快速全血心肌肌钙蛋白I检测床边诊断急性心肌梗死

目的 :探讨全血心肌肌钙蛋白I (cTni)定性检测诊断急性心肌梗死 (AMI)应用价值。方法 :对 80例AMI行cTnI检测 ,同时测定血清CK、CK MB并与心力衰竭组、非心脏病组比较。结果 :AMI组发病后平均 4 3小时cTnI阳性率 95 % ,之后～第 7天各时点阳性率均 1 0 0 %。该组CK和CK MB峰值平均为 1 5 0 8 4 5U/L和 87 73U/L ,超过正常上限 2倍。心力衰竭组和非心脏病组各时点cTnI均阴性 ,CK、CK MB峰值在正常范围。结论 :全血cTnI定性检测可在病床边检出AMI ,1 5min内获结果 ,是一种快速、灵敏、准确的AMI诊断手段。

急性有机磷农药中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和CRP的检测及临床意义

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国主要的急性中毒性疾病,尤其在农村,病情复杂,致残率、致死率高[1]。AOPP对心肌的损伤越来越引起人们的重视,临床主要表现为心肌收缩功能下降而引起的各种心律失常，严重心肌损害可以导致冠状动脉供血不足，心肌收缩力减弱，心律紊乱，引起急性左心功能衰竭、心源性休克和碎死。

高胆红素血症新生儿行心肌酶谱和肌钙蛋白联合检测的临床意义研究

目的:探讨高胆红素血症新生儿行心肌酶谱的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白联合检测的临床意义研究。方法:将某院2013年6月~2015年6月接收的40例病理性高胆红素血症新生儿(HBN)作为研究对象进行研究,设定为病理性黄疸组,选取同期出生的40例生理性高胆红素血症作为生理性黄疸组,对两组新生儿的CK、CKMB、AST、LDH进行分析比较,并采用电化学发光免疫法对两组新生儿的肌钙蛋白(cTnI)进行比较。结果:病理性黄疸组的CK、CKMB、AST、LDH和cTnI明显高于生理性黄疸组,两组数据之间有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:心肌酶谱CK、CKMB、AST、LDH和cTnI水平与高胆红素血症有一定关系,联合检测心肌酶谱和cTnI对HBN的诊断具有重大意义。

不同程度脓毒血症患者血清APACHEⅡ评分心肌肌钙蛋白与降钙素原水平比较及其相关性分析

脓毒症是指临床上由微生物侵入机体引发感染而导致的一种全身炎性反应综合征（SIRS）,从本质上而言脓毒症即是人类机体对感染性因素的反应,脓毒症的发生发展过程均遵循其自身的病理过程和规律。据有关资料报道,脓毒症的临床病死率现已超过心肌梗死的临床病死率而成为了重症监护病房内非心脏病患者死亡的主因。

肌钙蛋白T快速检测对心肌梗死的诊断意义

急性心肌梗死(AMI)早期诊断及时治疗,对降低死亡率有着重要意义.我院从2008年开始采用全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)快速测试条进行检测并与传统的CK-MB检测进行比较,探讨肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断意义,现分析报告如下.

心功能不全患者血清肌钙蛋白T水平的变化

心功能不全时可能存在心肌细胞损伤或坏死，近年研究认为肌钙蛋白T(Cardiac troponin T，cTnT)是特异和敏感的心肌坏死标志物。我们观察了42例心功能不全患者血清cTnT的水平，以及cTnT与左心室射血分数(EF)之间的关系，报告如下。

血液流变学中全血表观黏度与Casson黏度及屈服应力的分析和意义(英文)

背景:全血黏度是血液流变学研究的重点,对于揭示因血液流变性改变而出现的心肌梗死、脑梗死等缺血性疾病的发生具有重要意义。目的:研究血液的宏观与微观流变学特征,探寻血液流变学测量方法的标准化。设计:以健康体检者的静脉血为纳入对象的对比实验。单位:桂林医学院物理教研室。材料:随机选取86例健康体检者的静脉血于桂林医学院血液流变学研究室完成实验。方法:本实验86例全血样品,在7个剪变率(0.6,2,5,10,20,40,100s-1)下,顺序从低剪变率到高剪变率,再从高剪变率到低剪变率进行检测,对两个过程的测量值进行比较。主要观察指标:①主要结局:两个测量过程7个剪变率下的表观黏度值。②次要结局:两个测量过程下的Casson黏度、屈服应力。结果:两个测量过程,同一剪变率下的表观黏度值,除0.6s-1对应的表观黏度值有显著性差异外(P<0.05),其余各表观黏度值无显差异(P>0.5),Casson黏度和屈服应力值无显著性差异(P>0.5,P>0.3)。结论:实验研究中测量Casson黏度、屈服应力值有利于优化血液流变学检测指标和测量方法的标准化,且对同一血样重复测试表观黏度、Cas-son黏度和屈服应力值是可行的。对于揭示血液流变性的改变,以及心肌梗死、脑梗死、高血压、冠心病等缺血性疾病的发生和发展机理具有重要意义。

急性呼吸衰竭患者血清心肌酶、cTnI的临床分析

目的测定40例急性呼吸衰竭患者血清心肌酶、全血肌钙蛋白水平,评价呼吸衰竭患者以上两组指标与普通肺炎对照组的差别情况。方法应用自动生化分析仪测定血清心肌酶、cTnI。结果急性呼吸衰竭组患者以上各项指标高于异常的发生率均明显高于普通肺炎对照组;同时呼吸衰竭轻、重组间比较各项指标异常情况亦与疾病严重程度呈明显相关。结论血清心肌酶谱、cTnI做为临床上常规评价心肌损害的指标。但在呼吸衰竭患者中同样具有评价预后的临床意义,可作为治疗中的观测指标。

连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附治疗脓毒性休克对患者肾功能血清TLR4 cTnI水平的影响

目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克对患者肾功能、血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选用我院2018年10月至2020年10月收治的139例脓毒性休克患者为研究对象,依照随机数字表分层随机法将其分为对照组69例和观察组70例。对照组使用常规治疗方法,观察组则在其基础上联合CRRT叠加全血吸附。比较两组围术期基本情况(休克持续时间、下床活动时间、住院时间),对比治疗前、治疗1周后两组患者肾功能[血清胱抑素C(cysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、免疫功能[TLR4、核因子-κB(NF-κB)]、心肌功能[cTnI、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]。结果:观察组休克持续时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组cysC、NGAL、TLR4、NF-κB、cTnI、CK-MB水平较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组cysC、NGAL、NF-κB降低幅度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CRRT叠加全血吸附对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善其肾功能,清除炎症介质,降低血清TLR4、cTnI水平,具有较高临床应用价值。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆D二聚体水平变化分析

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆D二聚体水平的变化及其临床意义。方法:选择STEMI患者并急性心功能不全者40例,并阵发性房颤者20例和无明显并发症的30例为对照组进行比较。测定入院时患者的血浆脑钠素(BNP),肌钙蛋白T(cTnT),利用免疫比浊法测定D二聚体水平以及利用超声心动图测定其左室射血分数(LVEF)。结果:在STEMI患者中,合并心功能不全及阵发性房颤者的血浆D二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),在STEMI并心功能不全患者其D二聚体水平与LVEF呈负相关(r=-0.589,P<0.01),与血浆BNP水平呈正相关(r=0.749,P<0.01);STEMI合并房颤者其D二聚体水平与cTnT水平呈正相关(r=0.679,P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者中,出现急性心功能不全和阵发性房颤时血浆D二聚体水平明显升高,提示D二聚体可作为预测STEMI患者发生近期并发症以及评估病情的指标之一。

58例急性心肌梗塞患者的血液流变学观察

自1990年1月至1993年12月对58例急性心肌梗塞患者住院中进行血液流变学动态检测,探讨急性心肌梗塞与血液流变学的关系,现报告如下: 一、资料来源 (1)凡住院经临床表现,心电图、生化检查确诊为急性心肌梗塞的患者58例。男性30例,女性28例,平均年令55.4岁。梗塞1处33例,2外以上22例,无Q波心肌梗塞3例,有合并症15例,死亡3例。 (2)对照组选择与病人年龄相近,经临床、生化、心电图、X线、血液流变学各项指标检查等确诊为健康人30例。其中男性17例,女性13例,平均年令53.8岁。

连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附对脓毒性休克患者肾功能、血清TLR4、cTnI水平的影响

观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)叠加全血吸附对脓毒性休克患者肾功能、血清 Toll 样受体 4(TLR4)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平的影响。 方法:选用我院 2018 年 10 月 ~2020 年 10 月收治的 139 例脓毒性休克患者为研究对象,依照随机数字表分层随机法将其分为对照组 69 例和观察组 70 例。 对照组使用常规治疗方法,观察组则在其基础上联合 CRRT 叠加全血吸附。 比较两组围术期基本情况(休克持续时间、下床活动时间、住院时间),对比治疗前、治疗 1 周后两组患者肾功能[血浆胱抑素 C(cysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、免疫功能[TLR4、核因子-κB(NF-κB)]、心肌功能[cTnI、肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB)]。 结果:观察组休克持续时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。 治疗 1 周后,两组 cysC、NGAL、TLR4、NF-κB、cTnI、CK-MB 水平较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。 结论:CRRT 叠加全血吸附对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善其肾功能,清除炎症介质,降低血清 TLR4、cTnI 水平,具有较高临床应用价值。

血液流变学检测指标及临床意义

血液流变学俗称"中风预报",是针对血液进行的物理流变学检测,其对很多疾病有预报性,如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、糖尿病、脑血管疾病等,上述疾病的症状和体征出现之前,往往由各种因素引起血液黏滞度增高。下面将常用的指标及意义总结如下,以供大家参考。

骨髓间充质干细胞不同移植方法对急性心肌梗死心功能的改善作用比较

目的:观察不同方法移植骨髓间充质干细胞对心功能的影响,分析移植方法与心功能改善的关系。方法:实验于2004-02/2005-10在郑州大学医学院干细胞中心和机能中心完成。体外获取、培养大鼠骨髓间充质干细胞。结扎左冠状动脉前降支制备大鼠急性心肌梗死模型,结扎后观察前壁心肌颜色变苍白、收缩力减弱、心电图相应导联ST段弓背向上抬高,确定心肌梗死模型建立。将建模成功的大鼠分成4组,每组10只,2周后进行细胞移植。静脉对照组:尾静脉注射L-DMEM0.6mL;静脉移植组:尾静脉注射5溴脱氧尿嘧啶标记骨髓间充质干细胞悬液0.6mL;心外膜对照组:在大鼠心肌梗死区分8点注射L-DMEM0.6mL;心外膜移植组:在大鼠心肌梗死区分8点注射5溴脱氧尿嘧啶标记的骨髓间充质干细胞悬液0.6mL。移植4周后检测大鼠左室射血分数、短轴缩短率、血流动力学指标评价心功能,采用免疫组织化学检测大鼠心肌组织中骨髓间充质干细胞对心肌肌钙蛋白T的表达。结果:40只大鼠均进入结果分析。①与移植前比较,静脉对照组与心外膜对照组心脏功能逐渐恶化,左室射血分数及短轴缩短率降低。静脉移植组与心外膜移植组左室射血分数及短轴缩短率均较移植前升高,并且心外膜移植组高于静脉移植组[移植前:左室射血分数:(27.09±2.46)%,(26.62±2.31)%,短轴缩短率:(24.09±3.13)%,(24.52±3.01)%;移植后:左室射血分数:(35.12±2.68)%,(46.31±3.15)%,短轴缩短率:(28.32±3.68)%,(32.38±2.35)%,P<0.05]。与静脉移植组相比,心外膜移植组左心室收缩压、左室压力变化最大上升速率、左室压力变化最大下降速率升高、左室舒张末期压降低[静脉移植组:(105.27±5.56)mm Hg,(18.02±3.63)mm Hg,(4595±389)mm Hg/s,(3768±525)mm Hg/s;心外膜移植组:(123.89±9.64)mm Hg,(13.79±3.92)mm Hg,(4988±513)mm Hg/s,(4193±563)mm Hg/s,P<0.05]。②心外膜移植组和静脉移植组梗死心肌内均可见5溴脱氧尿嘧啶阳性移植细胞,对心肌肌钙蛋白T呈阳性表达。结论:心外膜移植细胞和静脉移植细胞对急性心肌梗死心功能均有改善作用,并且心外膜途径移植对急性心肌梗死心功能改善程度强于静脉移植途径。

病例168:急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后,嗜酸性粒细胞增多,进行性血压升高，急性肾功能不全，下肢疼升高,急性肾功能不全,下肢疼痛

患者女性,78岁,因＂胸痛3h＂于2015年11月7日入成都中医药大学附属医院（我院）胸痛中心,急诊心电图示V_1~V_3导联ST段弓背向上抬高,考虑为＂急性前间壁心肌梗死＂,床旁快速检测示肌钙蛋白1.15（参考值〈0.01）μg/L,血生化示：肝功能、电解质未见异常,肌酐86（参考值59~104）μmol/L。查体示血压110/65mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,双下肺少许湿啰音,心率85次/min,心界向左侧扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。

生物化学检验、临床检验

9911831 20分钟快速测定全血中心脏肌钙蛋白 T 的特征/Christenson R H//Clin Biochem.-1997,30(1).-27～33一军大9911832 检测人体心脏肌钙蛋白Ⅰ的一种敏感的免疫分析法的建立与临床应用/Davies E//Clin Biochem.-1997,30(6).-479～490

冠状窦阻塞对心肌细胞的影响

目的 探讨冠状窦阻塞对心肌细胞的影响.方法 健康家犬14只,随机分为实验组7只和对照组7只.开胸,应用无损伤滑线从心外膜在最接近冠状窦口处结扎阻塞冠状窦,阻塞2 h后对心脏标本进行组织学电镜及光镜观察;于阻塞后1 h和2 h时分别取静脉血检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量.对照组不对冠状窦进行结扎.结果 电镜可见肌原纤维间水肿,部分肌原纤维溶解,肌纤维膜破损,线粒体水肿,核周空泡水肿.组织学光镜可见心肌细胞萎缩,间质血管充血、出血,心肌间质水肿;心肌肌钙蛋白I在实验组和对照组阻塞前和阻塞后1 h、2 h未见明显变化(P均＞0.05).结论 冠状窦阻塞损伤心肌细胞,导致心肌细胞萎缩;对心脏结构造成显著影响.