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谷红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学影响的Meta分析 被引量:12
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作者 周宏稷 安毅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第19期3171-3177,共7页
目的系统评价谷红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对血液流变学的影响。方法检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Web of Science Core Collection及Cochrane Library等数据库,收集关于谷红... 目的系统评价谷红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对血液流变学的影响。方法检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Web of Science Core Collection及Cochrane Library等数据库,收集关于谷红注射液治疗ACI的随机对照试验(RCTs)。检索时间为各数据库建库至2019年10月28日。由两名研究者独立完成文献筛选、数据提取、偏倚风险和质量评估。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,入选病人1403例,谷红注射液组711例,对照组692例。纳入研究的对照组病人均给予常规治疗,包括抗血小板聚集、降颅脑压、改善脑代谢、控制血糖及调节血脂等治疗;谷红注射液组在常规治疗的基础上联合应用谷红注射液治疗。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价疗效,Meta分析结果显示:谷红注射液组临床疗效优于对照组[MD=-4.14,95%CI(-5.63,-2.65),P<0.00001];谷红注射液组血液流变学指标全血高切比黏度[MD=-0.96,95%CI(-1.27,-0.65),P<0.00001]、血细胞比容或红细胞比容[MD=-4.19,95%Cl(-6.62,-1.76),P<0.00001]改善优于对照组。结论现有证据表明,谷红注射液治疗ACI的临床效果优于对照组,并可改善血液流变学指标。但由于纳入研究文献的质量不高,影响了结论的可靠性。需要大样本、多中心、高质量的前瞻性RCTs来验证谷红注射液治疗ACI的确切临床效果。 展开更多
关键词 急性脑梗死 谷红注射液 美国国立卫生研究院卒中量表 随机对照试验 META分析 全血高切比黏度 细胞比容 红细胞比容
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芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞随机平行对照研究 被引量:7
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作者 李维智 吴楚军 《实用中医内科杂志》 2015年第11期91-93,共3页
[目的]观察芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例降低颅内压:甘露醇,甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等;控制收缩压120~180mm... [目的]观察芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例降低颅内压:甘露醇,甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等;控制收缩压120~180mm Hg或舒张压110~120mm Hg,血压〉220/120mm Hg,缓慢降压;注意保持呼吸道通畅、抗感染等;溶栓:病发后3~6h进行,静脉或动脉给药溶栓,6~12h未见明显脑水肿,也考虑溶栓,尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA);溶栓后奥美拉唑避免消化道出血;抗凝:肝素、低分子肝素,必须作凝血检测;抗血小板:阿司匹林25mg/次,急性期可增至100mg/次,3次/d;抵克立得125~250mg/次,1次/d;或氯吡格雷75mg/次,1次/d;降纤:增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。治疗组40例芪寄补肾活血通络汤(生黄芪、桑寄生各20g,杜仲、红花、当归各15g,川芎、延胡索、石菖蒲、蒲黄、茜草各10g,蜈蚣1条;气血不足黄芪加至30g,加党参15g,阿胶6g;疼痛剧烈、梗死灶面积大加木香6g,桃仁15g;肾气亏虚加淫羊藿、肉苁蓉各15g,怀牛膝10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效24例,有效3例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈6例,显效20例,有效2例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。血液指标两组均有改善(P〈0.05),治疗组改善优于对照组(P〈0.05)。[结论]芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 脑梗塞 中风 肾虚 芪寄补肾活通络汤 奥美拉唑 阿司匹林 抵克立得 氯吡格雷 比黏度 比黏度 黏度 红细胞比积 纤维蛋白原 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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