单能源与双能源全营养液对急性肝衰竭大鼠氮代谢影响的比较

目的 探讨含有高 BCAA的复方氨基酸、脂肪乳、糖、维生素、无机盐的混合营养液 (TNA)对急性肝衰竭大鼠氮代谢的影响。方法 应用 D-半乳糖胺腹腔注射诱导 Wistar大鼠呈急性肝脏衰竭。 72 h后随机分为富含 BCAA双能源 TNA组、富含 BCAA单能源 TNA组、普通饲料组、无氮饲料组观察其血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血浆氨基酸谱、氨平衡、肝肾功能的改变。结果 双能源组血浆氨基酸谱恢复接近正常 (P<0 .0 5)。普通饲料组、单能源组氨基酸谱恢复与无氮饲料组也有明显的差别 (P<0 .0 5)。双能源组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白恢复较快。双能源组好于正常饲料组、单能源组 ,其中前白蛋白恢复更明显 (P<0 .0 5)。除无氮饲料组为负氮平衡 ,其余三组均为正氮平衡。肝功能 ALT、AST、ALP、Bil均以双能源组和普通饲料组恢复优于其他两组。肾功能以单能源组损害明显。结论 本研究设计的双能源 TNA对急性肝衰大鼠有较好的治疗效果 :提供了合理的能源底物 ,可改善血浆氨基酸谱至基本恢复正常 ,维持氮平衡 ,总蛋白、白蛋白明显回升。可能是葡萄糖、脂肪双能源 TNA供给的结构比例符合于肝衰竭代谢特点 ,促进了合成代谢 。

新生儿静脉全营养液的配制及临床应用

目的:探讨“全合一”静脉营养液处方的配制及在新生儿营养治疗中的疗效和安全性。方法:利用回顾性调查分析方法,将2000年1月至2005年12月入住我院新生儿重症监护科,不能经口喂养或经口喂养不足需使用“全合一”静脉营养液治疗的患儿228例进行统计分析。结果:通过统计发现新生儿每日体重的增加平均为(23.43±5.86)g、平均住院日为(13.7±4.3)d、治愈率达97%、药品不良反应发生率为5%。结论:新生儿使用静脉全营养液协定处方是有效、安全的。

全营养液治疗极低体重儿的护理

１９９５～１９９７年我科对４２例极低体重儿（ＶＬＢＷ）采用静脉全营养液（ＴＰＮ）治疗后，成活率明显提高，体重增长，并发症减少。报告如下。１对象ＶＬＢＷ７４例，胎龄＜３３周，体重＜１５ｋｇ；１９９５～１９９７年收治的４２例为观察组，１９９３～１９９４...

全营养液的临床应用及护理

全营养液的临床应用及护理崔丽君川北医学院附属医院临床营养支持包括胃肠道外营养（ＰＮ）与胃肠道内营养（ＥＮ），是临床外科和基础外科营养支持近３０年来最重要进步之一。尤其是ＰＮ支持已挽救了无数胃肠功能衰竭的病员。营养液从７０年代以前“高营养”发展至今的“...

植物全营养液对绿萝等花卉生长的效应

研究了 3种不同液型植物全营养液对促进绿萝、吊竹梅和绿紫露草根、茎、叶生长的效果。结果表明 ,3种不同液型的植物全营养液的效果都明显优于对照 (自来水和土壤盆栽 ) ,其中以L3 液型效果最佳 ,其次为L2 液型。该 3种液型对促进上述 3种花卉茎的生长最明显 ,其次是叶的生长。

静脉全营养液配制体会

目的总结开展静脉全营养液的工作经验。方法结合我院开展静脉全营养液的具体工作进行分析总结。结果开展静脉全营养液能提高病人对严重创伤的耐受力，从而提高疾病的治愈率。结论静脉全营养液在配制过程中仍需不断总结、发展。

早产儿经外周静脉全营养液输注的安全性分析

目的:针对早产儿经外周静脉全营养液输注的安全性进行分析。方法:从我院儿科新生儿病房自2015年三月份至2017年二月份期间的早产儿资料中选取188例,按照治疗方式的差异性将其分为两组,针对对照组98例早产儿进行常规性的综合治疗,而对于观察组90例早产儿则在常规治疗的基础上加之以经外周静脉全营养液输注治疗,观察两组早产儿的最终治疗效果。结果:对照组早产儿在出生后的第八天至第十四天体重以每天八克至十九克的重量开始逐渐增加,每天平均增加(24.22±8.61)g,此组早产儿出现并发症46例,死亡14例。观察组早产儿在出生后的第四天至第八天体重以每天十克至三十三克的重量开始逐渐增加,每天平均增加(14.53±4.26)g,此组早产儿出现并发症16例,死亡4例。观察组与对照组早产儿相关信息对比差异存在统计学意义。(P<0.05)。结论:针对早产儿行外周静脉营养液输注有利于控制和降低并发症以及死亡的出现几率,并且可以促进早产儿更早的增加体重,进一步保证早产儿的生存质量以及存活率。

植物全营养液的配制

本文将对植物生长的主要元素以及生长所需要的微量元素进行归纳，同时对每种元素在植物生长过程中的作用进行简要说明，并对植物全营养液的主要配制要领与方法进行论述，且给出一个简单的营养液配方，在阅读本文后将对读者在植物全营养液的配制和使用给予帮助。

全营养液治疗妊娠剧吐的临床观察

妊娠剧吐的患者会出现恶心、频繁呕吐,不能进食,体重减轻,并伴有水电解质紊乱、酸碱平衡失调,病情严重时可引起肝、肾功能损害.对此,以往一般用支持治疗,但收效缓慢,患者也很痛苦.我院自 1998年 10月起应用全营养液治疗妊娠剧吐,并取得了显著疗效,现报告如下.

“华本”植物全营养液在脐橙上应用肥效试验总结

2017年7~11月在兴国县方太乡方太村进行了脐橙"华本"植物全营养液水溶性叶面肥肥效试验。结果表明:在壮果期喷施"华本"植物全营养液水溶性叶面肥300倍液6次比清水对照增产脐橙402.5kg/hm^2,增产率达2.33%,新增产值3220元/hm^2,新增纯收入2020元/hm^2,产投比达1︰2.68。

某医院肿瘤患者全肠外营养液给药方案合理性分析

目的评估某医院肿瘤患者肠外营养液给药方案的合理性,为临床合理应用肠外营养液提供依据。方法采用回顾性分析方法,对该医院2020年1月1日-2021年12月31日住院肿瘤患者的肠外营养液给药方案进行综合性评估,包括适应证、品种、能量配比、成分配比以及稳定性等。结果共收集1016份肠外营养液医嘱,给药方案设计整体合理,但仍存在热量不足或过量、热氮比和糖脂比比例不合理、电解质浓度过高、品种选择不当等问题。结论为提高全肠营养液的合理性,该院应制定个性化的营养液方案;此外,需要强化药师审核肠外营养液处方的能力,加强审方意识,促进与临床医师的紧密沟通,以提高全肠外营养液的合理应用水平。

处方前置审核系统的点评实践管理对全肠外营养液配置中适应证不合理、能量配比不合理发生率的影响

目的 观察处方前置审核系统的点评实践管理对全肠外营养液配置中适应证不合理、能量配比不合理发生率的影响。方法 抽取2020年11月—2021年10月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院信息系统内使用全肠外营养液的处方共556份,其中2020年11月—2021年4月采用药师人工审核的处方274份(实施前),2021年5—10月使用处方前置审核系统及药师人工审核的处方282份(实施后)。比较处方前置审核系统实施前后处方中适应证不合理、能量配比不合理、阳离子浓度不当、溶媒使用不当、药物配伍不当、液体量不当及其他不合理情况发生率。结果 实施后处方适应证不合理总发生率为9.57%,低于实施前的19.34%(χ^(2)=10.766,P=0.001);实施后热氮比不合理、丙氨酰谷氨酰胺用量超过总氨基酸用量的20%、氨基酸浓度<2.5%、鱼油脂肪乳用量超过总脂肪乳用量的20%、非蛋白热量糖脂比不合理发生率均低于实施前(P<0.05或P<0.01);实施后处方Na^(+)含量>100 mmol/L、Mg^(2+)含量>3.4 mmol/L、Ca^(2+)含量>1.7 mmol/L、K^(+)含量>50 mmol/L不合理发生率均低于实施前(P<0.05或P<0.01);实施后处方溶媒使用不当、药物配伍不当、液体量不当及其他不合理发生率均低于实施前(P<0.05或P<0.01)。结论 处方前置审核系统的点评实践管理可有效降低全肠外营养液配置中适应证、能量配比、溶媒使用、药物配伍等不合理发生率。

针对性管理在静脉配置中心全静脉营养液处方管理中的应用效果分析

目的:分析静脉配置中心的全静脉营养液处方情况,并探讨有效的管理措施,以提升全静脉营养液的使用安全性。方法:选取2019年1月—2021年12月于锦州医科大学附属医院第三医院未接受针对性管理患者55例(全静脉营养液处方550张)为对照组,选取2022年1月—2023年12月接受针对性管理患者50例(全静脉营养液处方500张)为观察组。比较两组全静脉营养液处方不合理情况。结果:观察组全静脉营养液处方总不合理应用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医院静脉配置中心应对全静脉营养液的临床不合理用药现象进行总结,并采取针对性的预防措施,确保全静脉营养液处方安全、高效,从而保证临床治疗效果。

工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果比较

目的:比较工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的80例结直肠癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。两组术后均予以肠外营养支持,对照组采用医院自行配制的全合一营养液,研究组采用工业化三腔袋全合一营养液。比较两组肠外营养时间,肠外营养费用,住院时间,术后血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]水平,以及不良事件发生率。结果:两组肠外营养时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组肠外营养费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d的ALB、PA、IgA、IgM、IgG水平均高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:工业化三腔袋与医院自配的全合一营养液用于结直肠癌术后患者均能改善机体营养指标、免疫指标水平,但工业化三腔袋全合一营养液可节约成本,降低不良事件发生率,安全性较好。

某院全肠外营养液住院医嘱分析

目的为住院患者全肠外营养液(TPN)中氨基酸、维生素等营养素的合理应用提供参考。方法参照专家共识、相关指南及药品说明书制订TPN用药合理性评价标准,选取南京医科大学附属淮安第一医院2019年至2021年的246例住院患者的267份TPN用药医嘱,对其氨基酸、维生素、葡萄糖、脂肪乳等营养素的应用进行合理性评价。结果246例TPN患者中,≥60岁152例(61.79%);肝胆胰外科收治145例(58.94%);平均疗程(7.19±5.18)d,疗程5~10 d 119例(48.37%)。267份TPN医嘱中,肝功能正常使用复方氨基酸(20AA)107份(40.07%),肝功能异常使用复方氨基酸(18AA-Ⅱ)及复方氨基酸(18AA-Ⅱ-SF)11份(4.12%);使用维生素合理22份(8.24%),使用脂溶性维生素未使用水溶性维生素233份(87.27%);使用甘油磷酸钠21份(7.87%)。结论TPN中各种复方氨基酸注射液和维生素的应用存在较多问题,较突出的是磷制剂和药理营养素应用比例较低。临床药师应加强TPN医嘱前置审核,促进TPN中各种复方氨基酸注射液和维生素制剂的合理、规范使用。

某院静脉用药调配中心全肠外营养液医嘱合理性分析

目的分析某院静脉用药调配中心全肠外营养液医嘱的合理性。方法回顾性分析医院2022年1月至2023年1月收治的120例开展静脉用药调配中心全肠外营养液治疗患者的临床资料,参考相关指南、共识分析静脉用药调配中心全肠外营养液医嘱的合理性,总结预防对策。结果120例全肠外营养液治疗患者中,不合理医嘱共13例,不合理医嘱占比10.83%,包括热氮比不合理5例,氨基酸浓度不合理3例,二价阳离子不合理、葡萄糖浓度不合理各2例,组方不合理1例。结论该院静脉用药调配中心全肠外营养液不合理医嘱类型相对较多,需要加强医嘱审核,并通过对应措施进行预防处理,以保证医嘱合理、有效、安全。

全营养液对急性肝功能衰竭大鼠脂代谢的影响

目的探讨全营养液对急性肝功能衰竭大鼠脂代谢的影响。方法将56只急性肝功能衰竭模型大鼠随机分为普通饲料组、无氮饲料组、无脂肪营养液组和全营养液组。采用D-半乳糖胺诱导法复制急性肝功能衰竭大鼠模型。同时用6只健康雄性Wistar大鼠作为对照组。全营养液组大鼠每日输注的营养液提供能量221．75kJ（1kcal=4．184kJ），氮0．365g，氮热比为1：145，氨基酸2．28g，其中支链氨基酸0．70g，葡萄糖7．85g，脂肪1．25g。颈外静脉插管穿刺手术后10天取血，监测血糖、血脂、肝肾功能。结果全营养液组的血糖水平显著高于无脂肪营养液组（P〈0．05）。4组中无脂肪营养液组的血清甘油三酯和胆固醇水平均最高，甘油三酯水平显著高于普通饲料组和无氮饲料组（P〈0．05）；全营养液组的血清甘油三酯和胆固醇水平显著高于普通饲料组（P〈0．05）。全营养液组的丙氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、血尿素氮水平均低于无脂肪营养液组（P〈0．05）。结论本研究采用的全营养液的结构比例适合于急性肝功能衰竭大鼠的代谢需要，能促进机体的合成代谢，有利于逆转大鼠的急性肝功能衰竭。

全静脉营养液的稳定性和质量控制

目的:综合考察全静脉营养液(TPN)的稳定性,建立细菌内毒素检测方法。方法:按中国药典做性状观察、pH值、不溶性微粒、微生物、细菌内毒素检查和胰岛素含量变化等实验。结果:TPN放置24h后胰岛素可被输液袋吸附约15%,pH值、不溶性微粒,溶液黏度均有变化;TPN稀释16倍做细菌内毒素检查无干扰作用。结论:TPN应24h内点滴完毕。