中医伤科学辨证施治的特点

中医伤科学辨证施治的特点河北中医学院附属医院郭海牛，田伟明，曹春柳（０５００１１）辨证施治是中医特色之一，伤科学在遵循辨证施治一般规律的同时，形成了自己独特及辨治规律。主要表现在时间辨证、部位辨证的主症辨证上。１时间辨证中医伤科学从辨证的角度认识疾病...

骨盆骨折的治疗

骨盆骨折约占全身骨折的3％，多由巨大暴力直接作用、挤压骨盆所致，常合并大出血，休克发生率很高，又常合并腹腔、盆腔脏器等全身多发损伤，具有很高的死亡率和致残率。尽管近年来有关骨盆骨折的治疗及相关研究逐渐增多，骨盆创伤救治的成功率也不断提高，但骨盆骨折的早期处理仍存在争议，对于骨盆骨折的治疗不仅在于抢救生命，也要重视减少患者的长期并发症，提高生存质量，因此，有必要重视和规范骨盆骨折的早期治疗。

不稳定骨盆骨折急诊救治中的争议问题

伴有血流动力学不稳定的骨盆骨折，其病死率约为37％，骨盆骨折最初24h内的死亡通常是由不可控制的出血（即创伤性凝血障碍）所致，因而对于高能量损伤所致的骨盆骨折的处理，首要任务是止血并恢复血流动力学的稳定。高能量损伤很少能引起单发的骨盆骨折，能够引起骨盆环损伤的外力必然会导致身体其他部位（如腹部、胸部或头部等）的严重损伤，所以非常重要的一点是，要把骨盆骨折看成是全身多发损伤的一种指示因素，要牢记早期积极寻找对生命威胁最大的隐匿损伤要比只是把精力集中在骨盆骨折重要得多。