泛免疫炎症值及全身免疫炎性指数对胃癌预后的评估价值

目的探讨术前炎性反应标志物、泛免疫炎症值(PIV)及全身免疫炎性指数(SII)对胃癌患者预后的评估价值。方法回顾分析2016年3月~2019年12月在徐州医科大学附属医院确诊为胃癌的396例患者的临床病理资料,通过5年时依性ROC曲线确定PIV及SII的最佳截断值,将两者分为高PIV、低PIV组及高SII、低SII组,分别比较组间临床病理特征关系;通过Kaplan-Meier法和Log-Rank检验进行单因素分析并绘制生存曲线,分析PIV和SII值在评估胃癌患者预后中的价值。结果PIV及SII与胃癌患者的肿瘤浸润程度、淋巴结转移、TNM分期、神经或脉管侵犯、肿瘤直径均有关,差异有统计学意义(P<0.05),高PIV组的患者5年生存率低于低PIV组(57.8%vs 82.1%),高SII组的5年生存率低于低SII组(60.0%vs 81.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前高PIV及高SII均有助于预测胃癌患者的预后,且PIV对胃癌预后的预测价值好于SII。

异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响

目的探究异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响。方法选取我院2020年11月至2022年11月COPD急性加重期患者共100例,均行基础治疗。随机分为对照组与观察组两组,对照组50例,实施异丙托溴铵;观察组50例,联合应用异丙托溴铵溶液和吸入用布地奈德混悬液。比较两组患者治疗前后肺功能指标,IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子),全身免疫炎性反应指数(SIRI)变化。比较两组患者治疗后症状好转时间和临床疗效评估。统计两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后临床有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后肺功能指标改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后肺IL-6,TNF-α和SIRI与对照组患者相比明显降低(P<0.05)。对照组患者治疗过程中咳嗽缓解时间,气促消失时间,喘息消失时间和肺部体征消失时间明显长于观察组(P<0.05)。两组患者不良反应统计无差异(P>0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者可有效减轻患者炎症反应,改善患者肺功能,提升患者疗效,并且不会增加患者不良反应的发生。

全身免疫炎症指数与急性缺血性卒中出血转化及预后的相关性分析

目的:探讨全身免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)对出血转化(Hemorrhagic Transformation, HT)和急性缺血性卒中患者发病90天后的神经功能预后的预测价值。方法:本研究筛选2020年8月至2021年8月烟台毓璜顶医院急诊内科收治的首次发病24小时内的脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者发病1周内是否发生HT将患者分为HT组、非HT组。根据入院3小时内完成的NIHSS评分分为轻度组(NIHSS ≤ 5)、中重度组(NIHSS ≥ 6),根据AIS患者发病90天后的改良Rankin量表评分分别将轻度组与中重度组患者分为预后良好组(mRS评分 ≤ 2分)和预后不良组(mRS评分 ≥ 3分)。通过单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者发生HT及患者发病90 d预后的独立危险因素,使用ROC曲线评估SII对HT及预后不良的预测价值。结果:1) 多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄等混杂因素后,SII (OR = 1.874. 95% CI 1.126~1.438, P = 0.013)是AIS患者发生HT的独立危险因素。2) 多因素Logistic回归分析显示,在校正了性别、年龄等混杂因素后,在轻度卒中患者中,SII (OR = 1.009. 95% CI 1.002~1.023, P = 0.012)是AIS患者预后不良的独立危险因素。在中重度卒中患者中,SII (OR = 1.001. 95% CI 0.982~1.001, P = 0.042)同样是AIS患者预后不良的独立危险因素。3) 构建ROC曲线发现SII、NLR、PLR预测HT的AUC值为0.857、0.832、0.848 (P 0.05)。结论:SII是首次脑梗死患者发生HT及90 d预后的危险因素,且SII在预测脑梗死发生HT较NLR及PLR更加准确,SII在预测发病90天预后方面与PLR准确性基本相同,两者均比NLR更加准确。

术前炎性反应指标评估非小细胞肺癌预后的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及全身免疫炎性反应指数(SII)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法:回顾性分析2010年1月~2015年1月石河子大学第一附属医院行肺癌根治性手术切除的110例NSCLC患者的临床病例资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线判定NLR、PLR以及SII的界限值,分为高低两组,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异。采用Cox回归分析预后因素。结果:根据ROC曲线,1.78、142.02、520.6分别作为NLR、PLR以及SII的界值。低NLR组5年生存率为53.2%,高NLR组为28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组5年生存率为54.2%,高PLR组为21.6%,差异有统计学意义(P<0.05);低SII组5年生存率为52.9%,高SII组为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,病理分期、NLR、PLR、SII是影响肺癌患者生存情况的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,病理分期、SII是影响预后的独立因素(P<0.05)。SII的ROC曲线下方的面积(0.680)大于NLR的ROC曲线下方面积(0.627)和PLR的ROC曲线下方面积(0.671)。结论:SII是手术切除的NSCLC患者有希望的预后指标,并且其预后价值优于NLR和PLR。