全身型幼年类风湿性关节炎的临床特点和治疗

儿童类风湿病（juvenile rheumatoid disease,JRD）又称幼年类风湿性关节炎（JRA）,是小儿时期的一种常见结缔组织病。临床分为三型：多关节型、少关节型和全身型。全身型幼年类风湿性关节炎又称Still病，

全身型幼年型类风湿性关节炎18例随访分析

为了解全身型幼年型类风湿性关节炎 (JRA)的预后 ,探讨影响预后的相关因素 ,回顾性分析了临床资料 ,并进行了1年～11年的随访。结果显示 ,缓解8例 (占44.44 % ) ,死亡2例 ,残疾4例 ,反复发作4例 ,致死致残率为33.33 % (6/18例 ) ,未缓解率为56.56 % ;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性 (P>0.05) ,而在关节外症状严重程度 (如 :发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度 )、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上 ,两组间差异均有显著性 (P<0.05)。提示JRA(全身型 )的预后较差 ,发热和皮疹持续时间越长 ,淋巴结和肝脾肿大的程度越重 ,预后越差 ;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案 。

全身型幼年型类风湿性关节炎合并川崎病1例

患儿,男,8岁,因发热、皮疹、关节痛2d于2007年6月15日入院。既往患儿1岁时曾患全身型幼年型类风湿性关节炎。入院后体检：体温呈驰张热,最高达40℃左右,发热时全身皮肤可见淡红色皮疹,压之褪色,随热退渐消退,同时伴有肩关节、肘关节、膝关节等大关节疼痛,无游走性,表面无红肿。

幼年型类风湿性关节炎的关节外病变及对策

目的 探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)关节外病变的临床特点及对策。方法 总结分析我院1997～1999年住院并确诊为IRA的123例病人的关节外表现和对策。男49例,女74例,多关节型32例,少关节型46例,全身型45例。结果 JRA的关节外病变发生的频率依次为:发热86.2％,浅表淋巴结肿大61.6％,贫血61.0％,皮疹45.5％,肝脏肿大22.8％,心脏增大14.6％,心包积液13.8％,中枢神经系统受累5.7％,肺间质病变4.9％,胸腔积液4.1％,少见的关节外症状有小颌畸形2例,眼部损害3例,皮下结节1例。与病情活动性相关的实验室检查指标中血沉、C反应蛋白、血小板多数增高。JRA的系统损害通常为自限性,但可复发,针对这些关节外损害可使用激素,一般在数周或数月内即可减停。结论 临床对JRA的关节外表现应予重视。

幼年型类风湿性关节炎临床及免疫学特点

目的 探讨感染及免疫功能紊乱与幼年型类风湿性关节炎(JRA)发病的关系。方法 回顾分析30例JRA患儿临床及实验室资料。结果 30例JRA中全身型占63.3％(19例);病原检出率达56.7％(17/30例),病毒为第1位,依次为EB病毒(EBV)、柯萨奇病毒(CVB)、乙肝病毒(HBV),细菌以溶血性链球菌及肠道球、杆菌为主,同时检出2种及3种病原各1例;活动期C反应蛋白(CRP)明显升高(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA显著高于对照组(P<0.01),CD_8^+增高(P<0.05),CD_3^+、CD_4^+/CD_8^+比值显著降低(P均<0.01),CD_4^+无显著变化(P>0.05),自然杀伤细胞(NK)、淋巴因子激活杀伤细胞活性明显降低(P均<0.01)。结论持续感染反复抗原刺激可能破坏了机体的免疫自稳,启动病理性免疫应答,与JRA的发生发展有关。JRA患儿机体自身免疫监控能力下降。

幼年型类风湿性关节炎心脏损害临床分析

目的 探讨幼年型类风湿性关节炎 (JRA)心脏损害的发生率及临床特点。方法 回顾分析 85例JRA患儿临床特征及实验室资料。结果 JRA患儿心脏损害发病率为 2 8.1% (2 4 / 85 ) ,其中心肌病变 17例(2 0 .2 % ) ,心包炎 6例 (7.1% ) ,心律失常 5例 (5 .88% )。结论 JRA所致心脏损害并非少见 。

幼年型类风湿性关节炎52例临床分析

目的探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析52例JRA患儿临床特征、实验室检查、影像学检查及治疗转归情况。结果 JRA多见于男性患儿,年龄大多在学龄儿童。52例JRA中,全身型占65.5%,多关节型和少关节型占34.5%;实验室检查缺乏特异性;关节的彩色多普勒超声检查是JRA诊断及评价疗效的重要辅助检查;治疗上加用激素治疗者较单纯NSAIDS治疗者临床症状缓解快,甲氨蝶呤(MTX)作用肯定且安全。结论 JRA的临床表现以发热、皮疹、关节痛为主,全身型多器官受损明显。治疗上首选NSAIDS,其次可加用激素。JRA的总体预后不乐观。

幼年型类风湿性关节炎临床观察

本文报告1971年～1992年住院治疗的44例幼年型类风湿性关节炎，描述了其临床表现和主要实验室检查及X线所见，44例入院时确诊本病24例，余者均误诊，治疗上本组病例分3组进行观察，以阿斯匹林和消炎痛疗效最好。

全身发病型幼年类风湿性关节炎临床特点及预后分析

目的探讨全身发病型幼年类风湿性关节炎(Sys-JRA)的临床特点及预后。方法回顾性分析65例Sys-JRA患儿临床特征及实验室资料。结果 Sys-JRA患儿以关节损害和发热为主,心脏损害次之,全身各脏器均可受累。结论 Sys-JRA患儿部分预后不良,需早期诊断及正确治疗。

120例幼年型类风湿性关节炎的特征及相关检验的临床意义

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见结缔组织病之一,具有临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、反复发作,晚期致骨关节畸形等特点。我院1982年～1998年16年间共收治120例,现将临床及检验特征与诊治体会报道如下。

舒适护理在幼年型类风湿性关节炎中的应用体会

目的探讨舒适护理应用于幼年型类风湿性关节炎(JRA)患者的效果。方法选择JRA患者82例,分为2组各41例,对照组给予常规护理,治疗组给予舒适护理护理。结果治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为80.49%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理应用于JRA患者能明提高疗效,在有效药物治疗的基础上,给予降低体温、减轻关节疼痛、用药护理、心理护理等一系列舒适护理措施,能提高患者的疾病控制能力,延缓病情发展,提高生活质量。

幼年型类风湿性关节炎180例临床分析

本文对幼年型类风湿性关节炎（ＪＲＡ）１８０例进行临床分析，结果显示：ＪＲＡ好发于男性患儿，年龄大多在学龄儿童。以全身型多见占 ５５％，其次为多关节炎型占 ２５％和少关节炎型占２０％。临床缺乏特异性表现，同时伴有各系统受损。类风湿因子阳性率偏低为１５．５％，水平不稳定。

幼年型类风湿性关节炎临床分析

目的探讨幼年型类风湿性关节炎疾病的临床特点。方法对研究组幼年型类风湿性关节炎患儿进行临床资料回顾性分析,包括患儿的临床表现、治疗方法、实验室检查以及预后效果等,并将其实验室检查结果与对照组健康儿童进行对比,进行统计学分析。结果 16例患儿经治疗后8例缓解,缓解率为50.00%,3例患儿反复发作、3例患儿复发、1例患儿致残、1例患儿死亡。致残患儿为单髋关节强直,对其实施髋关节置换术治疗;致死患儿为消化道大出血死亡;研究组患儿经实验室检查IgG、IgA、CD+3、CD+8、CD+4/CD+8、NK、LAK等结果与对照组健康儿童检查结果对比差异显著;研究组患儿经实验室检查,IgM、CD+4等结果与对照组结果对比无显著差异。结论对幼年型类风湿性关节炎患儿进行早期诊断以及对症治疗,并密切观察患儿的治疗情况及预后,防止患儿反复发作或致残,是改善幼年型类风湿性关节炎患儿预后效果及生活质量的关键,值得临床推广应用。

幼年型类风湿性关节炎的临床分析

目的观察分析幼年型类风湿性关节炎的临床治疗方法及治疗效果。方法资料选自我科2013年1月至2014年5月收治的幼年型类风湿性关节炎患儿68例作为研究对象,并均分为对照组和研究组,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,研究组采用甲氨蝶呤联合双氯芬酸进行治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果研究组的有效率为94.12%,显著高于对照组82.35%;且研究组患儿疾病的复发率明显比对照组低,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗幼年型类风湿性关节炎的效果较好,且疾病复发的概率低,是有效的幼年型类风湿性关节炎治疗方法。