全身性自家免疫性疾病的胸部平片和高分辨率CT表现

通过阐述自身免疫性疾病的胸部X线平片和HRCT表现,讨论了每一种疾病相关的临床症状和特点,并着重描述其在胸片和HRCT上的特征性表现。

白介素34在自身免疫性疾病中的研究进展

白介素34(IL-34)存在于包括两栖动物、鸟类和哺乳动物在内的所有脊椎动物中,其序列在不同物种间高度保守,提示其在生命活动过程中发挥重要作用。近年来随着对IL-34的深入研究,人们对其生物学功能的认识也逐渐拓宽。研究发现IL-34是一种多功能细胞因子,参与多种生物学功能,包括分化、炎症、血管生成、黏附和迁移等。IL-34可由巨噬细胞和成纤维细胞产生,在许多组织中均有表达。最近研究发现,IL-34在自身免疫性疾病中的表达显著升高,如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、类风湿关节炎、炎症性肠病等;调控IL-34的基因表达能够影响疾病的进展及转归,提示IL-34可能在自身免疫性疾病中发挥重要作用。本综述将结合最新研究进展,探讨IL-34在自身免疫性疾病中所发挥的重要作用及其机制。

大豆多肽Lunasin对实验性类风湿关节炎大鼠细胞免疫功能的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种原因未明且多发的全身自身免疫性疾病。研究发现滑膜成纤维细胞、Thl/Th2细胞及其分泌细胞因子的失衡与RA的发生息息相关。

类风湿性关节炎相关间质性肺疾病急性加重一例

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,大约有50%的RA患者会出现不同形式的呼吸系统异常,其中类风湿性关节炎相关间质性肺疾病（rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease,RA-ILD）最多见。在RA-ILD的患者中,20%会发生类风湿性关节炎相关间质性肺疾病急性加重（acute exacerbation of rheumatoid arthritisassociated interstitial lung disease，AE—RA—ILD），其死亡率高，病情进展较快，现报告1例。

类风湿关节炎—间质性肺疾病的识别和治疗

类风湿关节炎（RA）是一类以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，发病率约1％～2％。将近50％的患者会出现关节外表现，包括皮肤、眼、心脏和肺，其中RA并间质性肺疾病（RA-ILD）的发病率约为11％，由RA-ILD引起的呼吸衰竭为RA的主要死因之一。为了更好地诊断和治疗RA-ILD，改善患者的预后，应提高对这类疾病的认识水平。

美国风湿病协会／美国髋／膝关节医师协会《风湿免疫性疾病关节置换围手术期抗风湿类药物管理指南》解读

风湿免疫性疾患多属于全身性自身免疫性疾病，当累及髋／膝关节时，可导致严重的关节畸形、疼痛和功能障碍，常需采用全髋或全膝关节置换术（THA／TKA）。THA／TKA成功的重点在于优化围手术期管理，提高手术效果及安全性、降低手术风险、增加患者满意度，以达到快速康复的目的。风湿免疫性疾病多需长期应用免疫抑制剂，围手术期感染、脱位、再住院率及疾病活动复发等风险较高心；现阶段疾病“长程管理、达标治疗”的理念，逐渐渗透到多种风湿免疫性疾病的诊疗中，抗风湿类药物围手术期的管理是矫形外科医师在临床活动中所面临的棘手问题。

干燥综合征的中西医治疗新进展

干燥综合征（sjogren’s syndrome，SS）是一种全身免疫性疾病，以外分泌腺功能的损害和缺失而导致口腔及眼部的病态表现为临床特点，也可以累及全身其他的器官而出现复杂的临床症状。

急性白血病患者血清中LDH和HBDH水平检测的临床意义

1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月—2012年6月本院血液科收治的急性白血病（AL）患者97例,其中男性49例,女性48例,年龄16～62岁,平均年龄（41.37±10.54）岁。所有患者均经血常规检查、骨髓穿刺检查以及细胞化学染色确诊。所有患者均排除心、肝、肾等脏器的严重疾病以及全身免疫性疾病。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）38例,急性髓细胞白血病（ANLL）59例（M1型4例,M2型12例,M3型6例,M4型11例,M5型17例,M6型9例）。另选同期本院95名门诊健康体检者作为对照组,其中男性48例,女性47例,年龄18～65岁,平均年龄（42.47±11.04）岁。

优质护理干预在高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的预防效果

淋巴瘤(lymphoma)是源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,病因至今未明,医者多认为该病与基因突变、病毒及病原体感染、全身免疫性疾病存在相关性[1]。根据瘤细胞可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,以无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、全身多器官受累为主要表现,患者多伴有发热、盗汗、瘙痒等症状,因淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差异较大,医者可根据病理类型和分期给予个性化治疗[2]。近年来随着淋巴瘤化疗方案日渐完善,多种类型淋巴瘤生存期得以延长,但高龄患者因长期遭受病痛折磨,加之身体机能退化,易于治疗期间出现不良事件,为保证就诊安全性,切实发挥医疗资源及人力资源的价值,医者多于患者放疗期间给予护理干预,借助护士的力量指导病患科学就诊[3]。优质护理干预作为基础护理的延伸,以患者为中心,全面落实护理责任制,深化护理内涵,紧紧围绕患者所需所求开展医疗工作,通过优质服务协助平衡心理,保持躯体舒适,预防并发症及安全事件,进而提升患者及家属满意度,提高遵医性,促进医疗卫生工作顺利开展[4]。本文旨在分析优质护理干预的应用价值,以期为后续医疗提供参考。

77例急性眼外肌麻痹临床与病因分析

目的 探讨急性眼外肌麻痹的病因特点。方法 采用三棱镜、同视机及红玻璃片等方法进行眼位、眼球运动和复像检查 ,辅以血液生化检查和影像学 (CT、MRI)诊断。结果 77例中主要病因依次为神经源性麻痹 5 0例 (6 4 .93% ) ,肌源性麻痹 14例 (18.18% ) ,机械性麻痹 8例 (10 .39% ) ,全身免疫性 5例 (6 .4 9% )。结论 急性眼外肌麻痹病因复杂 ,应对病人进行详细的全身和眼部检查。

眼肌型重症肌无力的诊疗要点

重症肌无力(MG)是一种骨骼肌神经肌肉接头受累的全身免疫性疾病,常伴有胸腺瘤。临床表现为全身骨骼肌的无力及疲劳现象。眼肌型MG最突出的临床表现为眼睑下垂及(或)眼外肌麻痹,可伴复视、瞳孔不受累。患者常常首诊眼科。病史中有晨轻暮重的现象,查体可见眼睑疲劳现象、Cogan征及Cogan眼睑颤搐。可依据新斯的明试验及冰袋试验做出迅速、快捷的诊断。眼肌型MG的治疗在排除胸腺瘤后可给予对症、激素或免疫抑制剂治疗,期间须注意患者向全身型转化及肌无力危象的发生。

唾液腺动态显像在干燥综合征诊断中的应用价值

干燥综合征（SS）是一种以外分泌腺损伤为主的常见全身免疫性疾病，是仅次于类风湿性关节炎的第二常见的结缔组织疾病，在自身免疫性疾病中占有重要的地位。本病常可累及唾液腺腺组织，而使其功能受损。唾液腺是口腔消化酶分泌的主要器官，唾液腺摄取、分泌功能降低町引起口腔干燥^[1]。