MTX致全血减少症的临床分析

MTX是最常用的抗肿瘤药物及抗自身免疫性疾病的二线药物。MTX的不良反应很多，其中全血减少症是较严重的毒性反应之一。临床表现主要是血象三系下降，骨愎抑制。常可因感染和颅内出血等并发症而致患者死亡。我们发现无论是大、中、小剂量MTX的治疗都可产生全血减少症。MTX的排泄主要通过肾脏，肾脏代谢的快慢与毒性反应的发生及严重程度有很大关联。对ATFX严重的毒性反应重在预防，基本措施为：①用药前必须证实血象及肾功能正常；治疗前、中、后常规碱化水化处理；②无论MTX剂量如何，都用四氢叶酸解毒；③用药中加强肾功能监测，用药前后均使用保肾药物，一旦出现毒性反应前起症状，除积极对症治疗外，保肾治疗有重要意义；④严禁患者自行使用MTX。

氯氮平致全血减少二例报告

在门诊复诊的病人中我们遇到2例因长期服氯氮平引起的贫血,现报告如下: 例1:患者韩××,男性,28岁,农民,门诊号0226。从1987年起因患精神分裂症,共住院6次,均用氯氯平治疗,住院期间高达600mg/d,院外400mg/d,翻阅其既往病历未发现有血细胞减少的病史及依据。1997年5月25日病人因病情复发,家属将氯氮平400mg/d增加到500mg/d,同年7月3日患者因乏力、厌食、面色萎黄、身体虚弱半月来诊。躯体检查除口唇苍白无血色外。

全血细胞减少症130例病因分析

全血细胞减少症是多种疾病造成的一种全血减少综合征。血常规检测血红蛋白〈l00g／L，血小板〈100×10^9／L，白细胞〈4．0×10^9／L至少有2次，这种血象的改变常见于造血系统疾病，也见于非造血系统疾病，病种繁多，病因复杂，骨髓细胞学检查对全血细胞减少症患者的病因诊断有重要的价值，结合临床资料可提高临床诊断的准确率。现对我院2009年12月至2010年11月收治的130例全血细胞减少症患者进行回顾性总结和病因学分析，报道如下。

1例放化疗后继发全血细胞减少病人的护理

全血细胞减少症,是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征.其表现为白细胞、红细胞、血小板等血细胞不同程度的减少.在肿瘤的放化疗治疗后,骨髓造血系统受到抑制,也会出现继发性的全血细胞减少,严重时可危及生命.2011年3月我科收治了一例放化疗后继发全血细胞减少的病人,经过及时抢救和精心护理后,病人已治愈出院.现将在本例治疗当中的护理体会介绍如下.

恶性淋巴瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制38例护理分析

骨髓抑制是化疗常见的主要剂量限制性毒性反应。大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,多数化疗药物所致的骨髓抑制以白细胞下降为主,可伴血小板下降,重者可出现全血减少。严重的骨髓抑制往往是化疗被迫减量或停用化疗的常见原因,加重了患者的痛苦,降低了患者的依从性[1],因此对患者进行综合治疗和护理就显得非常重要。

左侧门静脉高压致上消化道出血18例临床分析

左侧门静脉高压（LPPH）是肝外型门静脉高压的特殊类型,临床并不多见,因其症状表现与肝硬化门静脉高压颇为相似,引起的上消化道出血常表现为难以自制的喷射状出血伴暗红色血块,同时可出现全血减少、脾肿大,胃镜可发现孤立状的胃底静脉曲张和（或）食管下段轻度的静脉曲张,故较易误诊。本研究结合18例患者资料分析报告如下。

肝脾γδT细胞淋巴瘤一例

患者女,22岁.因发热20余天伴全血减少,于2005年2月16日入我院血液科.患者无诱因出现发热,体温38-39℃,在当地医院检查发现脾肿大.全血细胞减少：WBC 1.2×10^9/L,Hb84g/L 、PLT 56×10^9/L。异型淋巴细胞0.11。拟病毒感染伤寒待排。用抗生素，抗病毒治疗无效。