全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床效果

目的探讨全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法2017年11月至2018年8月,本院采用全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折患者12例。患者术前均行X线正侧位片、CT检查,均行切开复位全螺纹无头加压空心螺钉内固定,随访观察患者骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间6~12个月。骨折均愈合,无内固定松动及骨折再移位等并发症,末次随访时按美国足踝外科医师协会﹙American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS﹚踝-后足评分系统评分:优8例,良4例,中0例,差0例,优良率100%。结论全螺纹无头加压空心螺钉治疗胫骨远端三平面骨折,创伤小,并发症少,固定牢靠,可早期功能锻炼,疗效好,可以为胫骨远端三平面骨折的治疗提供参考。

Chevron截骨术结合远端软组织松解应用全螺纹加压螺钉治疗轻中度外翻临床疗效分析

目的探讨Chevron截骨术结合远端软组织松解应用全螺纹加压螺钉治疗轻中度姆外翻临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月收治的18例外翻患者,全部行Chevron截骨术结合远端软组织松解,并应用全螺纹加压螺钉固定骨折。手术前后行X线及外像对比,并采用美国足与踝关节协会制定的趾-跖趾关节-趾间关节功能评分系统(AOFAS)评价。结果 18例获随访,随访时间6～24个月。术后足部疼痛症状明显好转,外翻外形得到改善。按美国足与踝关节协会制定的AOFAS评分系统,由术前的(50.11±3.85)分提高至术后(85.33±3.27)分(P<0.05)。结论 Chevron截骨术结合远端软组织松解治疗轻中度的姆外翻,并应用全螺纹加压螺钉固定,患者足部外形及症状改善明显,疗效满意。

Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻

目的探讨Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻的手术方法和疗效。方法回顾性研究2015年6月-2019年6月采用Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗的中重度[母]外翻患者16例(23足)病例资料,通过术前、术后随访及对影像学资料进行对比,采用美国足踝外科协会AO-FAS评分进行疗效评估。结果16例全部获随访,时间6~36个月,平均19.3个月。[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)由术前36.12°±4.36°降至术后9.99°±2.30°;第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)由术前14.27°±2.18°降至术后8.59°±1.56°;患者足部疼痛症状明显好转,术后[母]外翻外形得到改善。采用美国足与踝关节协会制定的AO-FAS足[母]趾-跖趾关节-趾间关节功能评分量表,由术前(50.00±3.93)分提高至术后(88.56±3.43)分(P<0.05)。结论Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻,患者足部外形及症状改善明显,疗效满意。

加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨应用加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对30例股骨粗隆间骨折采用加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗。结果：所有患者经8—28个月术后随访，优24例，良6例，无l例并发死亡，无髋内翻、患肢短缩畸形，无内固定物断裂、螺钉脱出股骨头，无股骨头坏死，无迟发性感染并发症。结论：应用加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆重间骨折，加强静压力和动压力的加压作用，加强抗扭转力，使患者可早期进行功能练习及负重，减少了并发症的发生，临床效果满意。

全螺纹加压螺钉联合微型接骨板治疗单纯距舟关节炎融合中的效果

目的探讨全螺纹加压螺钉联合微型接骨板在单纯距舟关节融合中的疗效。方法对2015年5月至2017年11月在我院采用全螺纹加压螺钉联合微型接骨板治疗的15例距舟骨性关节炎患者行回顾性分析。其中男10例(10足),女5例(5足)。记录骨性融合时间,对比术前术后AOFAS、VAS评分。结果 15例患者(15足)术后随访全部骨性融合,骨性融合平均时间10.5周(8～13周)。平均AOFAS评分从术前的(30.7±7.2)分(19～42分)提高致术后的(85.3±7.1)分(55～97分);平均VAS评分由术前的(8.5±1.0)分(4～10分)改善为术后的(1.5±1.2)分(0～5分),手术前后AOFAS、VAS评分差异有统计学意义。结论全螺纹加压螺钉联合微型接骨板内固定可以为距舟关节融合提供三维坚强内固定,允许患者早期活动,提高骨性融合率,并在短期、中期随访中取得了满意的疗效。

全螺纹松质骨螺钉治疗跟骨骨折疗效观察

目的探讨采用克氏针撬拨复位，微创小切口钢板全螺纹松质骨钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2009年9月开始采用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨关节内骨折，在实践中不断探索改进，于2011年2月开始将部分病例采用全螺纹松质骨螺钉替代加压螺栓固定，取得良好临床效果。此组病人40例；男21例，女19例；年龄21-65岁，平均41岁；左足16例，右足24例；均为闭合性跟骨关节内移位骨折，致伤原因：高处坠落伤29例，车祸伤11例；合并脊柱骨折2例，骨盆骨折1例，同侧股骨骨折2例。骨折按Sanders分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型24例，Ⅳ型4例。所有患者术前行X线检查和CT扫描三维重建，以了解跟骨压缩的程度和关节面的完整性。结果所有患者术后均获得3～16月（平均12月）随访。切口均甲级愈合。Boehler角、Gissane角和跟骨宽度分别由术前的6．05°±3．56°、159．27°±10．62°、41．17±2．06mm恢复到术后的31．86°±2．67°、117．24°±8．47°、31．25±1．78mm，3个月后为32．61°±4．56°、119．59°±2．11°、32．12±1．86mm。骨折完全愈合，无一例发生切口皮缘坏死和感染、腓骨长短肌肌腱腱鞘炎，未出现骨折移位或内固定失败等情况。美国骨科足踝外科学会（American Orthopaedic Foot ＆ Ankle Society, AOFAS）评分系统的踝．后足评分为术前20．73±11．92分、术后3天71.38±9．47分、术后3个月72．76±17．62分。结论全螺纹松质骨螺钉替代自断型加压螺栓进行固定，可有效恢复跟骨的宽度，避免了内侧神经血管的损伤，易于取出，并发症少，临床效果满意。

全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床效果

目的 分析全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法 160例胫骨远端三平面骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者采用解剖钢板螺钉固定治疗,观察组患者采取全螺纹无头加压空心螺钉修复治疗。比较两组患者手术指标、并发症发生情况以及关节功能恢复效果。结果 观察组患者切口长度(6.62±1.02)cm、手术时间(87.83±14.28)min、术后下地时间(11.63±2.29)周、骨折愈合时间(12.55±2.31)周均短于对照组的(9.87±1.84)cm、(115.24±18.95)min、(13.43±1.28)周、(15.48±2.52)周,术中出血量(57.00±21.17)ml、术后出血量(45.74±14.03)ml均少于对照组的(80.33±21.07)、(75.33±14.44)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率3.75%低于对照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者关节功能恢复优良率98.75%高于对照组的66.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全螺纹无头加压空心螺钉修复治疗胫骨远端三平面骨折,可显著提升治疗效果,优化手术治疗指标,缩短患者的康复时间,降低并发症发生率,显著提升患者的关节功能恢复效果。

全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的探究全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的近远期效果及其术后并发症发生情况。方法回顾性分析128例股骨颈骨折老年患者临床病例资料,根据治疗方案分为全螺纹组(n=51,全螺纹空心加压螺钉内固定治疗)和部分螺纹组(n=77,螺纹空心加压螺钉内固定治疗)。比较两组手术情况、手术前后的髋周肌肉损伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肌酸激酶(CK)]、Harris髋关节功能评分、日常活动能力Barthel指数、生活质量评估量表(GQOLI-74)评分及术后并发症发生率。结果两组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间、术中透视次数、术前及术后3 d的CRP、IL-6和CK水平及术前、术后3、6个月的Harris评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),全螺纹组术后12个月的Harris评分及Barthel指数均显著高于部分螺纹组(P<0.05);两组术前的GQOLI-74各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),全螺纹组术后12个月躯体健康和社会功能评分均显著高于部分螺纹组(P<0.05);全螺纹组股骨颈短缩及螺钉退出发生率均显著低于部分螺纹组(P<0.05)。结论全螺纹与部分螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者的近期效果相近,而全螺纹内固定能够促进患者远期髋关节功能及日常活动能力恢复,提升生活质量,减少术后并发症发生。

全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床效果

确定研究对象为胫骨远端三平面骨折患者,探究全螺纹无头加压空心螺钉修复效果。方法 研究对象:患者96例(胫骨远端三平面骨折);纳入时间:2021.04-2023.04;分组:随机法,LW组-全螺纹无头加压空心螺钉修复-48例,JP组-解剖板固定术-48例。比较不同方式治疗效果。结果 ①一般指标,切口长度、手术时间、术中出血量、术后出血量、愈合时间、术后下地时间,JP组>LW组(t=10.681/7.903/5.390/10.146/5.705/4.783,P<0.05)。②关节功能改善率,LW组>JP组(=4.800,P=0.028<0.05)。③并发症发生率,LW组<JP组(=4.800,P=0.028<0.05)。结论 胫骨远端三平面骨折患者治疗中,全螺纹无头加压空心螺钉修复效果更理想,预后效果提升,关节功能改善率更高,并发症发生率更低,可行。

不同加压方式固定股骨颈骨折的生物力学比较

目的比较双向和单向两种加压固定方式治疗股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法采集12对防腐成人尸体股骨上段标本,左右配对设计,按Pauwells50°角截骨造成股骨颈头颈型骨折模型,分别以松质骨空心螺钉和双螺纹空心加压螺钉内固定,进行力学测试,记载载荷、位移、刚度等参数并进行分析。结果造模后股骨近端的生物力学稳定性显著降低,但仍可承载约相当于3倍体重的许用载荷;两组骨-内固定物的许用载荷、轴向刚度及扭转刚度均无明显差异。结论双螺纹空心加压螺钉与松质骨空心螺钉内固定均是治疗PauwelsⅡ型股骨颈骨折的可靠方法,相比松质骨空心螺钉内固定而言,双螺纹空心加压螺钉不具备更好的生物力学稳定性。

经后内侧入路复位Acutrak全螺纹无头加压螺钉内固定治疗距骨后突骨折疗效分析

目的 观察经后内侧入路切开复位Acutrak全螺纹无头加压螺钉内固定治疗距骨后突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-04—2019-01诊治的12例距骨后突骨折,取俯卧位,将手术床向患侧倾斜,在内踝上方与跟腱中线作弧形切口显露胫距关节后内侧、距骨后突骨折块、跟距关节,仔细清除胫距关节与距下关节内血凝块和骨碎片,直视下复位骨折后用骨膜剥离子向下方压住骨折块即可实现骨折块与距骨体部紧密对合,然后向距骨体部置入2枚导针,导针尽量与骨折线垂直,需要避免导针置入胫距关节与距下关节,顺着导针置入2枚Acutrak全螺纹无头加压螺钉。结果 12例均获得随访,随访时间平均11.6(8~14)个月。随访期间未出现螺钉松动、骨折不愈合、距骨无菌性坏死、创伤性距下关节炎等并发症。骨折愈合时间为8~13周,平均10.8周。末次随访时疼痛VAS评分为1~2分,平均1.8分;踝与后足功能AOFAS评分结果:优9例,良3例。结论 对于需要手术治疗的距骨后突骨折患者,采用俯卧位、踝关节跖屈、踝关节后内侧入路可充分显露距骨后突骨折块、胫距关节与距下关节,跖屈位能对胫后血管神经束起到更好的保护作用,术者能更轻松地复位及固定骨折块,骨折复位后采用Acutrak全螺纹无头加压螺钉加压确切、固定可靠。

全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较研究

目的 探讨全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2013年4月—2021年2月收治且符合选择标准的152例股骨颈骨折患者临床资料。其中74例采用全螺纹空心加压螺钉(试验组)、78例采用部分螺纹空心螺钉(对照组)固定骨折。两组患者年龄、性别、身体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间以及骨折侧别、Garden分型、Pauwels分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、随访时间以及Harris评分。术后X线片复查,评价骨折复位质量及愈合情况、颈干角变化、股骨颈短缩程度,以及内固定失败、螺钉回退、股骨头坏死发生情况。结果 两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但试验组术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,其中试验组随访时间为(24.11±4.04)个月、对照组为(24.10±4.42)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示两组骨折复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间对照组7例、试验组6例发生骨不连,其余骨折均愈合,且试验组骨折愈合时间较对照组缩短(P<0.05);两组骨不连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间试验组2例、对照组5例发生股骨头坏死,差异无统计学意义(P>0.05);对股骨头坏死患者行二次手术。试验组3例、对照组9例发生螺钉回退,发生率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组螺钉回退距离短于对照组(P<0.05);试验组4例发生内固定失败,少于对照组(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年股骨颈短缩发生率及短缩程度、颈干角变化均小于对照组,末次随访时Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与部分螺纹空心螺钉相比,全螺纹空心加压螺钉可以有效维持骨折复位,避免股骨颈短缩、内固定失败,是股骨颈骨折内固定治疗的一个较好选择。

全螺纹空心加压螺钉微创治疗Bennett骨折的临床研究

目的探讨闭合复位全螺纹空心加压螺钉微创治疗Bennett骨折的临床疗效。方法自2015年4月至2017年4月，我们对17例Bennett骨折患者行闭合复位后采用两枚全螺纹空心加压螺钉或空心加压螺钉＋螺纹克氏针固定，术后采用石膏固定第一腕掌关节2～3周。复查X线片或三维CT，视骨折愈合情况决定拆除石膏托及螺纹克氏针的时间。结果术后随访时间为3～24个月，平均16个月。拆除石膏托的时间为术后2～3周，平均2．5周。拆除螺纹克氏针时间为术后6～8周，平均6．5周。骨折均愈合良好，对拇指运动功能、疼痛、关节面的连续性等进行疗效评价：运动功能优良16例，差1例；关节面连续性优14例，良2例，差1例。结论全螺纹空心加压螺钉或空心加压螺钉＋螺纹克氏针微创治疗Bennett骨折是一种创伤小、恢复快的治疗方法，患指功能恢复理想，疗效较为满意。

联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术疗效分析

目的探讨采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术的临床疗效。方法 2012年1月—2016年12月,对36例(36足)踝关节疾病患者采用联合前踝正中纵切口及外踝跗骨窦小切口下2枚全螺纹无头加压螺钉加压固定行胫-距-跟融合术治疗。男14例,女22例;年龄18~76岁,平均53.8岁。左足19例,右足17例。距骨塌陷性坏死21例,创伤性关节炎7例,类风湿性关节炎3例,结核感染(非活动性)2例,距骨缺如1例, Charcot关节病1例,踝及距下关节绒毛结节性滑膜炎1例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(53.7±2.5)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±0.2)分。记录手术时间、术后患者切口愈合以及并发症发生情况,X线片及CT检查关节面是否达骨性融合,AOFAS评分和VAS评分评价关节功能及疼痛情况。结果手术时间33~82 min,平均49.8 min。术后3周1例(2.8%)发生切口皮肤感染,经清创、换药后痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后35例患者获随访,随访时间12~29个月,平均18.5个月。影像学检查示均达骨性融合,融合时间8~15周,平均10.9周。术后1年,AOFAS评分为(84.7±0.6)分,VAS评分为(0.3±0.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.596,P=0.000;t=30.393,P=0.000)。结论采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉固定行胫-距-跟融合术具有并发症少、术后融合率高等特点,是治疗踝关节终末期疾病有效术式。

关节镜下植骨全螺纹加压螺钉固定与切开钢板固定进行踝关节融合的疗效比较

目的：对关节镜下植骨全螺纹加压螺钉固定与切开钢板固定进行踝关节融合的临床效果进行比较分析。方法：将63例重度踝关节炎患者按照内固定方式不同分成两组,即关节镜下全螺纹加压螺钉固定组（实验组,n=37）和切开钢板固定组（对照组,n=26）。术后所有病例随访48~60个月,评价两种内固定方式近期及远期的临床疗效。结果：与对照组比较,实验组患者的手术时间显著延长,但术中出血量和术后住院时间均减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组在疼痛、踝关节的活动度、踝关节的功能和稳定性方面得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的术后并发症例数少于对照组。结论：关节镜下植骨全螺纹加压螺钉固定进行踝关节融合比切开钢板固定有一定优势,但切开钢板固定也有其适应证,临床上需要妥善选择合适的治疗方案。

踝关节骨折治疗中不同内固定方式的疗效分析

目的 分析踝关节骨折治疗中5种不同内固定方式的疗效，为临床治疗提供参考。方法 择129例不同内固定治疗的踝关节骨折患者，根据内固定物的不同分为5组，A组36例采用全螺纹松质骨加压螺钉治疗，B组22例采用普通螺钉治疗，C组26例采用张力带治疗，D组20例采用克氏针治疗，E组25例采用钢板固定治疗。所有患者术后随访1～5年，对不同内固定方式的近、远期疗效进行评价。结果 A、C、E组优良率分别为91.67％、88.46％、88％，明显高于B、D组，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。随访60个月，踝关节功能情况显示：A、C、E组在疼痛、踝关节功能、踝关节活动度及踝关节稳定性评分均高于B、D组（ P＜0.05），A、C、E三组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 同内固定治疗踝关节骨折的5种方法中，全螺纹松质骨加压螺钉治疗、张力带治疗以及钢板固定在疼痛、功能、活动度及稳定方面效果优于普通螺钉治疗和克氏针治疗组，但三组之间的疗效差异不明显，临床上应根据个体情况进行选择。

小切口钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对40例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内移位骨折患者采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨螺钉固定。测量手术前后跟骨X线片的Bhler角、Gissane角及宽度,按AOFAS踝-后足评分标准评价术后患足功能。结果患者均获随访,时间3～16个月。切口均甲级愈合。功能评价:优32例,良4例,可4例。跟骨宽度、Bhler角、Gissane角和AOFAS评分比较:术后3 d、术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后3d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨螺钉固定治疗跟骨骨折,可有效恢复跟骨的Bhler角、Gissane角及宽度,具有微创、易于取出、并发症少的优点,临床效果满意。

跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的观察采用跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-10—2021-12诊治的26例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,作跗骨窦切口显露跟骨外侧面上缘与距下关节,于跟骨结节处垂直于跟骨纵轴置入1枚直径3 mm克氏针,术者及助手沿跟骨纵轴拔伸牵引,骨折复位满意后采用微型钢板和锁定螺钉固定,沿跟骨纵轴分别于内外侧柱垂直于骨折线置入2枚直径6.5 mm且长度合适的全螺纹松质骨螺钉以维持复位。结果26例术后切口均一期愈合,未出现切口愈合不良、感染、皮缘坏死等并发症。26例均获得随访,随访时间平均10(3~18)个月。骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。末次随访时采用Creighton-Nebraska跟骨骨折疗效评分系统评定疗效:优20例,良6例,优良率100%。结论经跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效确切。

终末期踝及距下关节病胫距跟融合两种固定比较

[目的]比较全螺纹无头加压螺钉与髓内钉胫距跟融合术(tibiotalocalcaneal arthrodesis,TTCA)治疗终末期踝及距下关节病的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年—2022年本院采用TTCA治疗的52例(52足)患者。根据医患沟通结果,28例采用全螺纹无头加压螺钉固定(螺钉组),24例采用髓内钉固定(髓内钉组)。比较两组患者围手术期、随访及影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。两组患者在手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、下地行走时间、切口愈合、皮神经损伤、住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上,螺钉组完全负重时间显著早于髓内钉组[(125.7±38.9)d vs(149.2±23.6)d,P=0.013]。与术前相比,两组患者末次随访时VAS评分均显著减少(P<0.05),与术后3个月相比,末次随访时,两组AOFAS评分显著增加(P<0.05)。螺钉组AOFAS评分术后3个月和末次随访时均显著优于髓内钉组[(61.5±4.8)vs(57.3±7.0),P=0.015;(75.2±6.7)vs(70.7±8.5),P=0.036]。影像方面,与术前相比,末次随访时两组胫跟角(tib⁃iocalcaneal angle,TCA)、跟骨偏移(calcaneal offset,CO)、侧位内侧足弓角(internal arch angle,IAA)均显著减小(P<0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉组影像关节融合时间显著早于髓内钉组(P<0.05)。[结论]相较髓内钉,全螺纹无头加压螺钉行TTCA在AOFAS评分、完全负重时间及关节面融合情况方面取得了更好的效果,是一种治疗终末期踝及距下关节病的较好方法。