不同抗凝剂全血测定糖化血红蛋白结果对比

目的为探讨HbAlc测定中EDTA—K2、枸橼酸钠、双草酸盐、肝素几种不同抗凝管对HbAlc测定结果的影响是否一致。方法抽取32例正常人静脉血，抽取静脉血8m1分装在四种抗凝管内，轻轻颠倒混匀数次，取混匀后的标本进行测试每例分装于四种不同抗凝管申，采用ACCUTEBA-40FR全自动生化分析仪测定HbAlc。结果通过对EDTA—K2、枸椽酸钠、双草酸盐、肝素四种不同抗凝管测得的糖化血红蛋白结果进行比较，发现四种测定结果分别为4．854-0．67、4．83±0．74、4．84±0．75、4．84±0．77，四组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论用EDTA—K2、枸橼酸钠、双草酸盐、肝素几种抗凝管测定糖化血红蛋白均可。

用全血测定CRP与血清测定CRP的实验室观察

为了解决婴幼儿采血及肥胖病人采血困难这一问题,我们参考了许多杂志和文献,对用血清法测定CRP进行一些改进,用手指微量全血法替代静脉血清法。并用低浓度的强碱溶液为稀释液来破坏干扰物质,并替代56C30分钟的灭活工作。此法简便、快捷,其敏感度高,和静脉血清法比较,能达到满意的效果,适应县级以下的医院检验科采用。 1.材料 1·1 CRP胶乳试剂盒 1·2 稀释液 称取NaHco_3 4.2g,10％NaoH 0.

结核菌素皮试和全血γ干扰素测定对儿童结核病诊断准确性的研究

目的评价结核菌素（PPD）皮试和全血γ干扰素（IFN-γ）测定试验诊断儿童结核病的准确性。方法选择2006年7月至2010年4月首都医科大学附属北京儿童医院住院临床诊断结核和呼吸系统疾病的患儿为研究对象。根据患儿所暴露的结核感染危险因素分为5组：A组：无结核病密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;B组：有活动性结核病患者密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;C组：无结核病密切接触史的临床诊断结核病患儿;D组：有活动性结核病患者密切接触史的临床诊断结核病患儿;E组：病原学或病理学确诊的活动性结核病患儿。患儿于入院当日行PPD皮试,入院后1~7 d采集外周静脉血行全血IFN-γ测定。以敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和似然比评价PPD皮试和全血IFN-γ测定对结核病的诊断价值。结果125例患儿进入分析。A组40例,B组11例,C组29例,D组27例,E组18例。①PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为77.0%,特异度为70.6%;取硬结≥15mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为50.0%、特异度为80.2%;全血IFN-γ测定的敏感度为85.1%、特异度为94.1%。②PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准诊断结核病时,〈3岁患儿PPD皮试的敏感度和特异度均显著低于≥3岁患儿,城区和郊区患儿的敏感度和特异度接近;全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度在不同年龄、居住地间差异无统计学意义。③全血IFN-γ测定阳性率与结核感染暴露因素的相关性优于PPD皮试（取硬结≥10或15 mm为阳性判断标准时）。结论潜伏结核感染筛查时以硬结≥15 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的特异度;临床疑似结核病的诊断以硬结≥10 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的敏感度。全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度均较好。

全血γ干扰素测定试验在承德地区结核病诊断价值研究

目的探讨全血γ干扰素测定试验(TB-IGRA)在承德地区结核分枝杆菌感染的临床价值。方法选取自2014年5月1日至2015年5月1日间,来中国人民解放军第二六六医院就诊和住院治疗的142例结核病患者、85例非活动性结核患者,均行全血特异性γ干扰素(IFN-γ)含量测定,同时与抗酸染色和血结核抗体检测进行平行比较分析。结果结核病患者体内γ干扰素(IFN-γ)水平显著高于非结核病患者,差异有统计学意义(P<0.05);全血γ干扰素测定试验对结核分枝杆菌(MTB)感染者的敏感性为88.73%(126/142),特异性为88.24%(75/85);142例结核病患者中,抗酸染色和血结核抗体的阳性率分别为:41.55%(59/142)和65.49%(93/142),全血γ干扰素测定试验与抗酸染色、结核抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论全血γ干扰素测定试验可以快速、有效的诊断结核分枝杆菌感染患者,是一种适合本地区结核病诊断的试验方法。

全血铁微量快速测定法及参考值和临床应用I.全血铁微量快速测定法及临床意义

本文采用火焰原子吸收——微量全血分析技术，用三种不同定值标准血红蛋白与经典的温消化法作对照，用静脉血与耳垂血，指血与耳垂血作平行对照比较，对全血铁快速测定法进行了方法学研究，结果表明，温消化法与全血快速测定法二者无显著差异（P＞0．05），血红蛋白含铁量的实测值均与文献报道的理论值基本一致，血红蛋白中含铁实测值为0．3526±0．083％（g／g）。静脉血与耳垂血，指血与耳垂血中铁含量均无显著差异（P＞0．05），说明用本法测定全血铁值耳垂血可以代替静脉血或指血，但成年人与儿童全血铁值均有显著差异（P＞0．05）。用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白，按理论含铁量折合成血铁值，与本法实测值却有显著差异（P＜0．001）。本法是直接测定全血中铁含量，对临床诊断缺铁性贫血更具重要参考价值，同时本法还具有简易、快速、采血量小，损伤少，患者（尤其是儿童）易于接受等优点，有利于推广应用。

钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定结果的影响

目的确定钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定的影响,以保证快速获得准确的测定结果。方法用含钙平衡肝素的注射器与自配肝素的注射器抽取动脉血测定全血电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+),并对其结果与静脉血血清电解质结果做配对t检验及相关性分析。结果使用含钙平衡肝素的注射器所得标本的电解质(K+、Na+、Cl-)测定结果与血清电解质的相关性(0.983,0.977和0.937)优于使用自配肝素的注射器所得的结果(0.979,0.954和0.957),离子钙测定的相关性(钙平衡肝素的为0.981,自配肝素的0.353)。结论为了保证结果的可靠性,应采用钙平衡肝素为抗凝剂作全血电解质测定,特别是离子钙测定。

全血γ干扰素测定在55例结核病诊断中的应用

结核病是对人类健康存在极大威胁的一种慢性传染性疾病,主要由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）的感染所致。目前,结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）仍然是临床上应用最多且方便可行的诊断结核病的试验技术。结核菌素的纯蛋白衍生物（protein purified derivative,PPD）是含有200多种蛋白质的混合物,即使检测出阳性结果也很难区分是否是结核分枝杆菌或者是卡介苗接种导致的感染,因此临床上需要一种更准确的诊断方法以取代TST。

临床疾病诊断标准摘登

本刊于 2 0 0 4年第 2期 10 2页的临床疾病诊断摘登栏目刊登有关糖尿病的诊断 ,有不少热心的专家与作者来信 ,指出本诊断标准为旧的诊断标准 ,现刊登新的诊断标准 ,以供参考。我们非常感谢并希望广大读者、作者与专家为本刊提出宝贵的意见 ,也欢迎投稿本栏。现谨将中山大学附属第二医院傅祖植教授的来信一并刊出 ,感谢他对我刊一贯的大力支持 !

硫酸鱼精蛋白生物测定标准研究

目的:建立肝素结合力-滴定法,测定硫酸鱼精蛋白生物活性,用于替代现行药典标准的兔全血法测定方法。方法:分析国内外硫酸鱼精蛋白生物活性测定法的研究进展,在本试验室开展肝素结合力-滴定法测定生物活性研究,通过方法学研究,并与兔全血法进行一致性考察,确定该方法在本实验室开展的可行性。结果:本试验室建立了肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白生物活性的方法,该方法重复性和中间精密良好,并与兔全血法测定结果具有较好的一致性。结论:肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白生物活性,采用仪器测定,避免人为判定终点造成的误差,方法操作简单,客观性更强,测定结果更准确,测定效率更高,并与兔全血法测定结果一致性良好,可作为兔全血法的替代方法。

便携式血凝仪临床应用的初步研究

CoaguChek XS便携式血凝仪是一种利用全血测定凝血酶原时间（PT）／N际标准化比值（INR）专业测试仪器，可床旁和自我监测。本研究目的是通过与常规临床检测方法比较，评价该仪器测定的准确性和临床实用价值。

外周血干扰素-γ释放试验诊断结核性胸膜炎的假阴性影响因素分析

目的探讨外周血干扰素-γ释放试验(IGRAs)诊断结核性胸膜炎假阴性的独立影响因素。方法采用回顾性分析的方法,纳入2014年1月至2019年5月在重庆医科大学附属第二医院呼吸内科住院治疗,并根据细菌学和(或)组织学确诊为结核性胸膜炎的患者144例,采集患者人口学及临床资料,根据全血酶联测定免疫吸附测定法(QFT-GIT)进行IGRAs的结果将患者分为假阴性组和阳性组,应用Logistic回归分析QFT-GIT在结核性胸膜炎诊断中的假阴性的影响因素。结果结核菌素试验(PPD)阴性结果[Exp(B)=6.451,95%CI(2.951~14.105),P=0.000]、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数[Exp(B)=0.057,95%CI(0.004~0.811),P=0.034]是QFT-GIT假阴性的独立影响因素。结论对于EOS较高和PPD阴性的胸腔积液患者,若出现QFT-GIT阴性的结果,需结合临床进行综合判断,不能完全排除结核性胸膜炎可能。