急性胰腺炎患者凝血功能指标的临床意义

急性胰腺炎（AP）是由多种病因引起胰腺消化酶被激活后，对本器官及其周围器官产生消化作用而引起的炎症性疾病。临床上根据病情严重程度．将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。若治疗不及时，后者可引起全身多器官功能衰竭，甚至死亡。

肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭临床诊疗分析

目的研究对肺源性的心脏病在急性加重期间的呼吸衰竭进行的临床治疗效果。方法对我院2010年1月至2012年1月期间接受治疗的150例患者资料进行回顾性的分析,研究临床上治疗肺源性的心脏病发生呼吸衰竭时的治疗手段和效果分析。结果经过抢救和治疗以及以后的随访之后,本组150名病人,有8例病人在抢救呼吸衰竭过程中发生了全身多器官功能衰竭(MODS),有2例被抢救治愈而6例死亡,致死率为4.0%。结论通过研究得出对于肺心病的重期的呼吸衰竭要果断采取措施,这是救治病人是否能够成功的关键。

心脏特异性过表达Catalase缓解百草枯诱致的心脏结构改变及收缩功能减弱:内质网应激机制

百草枯（网价氮除草剂）是一种强毒性助氧化剂，通过产生氧自由基导致包括心脏在内的全身多器官功能衰竭，但其机制尚不完全明确。Calalase（过氧化氢酶）是一种抗氧化剂，可以催化过氧化氢的分解。本实验研究了心脏特异性过表达catalase对百草枯诱致的心脏结构和功能的改变及其潜在的内质网应激机制。

17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析

目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点、转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率。方法回顾性分析呼吸重症监护室重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官功能障碍(MODS)进行相关分析。结果17例重症ARDS患者中14例合并MODS,MODS发生率82.35%;14例重症ARDS合并MODS的患者中死亡12例,死亡率85.71%;17例重症ARDS患者共死亡13例,死亡率76.47%。结论目前对ARDS尚无特效疗法,在对重症ARDS患者施行保护性肺通气策略和综合治疗下,单纯因呼吸衰竭死亡的比例逐年下降,MODS已成为ARDS死亡的主要原因。对重症ARDS患者在对症治疗及机械通气的同时,加强对各脏器功能的保护,防止更多的器官系统出现功能衰竭,是提高ARDS救治成功率的关键。

协同护理模式对天疱疮患者自我护理能力和自我效能的影响

天疱疮是自身免疫引起表皮棘层细胞松解导致的慢性复发性表皮内大疱性皮肤病,典型表现为红斑基础上的疱壁松弛性水疱、糜烂、尼氏征阳性[1]。由于病情反复发作,患者免疫力下降,极易合并感染、电解质紊乱、蛋白丢失,甚至全身多器官功能衰竭而危及生命[2]。天疱疮病程漫长、治疗效果慢、护理难度大、医疗花费高等问题给患者及家属身心健康和生活质量造成严重影响,而持之以恒的居家护理是天疱疮患者治疗中的关键。因此,如何充分调动患者及家属参与护理治疗积极性,有效提高患者疾病自护能力及共同参与意识,对提高护理治疗效果、改善患者疾病预后等方面均有重要意义。

早期空肠内营养支持在急性重症胰腺炎恢复中的应用

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种急腹症，其病因复杂、病情凶险并进展迅速、并发症发生率高，可短时间内引起全身多器官功能衰竭及全身炎症反应综合征等，进而导致死亡。全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）的疗效及应用时机在临床上已经得到证实，而是否在疾病早期即给予空肠内营养（enteral nutrition，EN）仍存在争议。

由湘潭“8·10”事件看医疗纠纷处理之法律程序

新闻事件 2014年8月10日下午，湖南湘潭县妇幼保健院一名张姓产妇，在做剖宫产手术时，因术后大出血死亡。2014年8月13日，湘潭县卫生局、司法局介入调查；2014年9月11日，湖南湘潭市“8·10”产妇死亡事件联合调查组11日晚通报，经湘潭市医学会医疗事故技术鉴定，产妇的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭，事件不构成医疗事故。

重症急性胰腺炎血液高凝状态的诊断和治疗

重症急性胰腺炎（SAP）病情危重,死亡率高达10%-20%,是消化内科常见的危急重症[1].急性胰腺炎（AP）是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症[2],在治疗过程中常伴随多种并发症的出现,包括全身并发症与局部并发症[3].SAP进展过程中的血液高凝状态（hypercoagulable state）在临床上较为常见,但未引起足够重视.SAP凝血系统的激活可导致弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）的发生,进而可能引起局部或全身多器官功能衰竭.2014年《急性胰腺炎诊治指南》以及2015年《中国急性胰腺炎多学科（MDT）诊治共识意见（草案）》中也未对SAP引起的血液高凝状态进行充分的阐述[4-5].本文结合国内外文献及笔者临床实践,对SAP血液高凝状态进行阐述,以提高对该并发症的预防和治疗.

《2012版急性胰腺炎分类：亚特兰大国际共识的分类和定义的修订》解读

急性胰腺炎是一种病情差异很大的疾病，从病情轻微、仅有上腹部疼痛、经抗炎、补液治疗1周即可康复出院的轻症急性胰腺炎，到病情凶险危重、出现全身多器官功能衰竭、花费巨资治疗数月甚至病死的重症急性胰腺炎。因此，为了便于医务科研人员对急性胰腺炎诊治等研究结果进行交流比较，需要对急性胰腺炎相关的概念和病情严重程度进行准确定义和分类。