同时测定多项血凝指标,并有多种参数的单位变换模式.ACL Futura Plus血凝仪检测系统为八通道同时检测,其检测原理分为3种:(1)凝固法检测(散射比浊),(2)发色底物法检测,(3)免疫比浊法检测.

血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的价值

对血涂片形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的价值进行研究。方法 此次研究对象选取范围为本院患者,需行血常规检验,时间跨度1年,自2021年10月起,至2023年10月止,纳入符合标准的95例,均采用相同的检查方法,即血涂片细胞形态学检验与全自动血液细胞分析仪各1次,并探讨将2种检验方式联合应用的价值。结果 对比三种检查方式的异常血细胞检出率,发现联合检查的检出率明显高于两种检查方式的单一应用(P<0.05)。结论 血涂片细胞形态学检测与全自动血液细胞分析仪虽然都能在血常规检验中发挥一定的作用,但仍不及两种方法的联合应用,为保证血液系统疾病的检出率,应采用联合检测的方式。

血常规检验中采取全自动血细胞分析仪联合血液涂片细胞形态学检测的结果分析

目的探讨以全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合实施血常规检验的价值。方法择取2022年12月至2023年12月郑州大学第五附属医院收治的82例疑似小儿支原体肺炎患儿,共纳入82份血液样本,均实施全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学检测,将胸部CT结合临床症状作为金标准,分析两种检测方式单一应用和联合应用诊断效能及对各细胞阳性率的检出情况。结果82例受检者胸部CT结合临床症状发现67份血液样本呈阳性,15份呈阴性;全自动血细胞分析仪检出58份血液样本呈阳性,24份呈阴性;血液涂片细胞形态学检出61份血液样本呈阳性,21份呈阴性;两种不同方式联合检测检出64份血液样本呈阳性,18份呈阴性。全自动血细胞分析仪检测敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为77.61%、60.00%、74.39%、89.66%、37.50%;血液涂片形态学检测敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为83.58%、66.67%、80.49%、91.80%、47.62%;联合检测敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为95.52%、100.00%、96.34%、100.00%、83.33%;两种检测方式单一比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检测诊断效能高于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,联合检测曲线下面积(AUC)为0.721,约登指数为0.683,具有更高诊断效能。联合检测各细胞阳性率均高于单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05),两种检测方式单一比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合实施血常规检验,相对于单一检测,诊断效能较高,可为疾病诊疗提供依据。

血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的应用价值

目的分析血常规检验中应用血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪的价值。方法行血常规检查的受检者89例,分别进行全自动血液细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测。以复检结果为金标准,分析比较不同检测方式在血常规检验中的诊断效能以及有关细胞阳性检出率。结果复检结果显示,89份血液样本中,共有60份阳性,29份阴性;全自动血液细胞分析仪共检查出46份阳性,43份阴性;血涂片细胞形态学检测共检查出48份阳性,41份阴性;联合检测共检查出58份阳性,31份阴性。以复检结果为最终依据,全自动血液细胞分析仪检测灵敏度为73.33%,特异度为93.10%,准确度为79.78%,阳性预测值为95.65%,阴性预测值为62.79%;血涂片细胞形态学检测检测灵敏度为75.00%,特异度为89.66%,准确度为79.78%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为63.41%;联合检测的灵敏度为93.33%,特异度为93.10%,准确度为93.26%,阳性预测值为96.55%,阴性预测值为87.10%。联合检测的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于全自动血液细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测,有统计学差异(P<0.05);而三者的特异度、阳性预测值相比,无统计学差异(P>0.05)。联合检测的血红蛋白、淋巴细胞、白细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜碱性细胞、嗜酸性细胞阳性检出率均高于全自动血液细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测,有统计学差异(P<0.05)。结论将血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪检测运用在血常规检验中作用明显,可提高阳性检出率,临床应用价值较高,可行大力的推行。

全自动血液细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值研究

目的:分析全自动血液细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值。方法:选取2022年2月至2023年2月于云南省红河州第一人民医院行血常规检验的100例受检者作为观察对象。100例受检者均依次予以全自动血液细胞分析仪检查(对照1组)、血涂片细胞形态学检查(对照2组)、联合检查(观察组),以复检结果为金标准,比较三种检查方案在血常规检验中的应用价值。结果:观察组诊断准确率、特异度、灵敏度均高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红细胞、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞阳性检出率均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:与单一应用全自动血液细胞分析仪或血涂片细胞形态学检查相比,两种方法联合应用于血常规检验中的诊断效能更高。

全自动血液分析仪进行血常规检验时采用血涂片分析的重要性

通过对比全自动血液分析仪和血涂片对血细胞检测阳性率,分析两种方式对血液检测的效果。方法 通过血涂片和全自动血细胞分析仪对280份血常规待测样本检测,对比准确性。结果 全自动血细胞分析仪检测显示阳性共51份,占18.21%。血涂片检测阳性34份,占11.79%。全自动血细胞分析仪检测阳性率明显高于血涂片(p<0.05)。血涂片细胞学对51份呈阳性的标本进行复检呈阳性,复阳率为70.59%。229例警报未提示的标本中,嗜碱性粒细胞经血涂片细胞形态学检查阳性率明显高于全自动血细胞分析仪(P<0.05)。联合检测效果明显高于血涂片及全自动分析仪单一检测方法(p<0.05)。结论 全自动血液分析仪进行血常规检验后需要进行血涂片分析,以提高诊断准确性。

血液系统疾病筛查过程中应用血涂片细胞形态学检查联合全自动血细胞分析仪的价值评估

讨论血液系统疾病筛查过程中两种血常规检测方法联合的价值。方法 选择800例血液系统疾病筛查的患者,先进行全自动血细胞分析仪检测,后进行血涂片细胞形态学检查。结果 血涂片镜检则检测出130例阳性患者和670例阴性患者。全自动分析仪检测出190例阳性患者和610例阴性患者,有10%的假阳性和2.5%的假阴性结果,整体符合率只有87.5%。两种检测方法在原始细胞、单核细胞、幼稚细胞、中性粒细胞以及红细胞形态异常时的符合率都相对较低,分别只有35.29%、52.17%、64.29%、68.18%和76.32%。结论 在血液系统疾病筛查中应用两种检测方法联合应用,具有较高的临床诊断价值。

SYSMEX XN-1000全自动血液分析仪计数有核红细胞的准确性评价

目的探讨SYSMEX XN-1000全自动血液分析仪(简称XN-1000)计数有核红细胞(NRBC)的准确性。方法应用XN-1000对66例外周血标本进行NRBC检测,同时用流式细胞仪(FCM)和显微镜(镜检法)对同一份外周血的NRBC百分率进行计数。以镜检法为金标准,比较不同方法的计数结果。结果 XN-1000与镜检法检测NRBC有较好的相关性(r=0.927),但低于FCM与镜检法NRBC的相关性(r=0.956),XN-1000与FCM检测NRBC的相关性较高(r=0.994)。XN-1000、FCM计数结果与镜检法的结果间差异均无统计学意义(P>0.05)。XN-1000检测NRBC%较FCM法有更高的诊断特异性(95.7%)。结论 XN-1000能快速、准确、有效地自动计数外周血NRBC。

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本性能评价研究

目的:对Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本的性能进行评价研究。方法:依据CLIA'88中相关标准和仪器生产厂商的要求,对Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的本底计数、精密度、携带污染率、仪器比对以及线性进行评价研究。结果:Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本的本底计数符合厂商要求;精密度小于1/4CLIA'88中相关标准;携带污染率低于厂商要求(1.0%);仪器比对符合1/2CLIA'88要求的偏倚范围;线性良好(a值在1±0.05范围内,相关系数r≥0.975)。结论:Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪性能良好,适合临床血液标本检测。

迈瑞BC-5390全自动血液分析仪检测C反应蛋白的性能研究

目的 ：评价迈瑞BC-5390全自动血液分析仪（以下简称“BC-5390血液分析仪”）检测C反应蛋白的性能。方法：随机收集临床检测C反应蛋白的血标本100份,分别用BC-5390血液分析仪和贝克曼库尔特AU-5800全自动生化分析仪（以下简称“AU-5800生化分析仪”）进行检测,通过对2种方法所测得的结果进行相关性分析,评价BC-5390血液分析仪检测血标本中C反应蛋白的精密度、稳定性、线性范围、携带污染率,验证不同仪器检测结果相关性、仪器不同模式检测结果相关性及内源性干扰等。结果：BC-5390血液分析仪检测C反应蛋白的精密度、线性范围均在允许的范围内;冰箱及室温保存标本条件下48 h内C反应蛋白结果无显著变化,相对偏差均〈5.0%,线性范围良好（0.01~320 mg/L）,r=0.998;携带污染率为0.18%,符合仪器求;BC-5390血液分析仪测定C反应蛋白的结果与AU-5800生化分析仪相关性良好（r=0.999）;自动进样模式与手动进样模式检测C反应蛋白结果相关性良好（r=0.997）;内源性干扰实验除异常高值胆红素和白细胞外,其余未见异常干扰。结论：BC-5390血液分析仪测定C反应蛋白准确度高、重复性好,线性范围能满足临床所需,携带污染率极低,且用血量少、检测快速方便,与AU-5800生化分析仪相关性好,结果可靠,特别适用于临床上急诊及儿科标本的检测,是临床快速测定C反应蛋白的理想分析仪器。

SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪有核红细胞镜检规则的建立与评价

目的探讨SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪(简称XN-9000)有核红细胞(NRBC)镜检规则以及白细胞(WBC)计数校正的方法。方法收集716例XN-9000检出>0个NRBC/100个WBC的标本,所有标本经瑞氏染色后在显微镜下进行外周血NRBC计数。以镜检法为金标准,评估仪器法计数NRBC的准确性并制定相应的镜检规则及WBC计数的校正公式。结果仪器法与镜检法NRBC计数结果呈明显正相关(r^2=0.981)。Bland-Altman分析显示仪器法与镜检法差异的95%一致性界限为(-0.59±2.73)个NRBC/100个WBC,共有23例(3.21%)标本在一致性界限范围外,二者具有良好的一致性。以人工镜检NRBC计数作为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,当设定仪器计数结果≥1.1个NRBC/100个WBC作为镜检规则时,敏感性(87.3%)和特异性(76.5%)最佳,ROC曲线下面积为0.88,但NRBC检出的假阳性率为12.7%,假阴性率为23.5%,不符合ISO 15189的要求(假阴性率≤5%);当设定仪器计数结果≥0.3个NRBC/100个WBC为镜检规则时,假阳性率为49.6%,假阴性率为2.3%,符合要求。当仪器自动校正的WBC计数结果与镜检法校正后的WBC计数结果间偏差>5%[1/3允许总误差(TEa)]时,结果应以镜检法为准,仪器计数结果需重新校正,校正公式为WBC=(100×WBC仪器+NRBC仪器×WBC仪器)/(100+NRBC镜检)。结论 XN-9000能快速、准确、有效地自动计数外周血NRBC。当镜检结果与仪器检测结果差异较大时,需重新校正WBC计数。

对BC-3000plus全自动血液分析仪测定结果的影响因素分析及对策

目的:研究"机房环境、吸样针、管道清洁度、试剂、采血、抗凝剂和异常物质"等7个影响因素,避免因测定结果不准确而导致临床医生的错误诊断和治疗行为。方法:应用相应的规范性操作和探讨性方法。结果:在实际工作中,如果注意了以上7个环节,就能较好地避免不利情况的发生,保证计数或分类结果的准确性,降低各种指标假性增高或假性降低的情况,减少手工复片的工作量,避免漏诊和误诊。结论:BC-3000plus全自动血液分析仪及其功能相似的血液分析仪不仅能够完全满足大型综合性医院门、急诊检验工作的需要,也是基层医院和基层部队卫生队的首选检验仪器。

对全自动血液分析仪白细胞计数范围复检规则的确立与验证

目的确立、验证Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)白细胞(WBC)高、低值的最佳复检范围。方法将WBC<4.0×109/L及WBC>18×109/L的663例非血液病住院患者的样本分为2组,即高值组和低值组。其中高值组又分为A组(18.00～22.00×109/L,共148份)、B组(22.01～30.00×109/L,共164份);C组(>30.00×109/L,共74份)。低值组分为A'组(1.00～2.00×109/L,共90份);B'组(2.01～3.00×109/L,共92份);C'组(3.01～4.00×109/L,共95份)。对上述各组进行检测分析,以中华人民共和国卫生行业标准——白细胞分类计数参考方法为标准,通过受试者工作特征(ROC)curve曲线找出仪器检测WBC最佳复检范围,并对其进行验证。结果 A组ROC曲线下面积为0.820,当WBC为21.05×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.536。B组曲线下面积为0.749,C组曲线下面积为0.329。A'组曲线下面积为0.689,B'组曲线下面积为0.825,当WBC为2.45×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.317。C'组曲线下面积为0.983。验证结果:当WBC在2.45×109/L时无仪器警示标志的共28例,其中2例为假阴性,均为嗜碱粒细胞>2,无重要临床意义;有警示标志的7例,其中1例为假阳性。当WBC为21.0×109/L时无仪器警示标志的共33例,其中只有1例假阴性也是嗜碱粒细胞>2,有警示标志的7例其中3例为假阳性。结论 XE-2100的警示系统可以为复片提供有价值的信息,但血细胞计数范围的高低值也是不容忽略的复检因素。XE-2100在WBC<2.50×109/L及WBC>21.00×109/L时分类误差较大,即便无警示标志的出现依然需进行血细胞显微镜复检,以免造成漏诊。