全身亚低温干预对感染所致ARDS患者早期肺毛细血管通透性的影响

目的探究全身亚低温干预对感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期肺毛细血管通透性的影响。方法选取我院重症监护病房收治的130例感染所致急性呼吸窘迫综合征患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组2组,对照组采用常规措施治疗,观察组给予常规措施+全身亚低温干预治疗,对比分析两组治疗效果及肺毛细血管通透性情况。结果观察组患者治疗后的氧输送(DO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、氧摄取率(O_2ER)、氧消耗(VO_2)等氧代谢指标水平均明显优于对照组患者;观察组患者的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、毛细血管通透性指数(PVPI)等血流动力学指标明显优于对照组患者的;观察组患者脱离呼吸机时的FiO_2、FSV、PEEP、Pplat等机械通气参数明显优于对照组患者的,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身亚低温干预对感染所致急性呼吸窘迫综合征的治疗效果显著,提高氧代谢水平,促进血流动力学指标恢复,改善肺毛细血管通透性,临床意义重大。

无缝隙急救护理联合全身亚低温干预用于新生儿窒息护理的价值

目的探究无缝急救护理联合全身亚低温干预对新生儿窒息护理的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月于厦门大学附属第一医院收治的96例新生儿窒息患儿,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组患儿接受常规全身亚低温干预,观察组患儿在对照组基础上接受无缝隙急救护理,比较两组患儿血气指标、神经行为能力、实验室指标以及后遗症情况。结果干预48 h后两组动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)水平较干预前有明显改善,且干预后观察组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、碱剩余(BE)水平改善更显著(P<0.05)。亚低温稳定后10 d观察组患儿新生儿神经行为测定(NABA)评分显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组患儿硝基酪氨酸(NT)、乳酸脱氢酶(LDH)以及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均低于干预前(均P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于干预前(P<0.05),且干预后观察组患儿NT、LDH、CK-MB水平均显著低于对照组(均P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。干预后3个月内随访中,观察组患儿后遗症发生率为4.17%,对照组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对新生儿窒息患儿采用无缝隙急救护理联合全身亚低温干预效果良好,可显著改善患儿血气指标,对患儿神经行为能力改善较为显著,同时对患儿氧化应激水平以及心肌损伤具有改善作用,且干预后3个月内患儿后遗症发生较少,具有安全性,值得临床推广。