细胞形态学检查联合全自动血液分析仪的体液模式检测在浆膜腔积液恶性肿瘤诊断中的应用

本研究旨在探讨细胞形态学与全自动血液分析仪的体液模式检测在诊断恶性浆膜腔积液中的应用价值,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本研究分析了2022年7月至2023年6月于连云港市第一人民医院收治的218例浆膜腔积液患者的临床资料。所有患者均符合浆膜腔积液的诊断标准,并经过病理学或细胞学检查确诊。

Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪检测白细胞及有核红细胞计数的性能评价

目的探讨Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪对外周血白细胞（WBC）和有核红细胞（NRBC）的检测性能。方法分别采用Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪对262例外周血标本进行血液常规分析,其中男性151例,女性111例;年龄5~76岁,平均年龄42岁。同时以显微镜计数法为＂金标准＂,比较两种仪器对外周血NRBC和WBC的计数结果。结果 XN-2000检测NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100%,特异度为97.78%,阳性预测值为87.81%。XN-2000检测的NRBC绝对值、百分比与显微镜计数结果差异无统计学意义（P=0.223 1、0.418 3）,且具有显著正相关性（r=0.974、0.943）。XN-2000检测的WBC总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比与XE-5000检测结果差异有统计学意义（P=0.000 8、0.004 0、0.001 0、0.003 0）,而与XE-5000校正NRBC后的WBC分类计数结果相比,则差异无统计学意义（P=0.251 1、0.752 3、0.224 7、0.414 5）。结论 Sysmex XN-2000全自动血液分析仪可以灵敏、准确地检测外周血NRBC,并可自动校正WBC分类计数结果,有效降低推片复检率,缩短了标本周转时间。

全自动血液分析仪进行血常规检验时采用血涂片分析的重要性

通过对比全自动血液分析仪和血涂片对血细胞检测阳性率,分析两种方式对血液检测的效果。方法 通过血涂片和全自动血细胞分析仪对280份血常规待测样本检测,对比准确性。结果 全自动血细胞分析仪检测显示阳性共51份,占18.21%。血涂片检测阳性34份,占11.79%。全自动血细胞分析仪检测阳性率明显高于血涂片(p<0.05)。血涂片细胞学对51份呈阳性的标本进行复检呈阳性,复阳率为70.59%。229例警报未提示的标本中,嗜碱性粒细胞经血涂片细胞形态学检查阳性率明显高于全自动血细胞分析仪(P<0.05)。联合检测效果明显高于血涂片及全自动分析仪单一检测方法(p<0.05)。结论 全自动血液分析仪进行血常规检验后需要进行血涂片分析,以提高诊断准确性。

SYSMEX XN-1000全自动血液分析仪计数有核红细胞的准确性评价

目的探讨SYSMEX XN-1000全自动血液分析仪(简称XN-1000)计数有核红细胞(NRBC)的准确性。方法应用XN-1000对66例外周血标本进行NRBC检测,同时用流式细胞仪(FCM)和显微镜(镜检法)对同一份外周血的NRBC百分率进行计数。以镜检法为金标准,比较不同方法的计数结果。结果 XN-1000与镜检法检测NRBC有较好的相关性(r=0.927),但低于FCM与镜检法NRBC的相关性(r=0.956),XN-1000与FCM检测NRBC的相关性较高(r=0.994)。XN-1000、FCM计数结果与镜检法的结果间差异均无统计学意义(P>0.05)。XN-1000检测NRBC%较FCM法有更高的诊断特异性(95.7%)。结论 XN-1000能快速、准确、有效地自动计数外周血NRBC。

SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪有核红细胞镜检规则的建立与评价

目的探讨SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪(简称XN-9000)有核红细胞(NRBC)镜检规则以及白细胞(WBC)计数校正的方法。方法收集716例XN-9000检出>0个NRBC/100个WBC的标本,所有标本经瑞氏染色后在显微镜下进行外周血NRBC计数。以镜检法为金标准,评估仪器法计数NRBC的准确性并制定相应的镜检规则及WBC计数的校正公式。结果仪器法与镜检法NRBC计数结果呈明显正相关(r^2=0.981)。Bland-Altman分析显示仪器法与镜检法差异的95%一致性界限为(-0.59±2.73)个NRBC/100个WBC,共有23例(3.21%)标本在一致性界限范围外,二者具有良好的一致性。以人工镜检NRBC计数作为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,当设定仪器计数结果≥1.1个NRBC/100个WBC作为镜检规则时,敏感性(87.3%)和特异性(76.5%)最佳,ROC曲线下面积为0.88,但NRBC检出的假阳性率为12.7%,假阴性率为23.5%,不符合ISO 15189的要求(假阴性率≤5%);当设定仪器计数结果≥0.3个NRBC/100个WBC为镜检规则时,假阳性率为49.6%,假阴性率为2.3%,符合要求。当仪器自动校正的WBC计数结果与镜检法校正后的WBC计数结果间偏差>5%[1/3允许总误差(TEa)]时,结果应以镜检法为准,仪器计数结果需重新校正,校正公式为WBC=(100×WBC仪器+NRBC仪器×WBC仪器)/(100+NRBC镜检)。结论 XN-9000能快速、准确、有效地自动计数外周血NRBC。当镜检结果与仪器检测结果差异较大时,需重新校正WBC计数。

全自动血液分析仪对脑脊液细胞检查的应用分析

目的探讨Bayer ADVIA120全自动血液分析仪(简称ADVIA 120)用于脑脊液(CSF)细胞检查的可行性和临床应用价值。方法采用ADVIA120对取自111例患者的112份的脑脊液标本进行分析,并将结果与同期的手工镜检结果进行对比,计算相关系数。结果当标本中白细胞数>95个/μL、红细胞数<95个/μL时,2种方法结果有很好的相关性;ADVIA120可以提供最可靠的CSF白细胞总数、淋巴细胞及中性粒细胞分类计数结果,但不能提供准确的单核细胞和嗜酸性粒细胞分类计数结果,本研究显示ADVIA 120不能区分异常病理细胞如肿瘤细胞等。结论ADVIA120 CSF快速初步分析结果,可以作为临床上CSF检查的一种快速简便方法来满足临床的不同需要,但如要提供正确而全面的CSF细胞情况必须辅以手工镜检的结果。

对全自动血液分析仪白细胞计数范围复检规则的确立与验证

目的确立、验证Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)白细胞(WBC)高、低值的最佳复检范围。方法将WBC<4.0×109/L及WBC>18×109/L的663例非血液病住院患者的样本分为2组,即高值组和低值组。其中高值组又分为A组(18.00～22.00×109/L,共148份)、B组(22.01～30.00×109/L,共164份);C组(>30.00×109/L,共74份)。低值组分为A'组(1.00～2.00×109/L,共90份);B'组(2.01～3.00×109/L,共92份);C'组(3.01～4.00×109/L,共95份)。对上述各组进行检测分析,以中华人民共和国卫生行业标准——白细胞分类计数参考方法为标准,通过受试者工作特征(ROC)curve曲线找出仪器检测WBC最佳复检范围,并对其进行验证。结果 A组ROC曲线下面积为0.820,当WBC为21.05×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.536。B组曲线下面积为0.749,C组曲线下面积为0.329。A'组曲线下面积为0.689,B'组曲线下面积为0.825,当WBC为2.45×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.317。C'组曲线下面积为0.983。验证结果:当WBC在2.45×109/L时无仪器警示标志的共28例,其中2例为假阴性,均为嗜碱粒细胞>2,无重要临床意义;有警示标志的7例,其中1例为假阳性。当WBC为21.0×109/L时无仪器警示标志的共33例,其中只有1例假阴性也是嗜碱粒细胞>2,有警示标志的7例其中3例为假阳性。结论 XE-2100的警示系统可以为复片提供有价值的信息,但血细胞计数范围的高低值也是不容忽略的复检因素。XE-2100在WBC<2.50×109/L及WBC>21.00×109/L时分类误差较大,即便无警示标志的出现依然需进行血细胞显微镜复检,以免造成漏诊。

迈瑞BC-6900全自动血液分析仪在体液细胞计数中的应用

目的探讨迈瑞BC-6900全自动血液分析仪(简称BC-6900)在体液细胞计数中的应用。方法随机选取住院患者体液标本200份,分别采用BC-6900和手工法进行计数、分类。手工法采用标准改良牛鲍氏计数板在光学显微镜下进行检测,比较2种方法的检测结果。结果当有核细胞计数>100×10~6/L时,BC-6900有核细胞、红细胞(RBC)计数及分类计数结果与手工法差异无统计学意义(P>0.05),且相关性较好(有核细胞计数、RBC计数及分类计数的r值分别为0.978、0.983、0.946)。当有核细胞计数≤100×10~6/L时,BC-6900有核细胞计数结果与手工法比较差异有统计学意义(P<0.05),应进行手工法计数。BC-6900对非血性标本的检测能力较差,应结合手工法进行检测。当BC-6900出现高荧光图形时应进行手工法计数并作细胞染色。结论当有核细胞计数>100×10~6/L时,BC-6900检测体液有核细胞的重复性及准确性均较好,可以替代大部分手工法检测,提高检测效率;但不适用于有核细胞数较少的体液标本。

对BC-3000plus全自动血液分析仪测定结果的影响因素分析及对策

目的:研究"机房环境、吸样针、管道清洁度、试剂、采血、抗凝剂和异常物质"等7个影响因素,避免因测定结果不准确而导致临床医生的错误诊断和治疗行为。方法:应用相应的规范性操作和探讨性方法。结果:在实际工作中,如果注意了以上7个环节,就能较好地避免不利情况的发生,保证计数或分类结果的准确性,降低各种指标假性增高或假性降低的情况,减少手工复片的工作量,避免漏诊和误诊。结论:BC-3000plus全自动血液分析仪及其功能相似的血液分析仪不仅能够完全满足大型综合性医院门、急诊检验工作的需要,也是基层医院和基层部队卫生队的首选检验仪器。

全自动血液分析仪Sysmex XE-2100与Abbott CD-3700的比较分析

目的 比较分析Sysmex XE-2100和Abbott CD-37002类全自动血液分析仪各项检测参数结果的精确度和相关性。方法 选取EDTA-K2抗凝静脉全血，对2台仪器进行精密度和相关性的检测。结果 精密度测定，Sysmex XE-2100血细胞计数各参数变异系数（CV）值位于0．24％～3．56％之间，白细胞分类各参数凹值位于0．66％～37．04％之间；Abbott CD-3700血细胞计数各参数CV值位于0．30％～4．37％之间，白细胞分类各参数CV值位于0．92％～27．91％之间。2台仪器间血细胞计数各参数相关系数的平方（r^2）位于0．9312～0．9987之间。结论 2台仪器各参数精密度符合设计范围，两者之间相关性较好。

迈瑞BC-5500全自动血液分析仪的白细胞分类应用评价

目的对国产仪器BC-5500全自动血液分析仪进行系统评价，了解国产血液分析仪的白细胞（WBC）分类性能。方法参照国际血液学标准化委员会（ICSH）和美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的评价标准对BC-5500的各项性能进行评估。结果BC-5500血液分析仪的总重复性、批内、批间CV值为0．27％-2．85％，天间CV值为0．57％-2．93％；BC-5500各项指标线性良好（r〉0．998）；携带污染率低，各参数都接近0％；相关性实验表明BC．5500与雅培CELL-DYN3700血液分析仪测定结果密切相关；WBC分类实验表明BC-5500与手工分类结果比较，二者中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞的r值分别为0．9680、0．9426、0．6465、0．8207和0．2876。在异常细胞识别方面，BC-5500能够对t72例临床标本中明显的异常细胞进行提示，但提示结果出现较高假阳性，提示信息也比较简单，个别异常标本出现假阴性。与CELL-DYN3700旗标提示相比．BC-5500漏检率稍高。结论BC-5500各方面性能良好，但在异常细胞提示上还需进一步改进。由于它是我国第一台拥有自主知识产权的全自动五分类血液分析仪，并有自己的配套试剂及质量溯源体系，因而具有理想的发展应用前景，是一款能够对大批量全血标本的血细胞计数与WBC分类进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪。

国产全自动血液分析仪的性能评价

目的评价国产全自动血液分析仪(型号BC-6800血液分析仪)的分析性能。方法按CLIS和ICSH的标准从精密度、携带污染率、线性、相关性等方面对国产全自动血液分析仪的性能进行评价。结果检测血液样本WBC、RBC、HGB、MCV、PLT等指标的批内及批间精密度的CV%均在标准范围内;WBC、HGB、RBC、PLT的携带污染率分别为0%、0%、0.30%和0.18%,均在要求的标准内;WBC、RBC、HGB和PLT的r2都大于0.99,国产全自动血液分析仪仪器稀释功能良好;BC-6800手动和自动模式配对检验(P>0.05),其在不同模式间测试差异无统计学意义;BC-6800与LH750比较时,配对检验P>0.05,与LH750间结果比较差异无统计学意义。结论国产全自动血液分析仪检测性能良好、检测快捷、能满足临床应用和临床实验室检测的要求。

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪计数胸腹水有核细胞的评价

目的观察Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)白细胞计数通道(DIFF通道)计数胸腹水有核细胞的能力表现。方法按胸腹水中有核细胞的含量分为低浓度、高浓度2组标本,使用XE-2100(荧光化学染色光学法)检测,将所获得的DIFF通道数据与手工显微镜镜检法相比较。结果对于胸腹水总浓度、低浓度、高浓度区间DIFF通道与手工镜检法间相关系数(r)分别为0.988 2、0.928 5、0.976 8。结论 XE-2100DIFF通道与手工镜检法的相关性较好,可以适用于常规胸腹水标本的有核细胞计数。

迈瑞BC-5390全自动血液分析仪检测C反应蛋白的性能研究

目的 ：评价迈瑞BC-5390全自动血液分析仪（以下简称“BC-5390血液分析仪”）检测C反应蛋白的性能。方法：随机收集临床检测C反应蛋白的血标本100份,分别用BC-5390血液分析仪和贝克曼库尔特AU-5800全自动生化分析仪（以下简称“AU-5800生化分析仪”）进行检测,通过对2种方法所测得的结果进行相关性分析,评价BC-5390血液分析仪检测血标本中C反应蛋白的精密度、稳定性、线性范围、携带污染率,验证不同仪器检测结果相关性、仪器不同模式检测结果相关性及内源性干扰等。结果：BC-5390血液分析仪检测C反应蛋白的精密度、线性范围均在允许的范围内;冰箱及室温保存标本条件下48 h内C反应蛋白结果无显著变化,相对偏差均〈5.0%,线性范围良好（0.01~320 mg/L）,r=0.998;携带污染率为0.18%,符合仪器求;BC-5390血液分析仪测定C反应蛋白的结果与AU-5800生化分析仪相关性良好（r=0.999）;自动进样模式与手动进样模式检测C反应蛋白结果相关性良好（r=0.997）;内源性干扰实验除异常高值胆红素和白细胞外,其余未见异常干扰。结论：BC-5390血液分析仪测定C反应蛋白准确度高、重复性好,线性范围能满足临床所需,携带污染率极低,且用血量少、检测快速方便,与AU-5800生化分析仪相关性好,结果可靠,特别适用于临床上急诊及儿科标本的检测,是临床快速测定C反应蛋白的理想分析仪器。

Sysmex SE-9000全自动血液分析仪性能的评价

目的 对SysmexSE 90 0 0 +HPC (简称SE 90 0 0 +HPC)全自动血液分析仪进行系统评价。方法 以国际血液学标准化委员会 (ICSH)和美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)制定的评价标准对其性能进行评价 ,同时对其全血细胞计数 (CBC)的参考范围进行测定。结果 SE 90 0 0 +HPC各项指标的线性良好 (r>0 .995 ) ,在室温或 4℃条件下至少可稳定 4 8h ;不精密度的CV均 <5 % ;各参数的携带污染率低 (<0 .0 1% ) ;其测定结果与ICSH推荐的参考方法及CD 16 0 0血细胞分析仪结果间相关性均较好 (r>0 .97) ;高胆红素及高血脂对CBC各参数基本无干扰 (P >0 .0 5 ) ;与手工法对 94 3例白细胞分类 (DC)结果比较 ,二者嗜中性粒细胞 (N)、淋巴细胞 (L)、嗜酸性粒细胞 (E)、单核细胞 (M)及嗜碱性粒细胞 (B)的r分别为 0 .92 2、0 .92 3、0 .85 3、0 .5 6 5和 0 .182 ;SE 90 0 0 +HPC对DC的敏感性、特异性及总有效性分别为 85 .2 %、6 5 .5 %和 73.4 % ;对 2 76例DC异常标本的原始细胞及幼稚粒 /红细胞筛选的总有效性≥ 75 % ;除RBC、Hb及HCT外 ,84 3例健康成人的CBC各项指标间无性别差异 (P >0 .0 5 )。结论 SE 90 0 0 +HPC各方面性能良好 ,测定CBC参数快速、准确、精密、可靠、过筛能力强 。

全自动血液分析仪测定网织红细胞新型参数的临床应用

目的 :探讨全自动血液分析仪测定网织红细胞新型参数的临床应用。方法 :应用GENS全自动血液分析仪 ,检测 4 2例贫血患者抗凝全血标本的网织红细胞百分比 (RET % )、网织红细胞计数绝对值 (RET # )、未成熟网织红细胞组分 (IRF)、网织红细胞平均体积 (MRV)和高散射光强度网织红细胞百分比 (HLR % )五项网织红细胞参数。 31名健康人作为正常对照组。结果 :溶血性贫血 (HA)组RET % ,RET # ,HLR % ,IRF和MRV同对照组比较均显著增高。再生障碍性贫血 (AA)组除IRF外 ,RET % ,RET #和HLR %三项参数同对照组比较呈显著下降 ,但MRV显著高于对照组。慢性肾功能不全 (CRF)组RET % ,MRV和HLR %显著高于对照组 ,但RET #与对照组无显著差异。HA组各项网红参数均显著高于CRF组 ,两组存在显著性差异。结论 :全自动血液分析仪测定的网织红细胞及其分类参数有助于判断红细胞的活动度 ,作为一些贫血类型的初筛鉴别诊断和疗效监测的新型指标 ,具有一定的实用价值。

Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常原因分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常的原因。方法使用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪进行全血细胞分析,对白细胞散射图异常不分类的标本进行涂片显微镜镜检。结果 89例未分类标本中40例白细胞计数明显升高,血涂片白细胞形态出现明显异常改变,并有轻度至中度核左移;16例白细胞计数明显升高,中性粒细胞分类大于80%;27例新生儿黄疸患儿,胆红素明显增高,白细胞计数和细胞形态基本正常;另有6例为新生儿溶血病患儿。结论 Sysmex XE-5000全自动血液分析仪不能完全代替显微镜镜检,一旦仪器出现白细胞散射图异常时,必须做血涂片显微镜镜检。

BECKMAN COULTER Gen.S全自动血液分析仪分析性能评价

目的:对BECKMAN COULTER Gen.S全自动血液分析仪的性能进行系统评价。方法:利用Westgard方法评价决策图判断WBC,RBC,HGB,PLT和Hct方法性能的可接受性;利用国际血液学标准化委员会(ICSH)、美国临床和实验室标准协会(CLSI)制定的评价标准对其线性和携带污染率进行评价;利用室内质控变异系数的平均值以及卫生部全血细胞分析能力验证回报结果的相对偏差的平均值简易评价仪器的精密度和准确度。结果:BECKMAN COULTER Gen.S全自动血液分析仪各项指标性能全为优良;在给定的线性范围内线性良好(r>0.998);各参数的携带污染率低,均小于1%;精密度和准确度良好。结论:BECKMAN COULTER Gen.S全自动血液分析仪各方面性能良好,符合实验室性能标准。

Sysmex XN-1000B3全自动血液分析仪检测性能评价

目的:对Sysmex XN-1000B3全自动血液分析仪的全血细胞计数主要参数进行性能评价。方法 :参照美国临床和实验室标准协会提供的评价验证方案,依据CLIA′88中相关标准和仪器厂商的要求对Sysmex XN-1000B3全自动血液分析仪主要参数的空白计数、正确度、精密度、线性范围、携带污染率进行评价。结果:Sysmex XN-1000B3全自动血液分析仪主要参数的本底计数、携带污染率、线性范围符合厂商要求,批内精密度和批间精密度小于1/4CLIA′88,正确度符合卫生部规定行业标准要求。结论:Sysmex XN-1000B3全自动血液分析仪性能优良,适合临床血液标本全血细胞计数检测。

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪的性能验证

目的:通过对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行性能验证,了解和掌握该仪器的精密度、正确度、线性、携带污染率、功能灵敏度、可稀释范围、参考区间及手动与自动进样模式结果比对的性能。方法:以国际血液学标准化委员会、临床和实验室标准协会制定的评价方案为标准进行评价试验。结果:全血细胞计数精密度、正确度、线性良好,携带污染率低,功能灵敏度符合要求,可稀释范围回收率良好,参考区间适用。2种进样模式相关性好,与手工法白细胞分类结果比较,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞的γ值均达0.9以上。异常细胞检测能力总有效性为95.4%。结论:Sysmex XE-2100全自动血液细胞分析仪各方面性能良好、测定准确可靠,可快速、有效地完成大批量标本的筛检。